2018年提出牙齿矫治的4大目标，即健康、美观、功能及稳定，没有达到这四个目标的失败案例，通常由3大原因引起：方案设计不当、复诊加力不当、矫治器选择不当。
　　一、方案设计不当
　　牙齿矫正中，无论是传统矫治器，还是可以自行更换的无托槽矫治器，牙齿的每一步移动，都是医生经过精心设计的，是否拔牙、是否使用种植钉，甚至是以毫米计算的牙齿移动距离，都是计划内的，所以一些不恰当的方案设计，从源头就预示了牙齿矫正的失败，也会带来相应的伤害，有些甚至是不可逆的。
　　1、该拔牙而没有拔牙
　　需要拔牙的案例都是“牙多骨少”的情况，比如严重拥挤和前突，我们可以增加骨量，比如扩弓、推磨牙向后，也可以是“减牙”，比如拔牙、片切。但每1mm拥挤，需要1mm牙弓间隙，前牙内收1mm需要2mm牙弓间隙。扩弓、推磨牙距离有限，如果明知放不下，还硬要排齐，就会出现“整齐的龅牙”或者结果不稳容易复发的不良后果。
　　2、不该拔牙而拔牙
　　如果骨量牙量可以协调，但是拔了牙，就会出现牙齿间隙，关不上缝的情况，同样矫治结果也是不稳定的。还有一些特定人群，比如35+女性，在胶原蛋白流失的加成作用下，还会出现面塌或者牙套脸的问题，更可怕的是，这些情况是不可逆的。
　　3、排齐与咬合不同步
　　牙齿矫正始终把健康放在第一位，上下牙可以达到良好的尖窝关系，肌肉关节组织才会舒适。牙齿矫正第二重要的目标是美观，排齐是对美观最基础的要求。有些病例牙齿排齐了，但咬合有问题，尖尖相对，肌肉关节都会酸痛，对全身影响也相当大。
　　4、引起严重关节疾病
　　矫正中，如果医生只考虑了牙齿的整齐度而忽略了功能，很可能造成颞下颌关节功能紊乱，出现开口弹响、疼痛等问题，这也是不良结果之一。
　　二、复诊加力不当
　　每次复诊，医生都要对牙套进行加力，如果用力过度，可能会出现牙龈肿胀、牙根吸收，甚至牙齿松动的情况，这其中有医生对患者牙周受力承受度判断失误的原因，也有患者自行加力的原因，比如为了快速结束治疗，患者不按医嘱挂皮筋，自行增加皮筋数量等。
　　三、矫治器选择不当
　　1、托槽经常掉落
　　传统矫治器的施力，完全依靠托槽固定弓丝达成，经常性的托槽掉落会影响牙齿移动，进而影响矫治进度，过长的治疗时间，会增加牙根吸收和牙齿松动的风险。有些患者的错颌情况或者饮食习惯导致托槽掉落的风险比其他患者高很多，如果医生预判到这个情况，可以引导患者选择更适合的牙套，避免这类情况发生。
　　2、隐形托槽戴不够时间
　　与传统托槽不同，无托槽隐形矫治成功的关键在于正确、足时佩戴牙套，每天戴不够时间同样影响治疗进度，有时甚至还要转为传统托槽继续完成治疗。比如一些经常需要社交应酬的群体，就餐时间过长，每天需要频繁摘戴牙套，无法给牙齿一个长久稳定的力，医生就应该推荐他们使用舌侧矫治器或者单晶、陶瓷类固定矫治器，这样既美观也能保证治疗效果。
　　虽然矫正复发后，我们还可以进行二次矫正，但是很多不严谨的正畸方案带来的伤害是不可逆的，二次矫正也只能改善，不能达到更理想的治疗效果，所以大家在矫正前务必要选择一位经验丰富、技术过硬的正畸医生，从源头降低矫正失败的风险。