胰腺炎引起腹膜炎怎么办

2022-02-14 19:53阅读：

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胰腺的患者如果引起了腹膜炎，多数是由于急性坏死出血性胰腺炎导致导，由于重症胰腺炎胰酶被大量的破坏，引起腹腔明显的感染，患者出现腹部的疼痛，甚至伴有绞痛的发作。

对于胰腺炎引起的腹膜炎，诊断明确之后也可以进行剖腹探查，应该在术中做胰腺的被膜切开及引流，充分减压，可以在胰腺周围放置多根引流管，能够充分的将胰腺周围坏死组织以及炎性渗出物充分引流到体外，有利于胰腺炎引起的腹膜炎病情恢复。在术后也要加大抗炎力度，应用广谱的头孢类抗生素，加用抗厌氧菌的甲硝唑、奥硝唑等药物，联合应用的措施对于胰腺炎引起的腹膜炎都比较有效，能够使病情快速的恢复。

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"胰腺的患者如果引起了腹膜炎，多数是由于急性坏死出血性胰腺炎导致导，由于重症胰腺炎胰酶被大量的破坏，引起腹腔明显的感染，患者出现腹部的疼痛，甚至伴有绞痛的发作。对于胰腺炎引起的腹膜炎，诊断明确之后也可以进行剖腹探查，应该在术中做胰腺的被膜切开及引流，充分减压，可以在胰腺周围放置多根引流管，能够充分的将胰腺周围坏死组织以及炎性渗出物充分引流到体外，有利于胰腺炎引起的腹膜炎病情恢复。在术后也要加大抗炎力度，应用广谱的头孢类抗生素，加用抗厌氧菌的甲硝唑、奥硝唑等药物，联合应用的措施对于胰腺炎引起的腹膜炎都比较有效，能够使病情快速的恢复。"

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李常月│七台河市人民医院

2020/02/13收听(29427)

胰腺炎伴腹膜炎怎么办

"胰腺炎患者如果伴有腹膜炎，可以通过彩超或者CT进一步的诊断。多数是由于急性重症出血坏死性胰腺炎导致的，一旦腹膜炎剥离的范围比较广泛，甚至形成全腹膜炎，这种情况可以考虑进行手术探查，做胰腺被膜切开减压、坏死引流、清除以及术后引流、灌洗等综合治疗措施，有利于将胰腺坏死组织清除，通过术后的腹腔引流管进行药物的灌洗和冲洗。这些治疗方案对于腹膜炎以及胰腺炎治疗的效果都比较理想，能够快速有效缓解胰腺炎所产生的肿胀、疼痛、感染性休克等一系列的症状。胰腺炎患者并发腹膜炎时一定要引起高度的重视，积极的到医院进行详细的检查和治疗。"

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李常月│七台河市人民医院

2020/02/11收听(52340)

胰腺炎会导致腹膜炎吗

"胰腺是临床当中比较常见的外科急腹症，对于急性重症出血坏死型胰腺炎，患者会出现腹膜炎的体征，病变有时集中在上腹部，严重的会出现全腹部的腹肌紧张，伴有压痛、反跳痛，波及的范围相对比较广，患者会出现肠鸣音减弱、消失，可以看到腹腔内大量的渗出液，有时能够看到褐色血性渗出液，表明急性重症坏死性胰腺炎造成腹腔的感染比较严重。对于这种情况原则上尽量采取手术治疗的方案，将胰腺被膜切开减压，胰腺周围留置多根引流管进行术后的充分引流，胰腺的渗出液及坏死物质在引流管的引流下有可能会逐渐恢复。"

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李常月│七台河市人民医院

2020/02/08收听(21385)

腹膜炎怎么办

"腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎，所以说首先应该明确病因。对于原发性腹膜炎，需要系统的进行抗感染治疗，同时需要联合抗感染，监测血象的变化，治疗期间，叮嘱病人以流质饮食为主，增加食物的营养以及高热量的饮食；对于继发性的腹膜炎，主要是继发于腹腔的感染性病变，常见的有阑尾炎和胆囊炎，因为病人有明显的腹痛以及腹膜刺激征的症状，应该进行相关的术前检查和准备，急诊进行手术治疗，去除腹腔的感染来源。同时在手术以后，还需要继续抗感染、禁食水，在肛门排气之后，可以叮嘱病人进食流质的食物，并且也要叮嘱病人早期离床活动，促进肠道蠕动。"

