左肝囊肿该怎么治疗-有来医生

欧阳淼
主任医师

中南大学湘雅医院

消化科

左肝囊肿该怎么治疗

2022-02-14 19:52阅读：

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左肝上的囊肿如果囊肿比较小，小于10cm或者患者没有明显的症状可以暂时观察，无需特殊治疗。如果左肝上的囊肿比较大或者对周围的胃产生了压迫症状，也是建议行手术治疗的。

如果囊肿突出于肝脏表面，可以行腹腔镜下的开窗引流术。如果位于肝脏左叶内部，使肝左叶完全破坏掉，可以进行左半肝的切除。肝囊肿是良性病变，可以长于肝脏的任何部位，绝大多数的肝囊肿无需特殊治疗，除非囊肿比较大，并对周围的组织脏器产生了压迫作用是可以行手术治疗的，如果囊肿比较小可以定期观察，复查彩超即可。

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左肝囊肿该怎么治疗

"左肝上的囊肿如果囊肿比较小，小于10cm或者患者没有明显的症状可以暂时观察，无需特殊治疗。如果左肝上的囊肿比较大或者对周围的胃产生了压迫症状，也是建议行手术治疗的。如果囊肿突出于肝脏表面，可以行腹腔镜下的开窗引流术。如果位于肝脏左叶内部，使肝左叶完全破坏掉，可以进行左半肝的切除。肝囊肿是良性病变，可以长于肝脏的任何部位，绝大多数的肝囊肿无需特殊治疗，除非囊肿比较大，并对周围的组织脏器产生了压迫作用是可以行手术治疗的，如果囊肿比较小可以定期观察，复查彩超即可。"

语音时长01:17''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/28收听(19884)

左肝囊肿是什么意思

"肝脏分左右两个叶，左肝囊肿时说明囊肿发生在左叶。肝囊肿是一种常见的良性肝脏疾病，其中以先天性囊肿最为常见，本病根据囊肿的数目来分类，可以分为单纯性肝囊肿和多囊性肝病。肝囊肿一般是圆形或者椭圆形，可能有分隔，囊壁较薄，囊液多为清亮无色或者淡黄色，合并出血时则为咖啡色，大小差别比较悬殊，直径可以是几毫米到几十厘米不等。单纯性肝囊肿是最常见的囊肿之一，大多数肝囊肿没有明显症状，所以肛囊肿一般不需要治疗，如果囊肿的数量多、体积大时，也可以考虑手术治疗。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/21收听(95817)

肝囊肿怎么治疗？

肝囊肿的治疗跟血管瘤有类似的地方，也是需要有症状，超过一定大小，对人体有危害了才需要治疗。小的囊肿不用管，对人体没有任何的影响。什么样该治疗呢？跟血管瘤相类似，疼痛、腹胀、囊内出血，囊内感染出现发烧等需要治疗。通常都在8-10cm以上，才会出现情况。也要小心囊肿和肝脏的其他肿瘤性的囊肿，比如囊腺瘤、囊腺癌，可能会混淆。治疗方法主要是以解除压力为主要，并不要求把囊肿完全切除，可以有穿刺的抽吸硬化治疗，也有腹腔镜下的肝囊肿开窗治疗。如果高度怀疑有囊腺瘤的可能的时候，无法鉴别的时候，或者有囊内出血、胆漏等这些合并症的时候需要把囊肿切除。

语音时长02:06''

杨志英│中日友好医院

2017/07/10收听(52772)

