脂肪肝会合并胆囊炎吗-有来医生

欧阳淼
主任医师

中南大学湘雅医院

消化科

脂肪肝会合并胆囊炎吗

2022-02-14 19:53阅读：

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脂肪肝有时会合并有胆囊炎，两者有时会同时存在，有时会相互独立。因为脂肪肝和胆囊炎的发病因素都与肥胖有关，或者说与进食过度油腻的食物有关，当患者血脂比较高或者是进食过度油腻食物以后，可以导致患者出现脂肪肝，或者导致患者胆囊出现炎症，表现为腹部疼痛、胀痛，甚至有可能会出现发热、恶心、呕吐等等。

所以，诊断明确以后，如果患者有脂肪肝同时合并有胆囊炎症，建议尽可能采用手术治疗将胆囊切除，一般是采用腹腔镜胆囊切除手术，手术以后需要患者节食，也就是少吃高蛋白、高脂肪的食物，同时需要增加运动，来降低患者的血脂以及控制患者脂肪肝。

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脂肪肝会合并胆囊炎吗

"脂肪肝有时会合并有胆囊炎，两者有时会同时存在，有时会相互独立。因为脂肪肝和胆囊炎的发病因素都与肥胖有关，或者说与进食过度油腻的食物有关，当患者血脂比较高或者是进食过度油腻食物以后，可以导致患者出现脂肪肝，或者导致患者胆囊出现炎症，表现为腹部疼痛、胀痛，甚至有可能会出现发热、恶心、呕吐等等。所以诊断明确以后，如果患者有脂肪肝同时合并有胆囊炎症，建议尽可能采用手术治疗将胆囊切除，一般是采用腹腔镜胆囊切除手术，手术以后需要患者节食，也就是少吃高蛋白、高脂肪的食物，同时需要增加运动，来降低患者的血脂以及控制患者脂肪肝。"

语音时长01:22''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/02收听(40105)

胆结石会合并胆囊炎吗

"胆结石合并胆囊炎比较多见，因为很多患者胆囊炎合并胆囊结石，分为慢性胆囊炎及急性胆囊炎两种情况。胆囊内部有结石，时间长以后对胆囊黏膜反复造成摩擦或者损伤，表现胆囊有慢性炎症，一般为右上腹隐痛胀痛，会出现厌油、消化不良等症状。如果结石比较小，一般可以采用保守治疗，如果结石比较大，直径超过4cm，需要行腹腔镜胆囊切除手术将胆囊切除。如果患者是急性胆囊炎症，表现右上腹疼痛非常明显，墨菲氏征阳性，有可能伴有恶心、呕吐、发热等情况，需要急诊行微创手术将患者胆囊切除。"

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/06收听(21943)

脂肪肝会合并高血脂吗

"脂肪肝的患者，往往存在有血脂代谢的异常，也就是高脂血症。而高脂血症和高血压往往会合并存在，都属于代谢综合征的范畴，与生活方式有直接的相关性。比如很少参加锻炼、肥胖、高盐、高脂的饮食，都可能造成血压和血脂代谢的异常。对于高血压合并高血脂的患者，需要积极的去改善生活方式，必要的情况下还需要考虑药物治疗，来降低血压和血脂水平。否则血压和血脂的同时升高，会增加动脉粥样硬化的发生风险，因此需要积极的干预和治疗。"

语音时长01:08''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/15收听(52162)

脂肪肝和胆囊炎怎么治疗

"脂肪肝患者经常合并胆囊炎的形成，这两种疾病较为常出现。脂肪肝患者如果出现肝功能异常，就需要及时抗炎保肝治疗，可以选择双环醇、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等等保肝的药物进行治疗。同时还要养成良好的饮食习惯，不能吃太油腻的食物，如果进食过多油腻的食物也会加重胆囊炎的发作，所以要做到清淡、易消化的饮食。慢性胆囊炎患者可以服用药物进行保守治疗，可以选择消炎利胆片进行治疗，如果是急性胆囊炎患者就需要考虑手术治疗。"