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黄坤│阜新矿业集团总医院

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腹膜炎是怎么引起的

"腹膜炎是由细菌感染或一些化学刺激而引起的严重疾病。一般引起腹膜炎的原因有两种，一种是原发性的腹膜炎，但是原发性腹膜炎比较少见，它一般属于淋巴途径生殖系统而引起的原发腹膜炎。但是最多的还是继发性的腹膜炎，在临床中是经常发现继发性腹膜炎，主要原因是阑尾的创口导致腹腔内的感染，最终导致腹膜炎。胃以及十二指肠的溃疡急性穿孔也会出现继发性腹膜炎，以及急性胆囊炎也会出现腹膜炎。常见的肝炎、肝硬化、肝癌的后期、肝癌后期也会出现感染而引起急性腹膜炎。如果出现腹膜炎，是比较危重的情况。因为会出现毒素的吸收，而导致全身的感染性中毒。"

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袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/06/05收听(81229)

腹膜炎是怎么引起的

"腹膜炎是由于腹腔内细菌感染引起的一种非常严重的疾病，常见的病因有腹部外伤、胃肠道穿孔以及炎症等。主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，严重的患者还有高热、血压下降等休克表现，查体表现为全腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张。所以，当出现上述症状的时候，一定要及时去正规医院进行检查。如果确诊为腹膜炎，要在医生的指导下及时进行治疗。通常出现腹膜炎，需要进行手术治疗。但是每个患者的病情不同，所以治疗方案也不相同，需要去医院确认病情的严重程度，医生会根据病情采取相应的治疗方案。"

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2019/07/18收听(79057)

怎么知道得了腹膜炎

"腹膜炎是临床上比较常见的外科急腹症，要想确切诊断腹膜炎就要了解腹膜炎的症状，腹膜炎是各种原因导致的腹腔的严重感染，会出现全腹部疼痛，出现全腹部的压痛、反跳痛甚至出现腹肌紧张、板状腹等症状和体征。出现了这些症状和体征以后要结合医院的辅助检查，比如临床上常采用的辅助检查包括血常规、腹部彩超以及腹部CT，都能够查找具体腹膜炎的病因，包括消化道穿孔或者腹腔内的脏器炎症，包括胆囊炎、胆管炎或者泌尿系结石等疾病。要想得知是否是得了腹膜炎最好的办法是结合症状，及时到医院进行详细的检查。"

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李常月│七台河市人民医院

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腹膜炎是怎么引起的

腹膜炎是外科常见的急腹症，这是腹膜的局限性或者弥漫性炎症，好发于有腹部疾病或者腹部外伤后的患者，主要是由细菌感染、化学性刺激、物理损伤所导致。在临床上腹膜炎主要有两种：一种是原发性腹膜炎；另一种是继发性腹膜炎。其中继发性腹膜炎最常见，腹部空腔脏器的穿孔、破裂，以及外伤引起腹壁、内脏破裂是继发性腹膜炎最常见的原因，如胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、坏疽穿孔性阑尾炎等，都会引起继发性腹膜炎。原发性腹围比较少见，腹腔内无原发病灶，主要发生在体质虚弱的老年人群以及免疫力低下的人群，致病菌一般通过血行播散、直接扩散等途径传播至腹膜，从而引起腹膜炎症。其诊断也比较简单，持续性腹痛是腹膜炎最主要症状，腹痛持续、剧烈且难以忍受，化验白细胞和中性粒细胞都会升高。治疗上主要是消除引起腹膜炎的病因以及腹腔存在的感染因素，方法是保守治疗和手术治疗，具体治疗方案要根据患者的症状、病因、体征来综合判断。

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腹膜炎是怎么引起的？

"腹腔空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或者内脏破裂，是腹膜炎最常见的原因，如胃、十二指肠溃疡急性穿孔，胃肠内容物流入腹腔产生化学性刺激，诱发化学性腹膜炎，继发感染之后则成为化脓性腹膜炎。急性胆囊炎、胆囊壁坏死穿孔可以造成最为严重的胆汁性腹膜炎。外伤造成的肠管、膀胱破裂，腹腔污染以及经过腹壁伤口进入腹腔的刺激，也可以很快的形成腹膜炎。"

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腹膜炎是怎么引起的

"腹膜炎分为继发性的腹膜炎和原发性的腹膜炎。继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，腹腔空腔脏器穿孔，外伤引起的腹壁或内脏破裂是急性腹膜炎最常见的原因。此外腹腔内脏炎症扩散也是引起急性继发性腹膜炎常见的原因，如急性阑尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化脓性感染等等，其中以大肠埃希菌最为多见。而原发性的腹膜炎又称为自发性的腹膜炎，即腹腔内无病灶，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌，或者大肠埃希菌，通过血型播散、上行感染以及直接扩散的方式产生，如泌尿系统感染、女性生殖系统感染等等。"

