胃糜烂和胃穿孔哪个严重-有来医生

欧阳淼
主任医师

中南大学湘雅医院

消化科

胃糜烂和胃穿孔哪个严重

2022-02-14 19:53阅读：

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胃糜烂和胃穿孔当然是胃穿孔严重，胃穿孔大多是由于胃溃疡引起的，当溃疡病灶向深部发展的时候会穿透胃的浆膜层而并发胃穿孔，在患者出现胃穿孔的时候会表现为全腹部剧烈疼痛，还有可能需要行外科手术修补穿孔治疗。

胃糜烂是指糜烂病变仅仅局限于胃的黏膜层，并没有到达肌层，所以胃糜烂相对要轻很多，对于胃糜烂的患者需要配合医生给予口服药物治疗即可。一般是口服抑酸药联合胃黏膜保护剂，如奥美拉唑加康复新液或者是铋剂等，具体用药需要咨询消化内科的医生。如果是胃穿孔患者需要紧急处理，以免会发生生命危险。

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胃糜烂和胃穿孔哪个严重

"胃糜烂和胃穿孔当然是胃穿孔严重，胃穿孔大多是由于胃溃疡引起的，当溃疡病灶向深部发展的时候会穿透胃的浆膜层而并发胃穿孔，在患者出现胃穿孔的时候会表现为全腹部剧烈疼痛，还有可能需要行外科手术修补穿孔治疗。胃糜烂是指糜烂病变仅仅局限于胃的黏膜层，并没有到达肌层，所以胃糜烂相对要轻很多，对于胃糜烂的患者需要配合医生给予口服药物治疗即可。一般是口服抑酸药联合胃黏膜保护剂，如奥美拉唑加康复新液或者是铋剂等，具体用药需要咨询消化内科的医生。如果是胃穿孔患者需要紧急处理，以免会发生生命危险。"

语音时长01:19''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/01/10收听(89093)

胃糜烂是怎么引起的

"胃糜烂最主要的原因就是饮食不注意，有可能和经常的暴饮暴食，喜欢抽烟、喝酒，喜欢吃辛辣刺激性、生冷的食物或者饮食不规律，或者饮食不干净、感染幽门螺旋杆菌等有关系，也有可能和长期胃部的慢性炎症有关。得了糜烂性胃炎，应该去医院的消化内科就诊，根据症状以及病因，在医生的指导下服用药物治疗，用药的同时一定要注意保养。要保持空气清新，创造温馨、舒适、温暖、安静的室内环境，保证充足的睡眠时间和质量，保持心情舒畅，多参加有氧的户外运动，最好是能够戒烟、戒酒，多吃养胃、益胃的食物和营养、容易消化的食物。"

语音时长01:21''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/27收听(19049)

什么是胃糜烂

"所谓的胃糜烂主要指的是胃黏膜出现充血、水肿，导致黏膜层或者黏膜肌层的损伤，引起毛细血管破坏导致的结果。胃糜烂的胃镜下表现主要是充血，同时伴有血痂形成，有的可以伴有血凝块，常与急性胃黏膜损伤有很大关系，比如经常吃非甾体类抗炎药物或者抽烟、喝酒以及吃了刺激胃的食物，导致急性胃黏膜损伤引起的结果。胃糜烂可以表现出腹胀、腹痛、恶心、呕吐或者急性胃黏膜病变导致的出血的情况。所以，胃糜烂是临床的一种病理性诊断，胃糜烂也需要给予完善胃镜的检查，协助诊治，必要的时候需要内镜下止血或者给予药物性对症治疗。"

语音时长01:12''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/23收听(48040)

胃糜烂是怎么造成的

"胃糜烂可由多因素造成，常见原因如下：1、幽门螺杆菌感染：最常见，幽门螺杆菌感染会导致慢性胃炎，可伴随出现胃糜烂，严重时可发展至胃溃疡、胃穿孔、胃癌。所以，当发现有幽门螺杆菌感染时，要给予抗幽门螺杆菌治疗。2、胃癌：一般起源于胃黏膜上皮细胞，是我国发病率最高的肿瘤之一，会侵袭周围的胃黏膜，表现为胃糜烂、恶性溃疡。3、感染及免疫因素：单纯疱疹病毒局部感染、肾移植术后等，都有可能会诱发胃糜烂。4、重大打击、外伤：如急性心梗、多脏器功能衰竭、脑出血、严重酒精中毒等，会诱发胃酸大量分泌，导致应激性胃糜烂、胃溃疡，甚至导致消化道出血。5、药物因素：也会导致胃糜烂，如经常服用非甾体类抗炎药、皮质醇激素等，都会导致胃黏膜损伤。6、其他方面：日常生活中精神压力大，经常进饮生、冷、刺激性食物，也会诱发胃糜烂。"