语音时长01:10''

黄津│福建省南平市第一医院

2020/03/06收听(93778)

胆囊炎和脂肪肝吃什么最严重

"胆囊炎同时合并脂肪肝的患者，如果进食过度油腻或者高蛋白的食物以后，症状会非常的严重。胆囊炎的患者本身就需要清淡饮食，特别是合并有脂肪肝的患者更需要清淡饮食，因为脂肪肝患者同时会合并血脂浓度比较高，有很多患者会合并肥胖症，在平时生活中就更需要清淡饮食，增加运动，节食等方法进行治疗。胆囊有炎症说明患者右上腹也就是肝区疼痛非常明显，如果再进食过多油腻的食物，比如肥肉或者油煎鸡蛋会导致肝区疼痛进一步的加重，就需要急诊手术治疗了。"

语音时长01:09''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/06收听(32625)

脂肪肝胆囊炎的症状

脂肪肝、胆囊炎的症状，主要是右上腹的隐痛以及乏力；严重的情况下，会出现右上腹的绞痛以及恶心、呕吐、厌油、腹胀等等。脂肪肝主要是脂质的代谢异常，导致肝脏脂肪沉积。如果沉积严重会导致肝细胞出现坏死，转氨酶升高。胆囊炎的患者在进食油腻食物后，有可能会诱发急性发作，从而出现右上腹的绞痛、恶心、呕吐的症状，所以脂肪肝、胆囊炎的患者一定要定期复查，如果有出现异常要及时的处理。

语音时长01:12''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/05收听(75136)

脂肪肝和胆囊炎怎么治疗

脂肪肝和胆囊炎都需要进行饮食控制，减少油腻食物的摄入、多运动、多喝水。脂肪肝主要是由于脂质的代谢异常，导致脂肪在肝内沉积，从而出现肝脏脂肪样变。胆囊炎也是由于油腻食物进食过多，从而出现了胆囊壁的增厚，导致胆汁排出不畅。脂肪肝的患者经常合并有慢性的胆囊炎，两个的共同治疗方式都是要限制油腻食物的摄入、多运动、多喝水。如果是胆囊炎合并有胆囊结石反复发作，还需要进行手术治疗。

语音时长01:20''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/23收听(24673)

胆囊结石合并胆囊炎怎么治疗

胆囊结石合并急性胆囊炎或其他严重并发症时，首先要评估病情的程度，给予药物或手术治疗。药物治疗可以用胆汁酸溶石治疗，出现胆绞痛的患者可选用解痉挛的药物，如山莨菪碱肌肉注射，选用非类固醇类抗炎药物治疗胆绞痛，如果患者疼痛较重，可用阿片类药物进行对症治疗。如果胆结石合并胆管炎、菌血症、脓毒症或其它合并症，应合理使用抗生素控制感染。若胆绞痛反复发作，结石数量较多且直径>3cm，伴有胆囊息肉且结石直径≥1cm，手术方式主要为胆囊切除术，常用的腹腔镜胆囊切除术，损伤小、恢复快、患者疼痛较轻，开腹胆囊切除术适用于病情复杂或没有腔镜设备的医院。

语音时长01:24''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/11/02收听(62199)

胆结石合并胆囊炎的症状

"胆结石合并胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，两者的症状不一样。急性胆囊炎患者腹部疼痛非常明显、剧烈，一般呈绞痛，主要疼痛位置在右上腹，肋缘下方，同时也可能会出现上腹部或者剑突下的疼痛，可能会伴有背部以及右侧肩胛部放射性疼痛。患者会出现消化系统的症状比如恶心、呕吐、腹胀，甚至会引起发烧。慢性胆囊炎症通常是胆囊有隐痛，疼痛性质比较轻，有可能会出现厌油、消化不良、腹胀等消化系统症状。慢性胆囊炎患者进食油腻的食物后，有可能会诱发形成急性胆囊炎。"

