消化性溃疡的鉴别诊断如下：

1、急性活动性肝炎：根据临床表现、病史、辅助检查可以明确诊断；

2、胆囊炎：白细胞、中性粒细胞明显增高；

3、胰腺炎：通过腹部B超、腹部CT，进一步判断胰腺炎的严重程度；

4、卓-艾综合征：患者出现腹痛，腹泻为首发症状，排稀水样便，严重者出现脱水、虚脱、离子紊乱、酸碱失衡等并发症。对正规抗酸药物效果并不理想；

5、胃癌：需在溃疡周边取黏膜做病理诊断。