语音时长01:55''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/09收听(55651)

怎么知道自己胃穿孔了

"胃穿孔是外科急腹症，病人多有溃疡病史，部分病人有服用阿司匹林等非甾体抗炎药或皮质激素病史。病人在穿孔发生前常有溃疡症状加重，或有过度疲劳、精神紧张等诱发因素，病人突发上腹部剧痛，呈刀割样，腹痛迅速波及全腹。病人会面色苍白、出冷汗，常伴有恶心、呕吐，严重时可伴有血压下降，病人的临床表现与其穿孔的大小、时间、部位、是否空腹以及年龄和全身状况密切相关。病人表情痛苦，取屈曲体位不敢移动，腹式呼吸减弱或消失，全腹压痛但以穿孔处最重，腹肌紧张呈板状腹，反跳痛明显。"

语音时长01:14''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/12收听(69593)

02:08

什么是胃穿孔

胃穿孔是胃溃疡患者最严重的并发症之一，暴饮暴食是最常见的原因。暴饮暴食可引起胃酸、胃蛋白酶增加...

王伟福│广东省第二人民医院

2018/04/26播放(92900)

胃穿孔是怎么引起的

"胃穿孔引起来的原因有很多，常见的胃穿孔主要是由于反反复复的消化系统溃疡，比如胃溃疡，长期胃溃疡，如果溃疡面积比较大，溃疡面而且比较深，治疗不彻底，反反复复容易发作，这种情况下是最容易引起胃穿孔的。同时还有其它的一些原因，比如经常吃坚硬类的食物，坚果、花生、核桃、瓜子等等，这一类的食物容易刺激胃黏膜。还有就是经常吃大枣，把枣核吞进肚里，枣核扎穿胃壁，导致胃穿孔。这种情况在消化科也是比较常见的。除了这一类之外，就是经常口服非甾体类抗炎药，因为非甾体类抗炎药能对胃黏膜造成损伤，反反复复发生就容易引起胃黏膜的穿孔。"

语音时长01:11''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/14收听(55199)

01:12

什么是胃穿孔

胃穿孔是溃疡病非常严重的并发症，胃部因暴饮暴食产生大量胀气，或剧烈运动后导致胃壁的破裂、穿孔。...

王珣│武汉市武昌医院

2017/09/29播放(51792)

02:10

突然胃穿孔是怎么引起的

突然出现胃穿孔，患者会表现为急性腹痛，通常是进食辛辣、刺激食物导致，比如吃夜宵、晚上喝酒等引起...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/09播放(53003)

01:45

什么是胃穿孔

胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易诱发...

来要良│北京市宣武中医医院

2017/10/12播放(56943)

胃穿孔有多严重

胃穿孔是一种急腹症，临床上往往见于胃溃疡、十二指肠球部溃疡的严重情况，是胃溃疡和十二指肠球部溃疡较为严重的并发症。如果发生了游离穿孔，往往表现为上腹剧痛、腹部强直、板状腹。胃穿孔以及十二指肠球部穿孔可以导致弥漫性腹膜炎，此时的腹膜炎成因除了由于细菌导致炎症之外，还有胃内容物中的胃酸、胃蛋白酶、胆汁，这些成分对于腹膜都有非常强的腐蚀性。腹膜炎可以引发连锁反应，最终导致多脏器功能衰竭，可以危及患者的生命，所以胃穿孔是一种后果严重的并发症，是一种极重症。

语音时长01:24''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/29收听(14984)

01:53

胃穿孔是怎么引起的

胃穿孔是消化性溃疡较严重的并发症之一，通常出现于消化性溃疡、暴饮暴食等一系列的刺激性行为之后，...

方法│深圳市萨米医疗中心

2018/09/11播放(57249)

01:29

胃穿孔是怎么引起的

胃穿孔属于腹部外科常见急腹症，主要表现为突发上腹部刀割样疼痛，继而弥散至全腹，即急性弥漫性腹膜...