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/24收听(90116)

胰腺炎合并胆囊炎饮食注意什么

"胰腺炎合并有胆囊炎，一般建议清淡饮食，不能够吃过度油腻或者高蛋白的食物。有很多胰腺炎患者同时会合并胆囊炎症，病情非常严重的时候，患者腹痛非常明显，要住院治疗，一般是采用禁食，也就是不能吃任何东西，目的是让胰腺休息，能够达到自我修复的目的。等到病情好转或者康复以后，要进流食或者半流食，以清淡为主以免加重胰腺的负担，主要是要减少胰酶和胰液的分泌。等到患者病情完全康复以后也是建议要尽可能的清淡饮食，因为高油脂或者高蛋白的食物有可能会导致胰腺炎或者胆囊炎复发。"

语音时长01:19''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/02收听(72565)

乙肝大三阳合并脂肪肝严重吗

"乙肝大三阳携带者如果肝功能完全正常，没有肝炎的发作，合并脂肪肝，通常只需要低脂饮食配合运动来改善肝功能即可，并不会出现严重的肝功能损害。但如果乙肝大三阳携带者抵抗力下降，出现肝炎的发作，同时伴有脂肪肝，就可能导致转氨酶明显升高、肝功能损害。这时要进行保肝治疗，并且要进行积极的抗病毒治疗，标准的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制。另外，也可以口服易善复进行保肝治疗，易善复对肝功能有改善的作用，并且能够有效的治疗脂肪肝，更加适合乙肝大三阳合并脂肪肝的患者。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/12/02收听(51967)

01:46

胆结石合并胆囊炎的症状

胆结石合并胆囊炎的急性发作，症状主要取决于胆囊炎的严重程度，普通急性发作会引起胆绞痛，胆绞痛状...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/03/31播放(51908)

脂肪肝合并高血脂可怕吗

"脂肪肝合并高血脂是不可怕的，但是要重视本病的管理和治疗，如果不重视疾病有可能会进展，可能导致重度脂肪肝甚至肝硬化的形成。一旦出现肝硬化往往不可逆转，所以一定要重视本病的早期诊断和治疗。一定要养成良好的饮食习惯，做到低脂低盐饮食，不要吃太油腻的食物，各种油炸食物、动物内脏以及肥肉尽量少吃。多吃新鲜蔬菜和水果，适当的体育锻炼对改善体内脂质代谢很有帮助。一定要将体重指数控制在正常的范围，平常也不要喝酒。"

语音时长01:12''

黄津│福建省南平市第一医院

2020/03/06收听(72853)

乙肝合并脂肪肝要检查什么

"乙肝是一种最为常见的病毒性肝炎，有些乙肝患者经常会合并脂肪肝，此时就会出现双重的打击，一定要定期的检查相关指标，比如乙肝两对半、乙肝病毒定量、血脂、肝功能以及肝脏影像学检查。如果出现肝功能异常就需要综合治疗，不但需要治疗乙肝，还需要治疗脂肪肝，这两种疾病都是慢性肝病，都需要重视治疗，不然会造成肝功能难以恢复。可以服用改善肝脏的药物，比如双环醇、还原型谷胱甘肽、多烯磷酯酰胆碱等药物，还需要定期监测患者的病情，根据肝功能情况调整方案。"

语音时长01:13''

黄津│福建省南平市第一医院

2020/03/03收听(27181)

高血压合并脂肪肝怎么治疗

"高血压的人群本身多有肥胖者，多数还会伴有脂肪肝，高血压合并脂肪肝要注意监测血压以及血脂，血脂主要监测胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等，高血压合并血脂的代谢异常会促进动脉粥样硬化的发生。对于这种人群生活方式要清淡饮食，同时控制体重并坚持规律的运动等，控制血压的药物可以选择硝苯地平、氨氯地平、厄贝沙坦等。脂肪肝可选择降脂的药物比如他汀类的药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，或者非诺贝特类等药物将血脂控制在正常范围内，避免出现早期的动脉粥样硬化。"