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局限性腹膜炎怎么办

"局限性腹膜炎，多继发于腹腔脏器的感染，累及到壁层腹膜，病人会表现为疼痛，查体会发现有明显的反跳痛和肌紧张，化验血象异常增高。这种情况下最有效的治疗办法，是选择手术剖腹探查，去除腹腔的原发感染病灶。在术后，还需要进行静脉抗感染治疗，可以选择头孢菌素或者联合甲硝唑静脉输入，每天两次。治疗期间，监测血常规和肝、肾功能指标的变化。同时也要早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能的早日恢复，也能够预防术后出现的肠粘连以及肠梗阻。在肠管的功能恢复之后，可以允许病人经口进食，并且前期是以全流质饮食为主。"

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胰腺炎怎么办

"急性胰腺炎是肝胆外科常见的急性病，一旦得了急性胰腺炎，就建议患者不要在家里待着，尽快来医院就诊。怎么知道自己得了胰腺炎，患者如果有合并胆囊结石，胆囊结石的患者如果饱食或者吃油腻食物以后腹痛持续不缓解，尤其疼痛在中上腹，甚至向后背部放散，就要考虑急性胰腺炎的可能。患者暴饮暴食，或者喝大量的白酒以后出现突然的腹痛，也要考虑急性胰腺炎的可能，这两种情况容易出现急性胰腺炎。患者疼痛持续存在，进行性加重，没有缓解的情况下要尽快医院就诊，来医院确诊为急性胰腺炎后，会尽快的收入院积极治疗。"

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肝硬化自发性腹膜炎怎么办

"肝硬化是多种原因引起的一种慢性肝病，以肝细胞广泛的坏死，纤维组织弥漫性增生，再生结节形成导致的肝小叶结构破坏和假小叶形成，使肝脏逐渐变形、变硬的一种疾病。自发性腹膜炎是有腹水症状的肝硬化患者最常见的并发症。患者肠道的细菌，在机体抵抗力低下的情况下繁殖，并引起腹膜的感染和炎症，表现为发热、腹痛或原有腹水近期大量增加。严重时，甚至出现感染性休克或者低血压的情况，危及患者生命。因此，及时治疗对于疾病预后十分重要。一旦确诊为腹膜炎，应立即诊断。通常需要针对感染的细菌，结合细菌的药敏实验进行，选择敏感的抗菌药物进行治疗。应早期联合足量的抗生素药物治疗，首先选用主要针对革兰氏阴性杆菌兼顾革兰氏阳性杆菌的抗菌药物，如阿莫西林或头孢类的抗生素等。待细菌培养结果出来之后，再调整抗菌的药物。"

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腹膜透析引起的腹膜炎怎么办

"先要去医院进行检查和治疗，医生一般会先查血常规及腹部彩超，同时还要将腹膜透析液引出，做细菌培养。在细菌培养结果未出现之前，可先给予规律抗炎治疗，一般会选用头孢类抗生素，同时选用抗厌氧菌药物如甲硝唑、奥硝唑或替硝唑等。大部分情况下，通过规律抗炎治疗，腹膜炎可逐渐好转。但是，在治疗期间，饮食也要注意，例如不吃过于辛辣食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不能饮用含酒精饮料。可适当多摄入富含维生素和纤维素食物，如水果及绿色蔬菜等，适当摄入优质蛋白，如鱼、虾等，这些都能够促进身体恢复。如果经过治疗好转，即可继续进行腹膜透析。但是如保守治疗无效，则可能行剖腹探查，或者是腹腔镜下探查，来进行清除感染坏死组织，并进行后续治疗。"

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胰腺炎怎么办

"胰腺炎是临床上比较常见的外科急腹症，得了胰腺炎的患者尤其是在早期，或者症状加重时容易形成腹胀、腹部疼痛而且有时会出现排便障碍，出现肠梗阻的可能性，因此对这种类型的胰腺炎可以通过物理疗法，以及其他方法进行通便，减少腹胀的可能。可以通过胃肠减压，必要时也可以通过温肥皂水灌肠或者生理盐水灌肠的方式，有的时候对于比较严重的，也可以通过生大黄熬制的水来进行中药灌肠，这都有利于减轻腹胀，能够刺激肠道排气、排便，更有利于胰腺患者的症状缓解，同时在胰腺炎发作期间一定要绝对的禁食、禁水，避免吃高油腻的食物，有利于减轻肠道负担，减轻腹部胀痛的症状。"

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李常月│七台河市人民医院

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"胰腺炎在临床上常见原因是暴饮暴食或者大量饮酒导致的，病人大多出现比较剧烈的左侧上腹部疼痛不适，伴有恶心、呕吐，比较严重的坏死性胰腺炎发展迅速，会出现发热、胸腔积液等。在临床上建议检查血尿淀粉酶及脂肪酶、CT等影像学检查，明确病情程度及分型。急性坏死性胰腺炎建议积极入院治疗，可以到医院重症监护室治疗，需要禁饮食，充分补液，并严密监测血钙及淀粉酶等数值。形成慢型胰腺炎的病人建议多注意饮食，防止复发，比如戒酒，不暴饮暴食等。"

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