肝囊肿的治疗

"肝囊肿的治疗应该根据囊肿的大小、性质以及有无并发症而定，直径5cm并出现压迫症状者，可以在超声引导下进行穿刺抽液，以缓解压迫症状，但抽液后不久，囊肿又会增大，需反复的抽液，此法操作简便，不需要剖腹，对不能耐受手术的巨大肝囊肿患者是一种可行的治疗办法。囊肿有感染时，易行外引流术。当有并发症，如果出现囊肿破裂，囊蒂扭转，囊内出血或者囊肿巨大压迫邻近器官，而影响到进食的患者需要进行外科手术切除治疗。手术治疗应该尽可能的完全切除囊肿，如果不能全切，也至少要次全切或者至少切除1/3的囊壁，使脓液引流入腹腔。如果胆汁进入囊腔，后一种手术则不适用，可采取囊肿空肠吻合术，术中应该通过造影来确定有没有交通，如果囊肿多房性，引流前应该尽可能的除去其分隔。"

语音时长01:05''

段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/12/11收听(91656)

肝囊肿需要怎么治疗

"肝囊肿以先天性肝囊肿常见，先天性肝囊肿如果较小，绝大部分都不需要处理，只要定期复查即可。一部分生长较快，囊肿较大，常并发感染的则需要处理。先天性肝囊肿处理原理也很简单，把囊肿内的水引出来或者让其不再产生水，包括：一、囊肿穿刺抽液；二、囊肿开窗；三、囊肿引流；四、囊肿切除术；五、肝移植术。小一点的囊肿通过穿刺注入无水酒精，破坏囊肿上皮细胞，使其不再产生水，囊肿也就不会再长大。大的囊肿可通过微创手术，在囊肿上开一个口，让水引流至腹腔，水慢慢吸收即可，有些囊肿需要切除部分肝脏。"

语音时长01:21''

董刚│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/15收听(41573)

肝囊肿怎么治疗

"肝囊肿是良性的病变，如果囊肿比较小，一般就是没有特殊的处理，定期复查就好。饮食也没有其它特别注意的，就是少吃油腻的食物。定期的复查腹部彩超，看看囊肿有没有变大，如果囊肿变大，超过了10cm，可以考虑行手术治疗。手术方式一般就是微创手术，腹腔镜下行肝囊肿的开创引流术，术后恢复的比较快，也是临床上主要的治疗方案。囊肿如果比较小，小于10cm，或者很小，不需要特别的担心，定期复查彩超就可以了。所以肝囊肿饮食没有很特别的注意。主要是看复查的情况，根据囊肿的大小，进一步选择治疗的方案。"

语音时长01:16''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/11收听(69921)

肝囊肿怎么治疗

"肝囊肿一般为胆管先天性发育异常所致，为良性肿瘤。如为单发性，并且肿瘤较小，肝功能在正常范围，B超检测有无明显增长，可暂时不需特殊治疗。如伴有腹痛、腹胀、肝功能异常以及囊肿合并继发感染等相关情况，可考虑手术治疗。可以进一步到肝胆外科咨询，或者是介入治疗，这样手术风险都是比较小的，可以不用特别紧张。同时，生活上需注意休息，定期复查就可以，不必特别过于担心。"

语音时长01:08''

张囡囡│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/09收听(29602)

肝囊肿怎么治疗最好

"肝囊肿的治疗分两种，若肝囊肿比较小而无明显的症状，定期随访即可，手术指征要根据病情、囊肿情况，可以采取开窗术、引流切除肝移植等手术方法。如果囊肿较大者或伴有明显的症状者，主要行囊肿开窗手术治疗。对于并发感染、囊内出血、囊液有胆汁者，可以行开窗术后置引流管。若病情局限在一个肝叶，可以考虑作肝叶切除。如果是广泛的多个囊肿，可以考虑做肝移植。若年老体弱或重要脏器功能不全，不考虑手术。囊肿预后一般都比较好，但有严重的并发症预后会比较差。"

语音时长01:27''

赵莹│哈尔滨市传染病医院

2019/02/15收听(70392)