语音时长01:20''

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/21收听(67246)

乙肝合并脂肪肝怎么治疗

"乙肝合并脂肪肝，首先要将体重控制在一个合理的范围。如果肝功能明显的不正常，病毒水平很高的情况下，这也达到了抗病毒的指征。如果肝功能明显不正常，病毒量比较低，甚至病毒检测不到，这就是单纯的脂肪肝所导致的肝功能不正常。这种情况可以暂时不抗病毒治疗。不管是哪一种情况，只要出现了肝脏功能不正常，都是需要进行规范的抗乙肝病毒等综合治疗的。另外，乙肝病毒携带者合并脂肪肝是需要充分休息好，控制饮食。每天要控制总能量的摄入，适当地进行一些健康的体育运动，将体重控制在一个合理的范围。"

语音时长01:10''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/16收听(39168)

乙肝合并脂肪肝怎么办

"乙肝合并脂肪肝会导致肝功能的异常、肝炎的发作，如果是乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病的体检。体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏弹性，以及肝脏超声检查。乙肝携带者如果在随访当中发现了肝功能异常，同时伴有乙肝病毒的复制，就说明有肝炎的发作，需要口服抗病毒药物。如果乙肝携带者病毒没有出现复制，而出现了肝功能异常，有可能就是由于脂肪肝所导致。并不需要口服抗病毒药物，而是注意低脂饮食，并且运动、减低体重，才能够改善脂肪肝的发作，改善肝功能。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/23收听(97627)

01:36

乙肝合并脂肪肝怎么治疗

现在随着生活质量的提高，多数乙肝患者都出现脂肪肝情况。中国一般人群大约有30%有脂肪肝，在乙肝...

杨松│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/04/23播放(76066)

脂肪肝合并高血脂症怎么办

高血脂合并脂肪肝，建议多参加体力劳动和持之以恒的身体锻炼，平时多注意饮食调节，以清淡食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果。肥胖者适当控制食量和总热量，减轻体重，不吸烟、不喝酒。经过上述饮食调节和积极的体育锻炼后，一般病情会有不同程度的好转，如仍不能达到预期指标就要应用药物进行治疗。目前最常用的有辛伐他汀和降脂宁颗粒，因为血脂的药物都有不同程度的肝脏毒性，所以要加服护肝片、水飞蓟宾片等保肝药物，并且要监测肝脏功能，一旦发现肝功能异常要及时停药。最后要积极治疗引起高血脂症的原发病，如糖尿病、肾病综合征等。

语音时长01:11''

江雪梅│海南省人民医院

2020/05/31收听(78147)

糖尿病合并脂肪肝怎么治疗

"糖尿病合并脂肪肝，并不是糖尿病引起脂肪肝，两者之间谁因谁果现在目前有争议，可能是有共同的土壤，包括像胰岛素抵抗以及血脂代谢的异常，甚至像肠道菌群失调，都可能使得糖尿病和脂肪肝密切相伴。糖尿病如果出现了脂肪肝，胰岛素的抵抗会非常的严重，而且血糖控制非常困难。另外，出现糖尿病的各种并发症，如果糖尿病的脂肪肝不加控制，出现脂肪肝性的肝硬变，以及脂肪肝合并肝癌风险也会增高。治疗主要是需要生活方式的干预，包括合理均衡的营养、科学适度的锻炼、戒烟限酒、心理的平衡也重要。如果达不到治疗的目的，特别需要增加强度，增加体重大幅度的下降，最起码要下降原来体重的10%才能获得脂肪肝有效的改善。可能会选择药物，既要兼顾糖尿病的治疗，也要兼顾脂肪肝的治疗。"

语音时长01:34''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/18收听(45760)

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