付蔚华│天津医科大学总医院

2018/09/26播放(87258)

02:08

什么叫做胃穿孔

胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡，由于溃疡不断加深穿透肌层、浆膜层，最后穿透胃或十二指肠肠壁而发...

胡伟文│浏阳市人民医院

2020/09/06播放(85733)

什么是胃穿孔

"胃穿孔是胃溃疡不断的恶化、加深，穿透了胃的肌层、浆膜层，最后穿透胃而发生的穿孔，导致胃里面的消化液、食物酶进入了腹腔，而引起剧烈的腹痛。它是胃溃疡患者最严重的并发症。胃穿孔最常见的原因就是在胃溃疡的基础上，再暴饮暴食所致。暴饮暴食能够引起胃酸和胃蛋白酶分泌的增加、胃容量的增大，从而诱发胃穿孔。"

语音时长00:44''

刘坤│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/11收听(29523)

01:52

胃穿孔怎么引起的

胃穿孔是很常见的急腹症。具体情况如下：

1、胃穿孔更多见于年轻人，以溃疡穿孔为主。...

张兴文│湖南省人民医院

2021/04/21播放(82933)

什么是胃穿孔

"胃穿孔是指胃部的病变向深度发展，胃壁变薄，加上胃腔内压力突然增加，向腹腔穿破，其中胃内的食物、胃酸、胆汁等成分流入到腹腔，导致剧烈的腹痛，引起急性弥漫性腹膜炎。胃穿孔主要见于胃溃疡穿孔，其中还有一些少量的胃癌也可引起胃穿孔。此外在洗胃、胃镜检查过程中的不良操作以及腹部撞击等情况，也会导致胃穿孔。胃穿孔主要的表现是突发的剧烈的腹痛，呈刀割样，持续性加重，严重的会出现面色苍白、四肢冰冷、恶心呕吐，甚至会出现休克。检查胃穿孔可以通过拍腹部平片，了解是否存在有膈下游离气体，或者做腹腔穿刺，抽出腹腔液体进行检查，明确诊断。出现胃穿孔需要及时到医院就医，采取禁食、止痛、吸氧、输液等治疗，以及外科手术治疗。"

语音时长01:50''

周中银│武汉大学人民医院

2020/09/18收听(11018)

01:44

胃糜烂和胃息肉哪个严重

胃糜烂和胃息肉不存在哪个更为严重。胃糜烂是急性病变，可以在短期内进行修复，不再发生，但胃息肉会...

王薇│北京医院

2023/03/31播放(82321)

什么是胃穿孔？

胃穿孔在临床上多见于消化性溃疡。都知道消化性溃疡是胃酸和胃蛋白酶对自身造成的消化，然后胃壁分很多层的结构，如果胃酸和胃蛋白酶不停的侵蚀胃壁，会造成肌层，或者说深达到的浆外层的，浆膜层的溃疡，出现穿孔。穿孔又分好多种情况，比如说急性穿孔，就是在原来溃疡的基础上暴饮暴食，出现了急性并发症胃穿孔，会出现的剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发烧，查体可以发现腹肌非常紧张，然后腹部出现板状腹，比较危险，会出现感染性休克，这时候需要及时就诊，到医院做外科手术。另外如果是慢性穿孔，比如说十二指肠后壁的溃疡形成的穿孔，它有可能会形成大网膜包绕以后形成瘘，然后很少会出现胃和结肠的瘘，但这时候是慢性的炎症刺激，会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。如果是小穿孔，比如说很小的穿孔，没有出现腹膜炎症状的时候，可以采用一些进食、胃肠减压的方法减少腹膜炎发生几率，在内科可以保守治疗。

语音时长01:29''

来要良│北京市宣武中医医院

2017/10/17收听(45297)

什么是胃穿孔？

胃穿孔是胃溃疡严重的并发症，是由胃溃疡、暴饮暴食、大量的胀气、剧烈运动等导致的胃壁破裂、穿孔。胃穿孔是一个非常严重的疾病，会导致腹膜炎，病人出现剧烈的腹痛。部分病人穿孔比较小，可以在内科进行保守治疗，如果穿孔面积非常大，而且有大量的食物进入腹腔，这个时候需要进行外科手术治疗。

语音时长00:46''

王珣│武汉市武昌医院

2017/10/17收听(48069)

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