如何治疗肝囊肿

"肝囊肿是一种肝脏良性占位性疾病，一般分为单纯性肝囊肿、复杂性肝囊肿、多囊肝。对于单纯性肝囊肿，如果囊肿的大小小于五厘米，不需要特殊治疗，定期随访即可。对于复杂性的肝囊肿或者多囊肝，需要进行肝移植才能够彻底治疗。对于大于五厘米伴有症状的肝囊肿，可以行三种治疗方法：第一、肝囊肿穿刺抽液术。第二、肝囊肿置管引流术。第三、腹腔镜下肝囊肿去顶术。这三种方法都能够治疗肝囊肿，但都是手术创伤性治疗。对于小于五厘米的无症状肝囊肿，只要定期随访，并不需要特殊治疗，也不需要口服药物。"

语音时长01:27''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/15收听(86574)

什么样的肝囊肿需要治疗？

"第一、如果这个肝囊肿比较小，比如说就几个公分，甚至说有八九公分，另外没有什么症状，确认是肝囊肿的前提下，其实是不需要进行手术干预或者其他的治疗的。因为它本身增长的速度也会很缓慢，对肝脏的功能包括对整个的身体也不会有什么很大的影响，第二、如果这个肝囊肿体积很大，或者它增长比较快，或者在观察过程中怀疑这个肝囊肿的性质，就是不是单纯性的肝囊肿，比如囊腺瘤，甚至囊腺癌或者其他的一些病变，这个时候可能就需要对肝囊肿进行干预，主要的方法是做手术。"

语音时长01:03''

徐力│中日友好医院

2017/10/10收听(76228)

肝囊肿怎么治疗

"肝囊肿分为单纯性肝囊肿以及复杂性肝囊肿或者是多囊肝。单纯性肝囊肿非常常见，在人群当中的发病率大约有3%-20%，其实就是肝脏里的水泡，一般来说也不会恶变，小于5cm的肝囊肿不需要任何处理，每年定期体检即可。但如果肝囊肿超过了5cm，每年进行性的增大，并且出现了肝区胀痛的不适，这时可以进行肝囊肿抽液术。肝囊肿抽液术后可以注射硬化剂，如无水酒精破坏分泌囊液的细胞，抑制肝囊肿进一步增大，同时肝囊肿的治疗也可以采用外科治疗剥除囊肿。如果是复杂性的肝囊肿，或者多囊肝，满肝都是水泡，这样的情况下，需要进行肝移植才能够彻底治疗。"

语音时长01:25''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/10收听(33535)

肝囊肿是怎么治疗

"肝囊肿在肝内呈局限性缓慢生长，大多数为先天性，一般认为是由于肝内胆管胚胎发育障碍所致。根据囊肿的大小、生长的部位、合并症的不同，治疗方案也有很大的区别。一般小的囊肿没有明显的症状，不需要进行干预治疗。囊肿较大，出现症状，比如进食后不适，恶心、呕吐，有黄疸出现，可以在超声引导下进行介入治疗。当囊肿合并出血、感染、发热、右上腹疼痛加剧、白细胞增高、囊肿破裂的时候，就需要进行手术治疗。"

语音时长01:23''

于丽红│哈尔滨市传染病医院

2018/11/05收听(52609)

02:18

肝囊肿的治疗

肝囊肿是发生在肝脏的一种囊性肿瘤，可分为先天性与后天性两类。先天性囊肿可大可小，一般多无明显症...

吴可夫│银川市第一人民医院

2019/05/30播放(66108)

肝囊肿是怎么治疗

"肝囊肿是临床上比较常见的肝脏良性的病变，小于5cm的囊肿，没有临床症状，这种情况是不严重，选择定期观察，一年复查一次肝脏的彩超，动态的观察囊肿大小的变化就可以。如果囊肿大于5cm，或者伴有右上腹胀痛不舒服的症状，这个时候可以考虑手术治疗，手术的方式主要是腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，这种手术创伤小，恢复快。如果年纪比较大，身体比较差，不能耐受手术的病人，可以考虑在彩超引导下穿刺引流术。总之，肝囊肿是一种良性的病变，不是特别的严重。"

语音时长01:16''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/12/24收听(97564)

02:28

肝囊肿怎么治疗

肝囊肿是否需要治疗和其大小及有无症状有关。囊肿达到八公分以上，出现疼痛、腹胀、囊内出血，囊内感...

杨志英│中日友好医院

2017/01/16播放(83257)

肝囊肿怎么治疗

"肝囊肿是肝脏比较常见的良性疾病，如果囊肿小于5cm不需要特别处理，定期复查肝脏彩超或者CT即可。在观察的过程中，如果囊肿增大，大于5cm时可以考虑行手术治疗。手术的方式有腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，还有经彩超引导下的肝囊肿穿刺引流术。这两种术式相比较，微创肝囊肿开窗引流术的复发率可能更低，但其创伤相对穿刺引流术稍大。所以针对年老体弱、心肺功能比较差的病人，不能够耐受手术的患者可以考虑行穿刺引流术。"

语音时长01:11''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/12收听(59077)

肝囊肿如何治疗

"肝囊肿是比较常见的肝脏良性疾病，比较小的肝囊肿并没有明显症状，不需要进行特殊处理，每3-6个月左右到医院进行复查肝脏彩超即可。如果肝脏囊肿比较大，对周围造成压迫，可以进行囊肿的开创引流手术。对于合并囊内出血并有感染的患者，也可以在开创手术的基础上进行引流。如果是多发性肝囊肿，局限在肝脏的某一叶，可以考虑进行干预切除。如果囊肿是广泛存在的多囊肝，并且引起肝功能不全或者肝脏衰竭的患者，可以根据情况酌情考虑进行肝脏移植手术。"

语音时长01:17''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/06/19收听(72194)

01:48

肝囊肿的治疗

在临床上，确实见到肝囊肿相对比较大，或者囊肿比较靠近肝脏的边缘引起不适或压迫症状，这时候可能就...

杨松│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/29播放(53719)

怎么治疗肝囊肿

"肝囊肿的治疗主要根据囊肿的大小、部位、患者的症状，以及有无并发症综合决定。如果囊肿的径线＜5cm，位于肝脏的深部，患者没有明显症状，也没有并发症，这时候可以观察，不作临床上的处理，每半年左右复查一次超声就可以。如果囊肿的径线＞5cm，或者位于肝脏表面，患者同时伴有腹胀等临床症状，可以考虑超声引导下介入穿刺、抽液、硬化治疗。有一部分囊肿不能做介入，或者同时合并出血、感染等并发症的时候，可以根据具体情况考虑是否接受手术治疗。"

语音时长01:08''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/01/07收听(16620)

肝囊肿如何治疗

"肝囊肿如果直径比较小，一般不会影响到肝脏的功能，也不会引起肝脏肿大，这样的病人也不会出现任何症状，不需要治疗，只是需要到医院定期检查B超。如果肝囊肿变化不大，定期观察就可以。对于肝囊肿直径比较大，比如在5-6cm以上的，如果病人出现以下这几种情况，就需要考虑治疗。比如肝脏肿大，引起了肝被膜的牵拉，病人时常或者间断的引起右上腹隐痛、不舒服。另外，已经引起了肝脏生化学的改变，影响到了肝脏的功能，病人有消化道的症状，这样可能要考虑下一步的治疗。另外，肝囊肿如果引起了反复的细菌感染，病人表现为高烧、畏寒、寒战，每次间断的出现细菌感染，这个时候肝囊肿也需要治疗。肝囊肿如果已经出现了破裂、出血，里面有血管破了、出血了，这个时候需要采取治疗措施。对于下一步的治疗，如果囊肿可以适合手术，尤其是单叶的，这个时候就可以把这个囊肿切除掉。如果有感染的情况下必须把感染控制住，好转之后再考虑手术。如果有出血，及时采用血管的止血药物，或者是局部的血管栓塞，止住血之后再考虑是否局部切除。所以对于这种肝囊肿手术，一般是外科来进行肝囊肿的切除。"

语音时长01:59''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/06/02收听(32280)

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