宫颈糜烂三度病变需要切除子宫吗

2022-03-01 19:04阅读：

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宫颈糜烂Ⅲ度一般情况下不需要切除子宫，宫颈糜烂有可能是女性雌激素水平增高，造成柱状上皮外移的一种生理现象，但一般情况下仍然需要进行宫颈的排癌筛查。

如果TCT和HPV检查没有异常，一般情况不用治疗。但是如果宫颈Ⅲ度糜烂，造成分泌物增多或者接触性出血等宫颈炎的症状，可以进行治疗。可以采取一些物理方法进行治疗，可以行利普刀手术切除宫颈的糜烂组织，或者行射频消融、激光等，都可以治疗宫颈糜烂。

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宫颈糜烂三度病变需要切除子宫吗

"宫颈糜烂Ⅲ度一般情况下不需要切除子宫，宫颈糜烂是女性雌激素水平增高，造成柱状上皮外移的一种生理现象，一般情况下要进行宫颈的排癌筛查。如果TCT和HPV检查没有异常，一般情况不用治疗。但是如果宫颈Ⅲ度糜烂，造成分泌物增多或者接触性出血等宫颈炎的症状，可以进行治疗。可以采取一些物理方法进行治疗，可以行利普刀手术切除宫颈的糜烂组织，或者行射频消融、激光等，都可以治疗宫颈糜烂。"

语音时长01:09''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/04/27收听(51002)

宫颈糜烂三度严重么

"宫颈糜烂三度，如果已经检查宫颈癌的筛查，液基细胞学TCT、人乳头瘤病毒检查HPV的检查结果没有问题，宫颈糜烂不严重。宫颈糜烂是一种正常的生理现象，属于宫颈的柱状上皮移位，女性在生育年龄体内的雌激素是非常高的，在高雌激素水平作用下，宫颈柱状上皮外移，出现宫颈糜烂。但是如果检查宫颈癌筛查TCT、HPV，出现阳性的检查结果，需要进一步检查阴道镜，根据阴道镜决定下一步如何处理。如果阴道镜下发现可疑病变，取宫颈活检，活检病理提示宫颈癌，宫颈糜烂三度就比较严重。"

语音时长01:14''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/14收听(66102)

宫颈三度糜烂怎么造成的

女性患者出现宫颈三度糜烂，大多是由于在女性宫颈的部位，出现有柱状上皮向外侧移形，替代鳞状上皮所引起的临床表现。由于柱状上皮增生，从而出现有宫颈糜烂的病情发作，如果在这种情况下患者机体免疫力低下，受到细菌、支原体、衣原体、病毒等病原体侵袭时，会造成局部宫颈炎的病情发生，从而就会引起宫颈糜烂的程度加重，有的患者就可以表现有宫颈三度糜烂的症状。临床上患者可以出现有分泌物颜色发黄，有时可以呈现为黄脓样改变，分泌物增多并且伴有异味。在患者出现有这种病情发作时，需要及时去公立医院进行宫颈的HPV检查、分泌物的化验检查，以及阴道镜检查来明确诊断，根据检查结果进行治疗。

语音时长01:16''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/09/30收听(15249)

宫颈病变要切除子宫吗

"宫颈病变分为低级别病变和高级别病变，也就是常说的CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级。CINⅠ级是轻度病变，可以临床观察3-6个月后复查，有可能不药而愈；也可以使用保妇康栓等药物治疗3个月后再复查。CINⅡ级和Ⅲ级可以做利普刀手术治疗。处于生育年龄的人做完利普刀手术之后，建议保留生育功能，定期随访。如果术后病理结果提示是阳性，可以切除子宫预防癌症病发。"

语音时长01:18''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/07/05收听(53856)

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宫颈病变需要切除子宫吗

宫颈病变分为宫颈上皮内瘤变1级、宫颈上皮内瘤变2级和宫颈上皮内瘤变3级，约60%的宫颈上皮内瘤...

李静│银川市妇幼保健院

2019/06/19播放(77410)

宫颈糜烂要切除子宫吗

"宫颈糜烂不需要切除子宫，宫颈糜烂不属于独立的疾病，是因为性生活或分娩后，宫颈表面光滑的鳞状上皮细胞脱落，其内侧或深层的柱状上皮细胞向外移动，替代了光滑的鳞状上皮，而形成了红彤彤的颜色。医学上这种糜烂状态，跟真正病理意义上的糜烂不一样。对于有宫颈糜烂的女性，每年定期做宫颈癌筛查：一个是HPV病毒检测；另一个是TCT细胞学检查。只要这两个检查正常，宫颈就不会有病变，更谈不上切除子宫。现在教科书上，宫颈糜烂这个词都已经取消了，大家不要过度解读。正是因为有柱状上皮替代鳞状上皮的现象，所以现在的宫颈糜烂，学名叫做宫颈柱状上皮外移。它属于生理现象，不是疾病，距离切除子宫还相去甚远。"

语音时长01:18''

刘海防│复旦大学附属华山医院

2021/04/22收听(68415)

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三度宫颈糜烂严重吗

宫颈糜烂现在已经在妇产科学教科书上取消，因为宫颈糜烂在女性身上是柱状上皮外移，是一种完全生理性...

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2019/12/05播放(54753)

宫颈糜烂三度严重吗

"宫颈糜烂这个词在现在已经被宫颈外翻所替代，宫颈外翻的原因主要是由于女性体内激素周期性的变化，导致了宫颈管黏膜过度外翻，或者轻度外翻，外翻比较厉害的时候，在过去叫宫颈糜烂Ⅲ度，现在把它叫做重度宫颈糜烂外翻。宫颈糜烂外翻严重与不严重，是根据检查宫颈的TCT和HPV检查有没有异常。如果宫颈的TCT、HPV检查是正常的，宫颈外翻偏重度，如果每次性生活没有任何不适，所以不严重也不需要处理。但是每次性生活以后，都有少量的血样分泌物流出，要到医院在医生的指导下进行治疗。"

语音时长01:16''

王扬│中日友好医院

2020/03/21收听(78685)

宫颈糜烂三度严重吗

"宫颈糜烂三度不严重，属于正常的生理现象，大约生育年龄的女性有70%左右，在妇科检查中都会发现有宫颈糜烂，宫颈糜烂是生理现象，所以临床上不会引起任何不舒服，也不用治疗。在日常生活中没有必要追求宫颈光滑，因为宫颈之所以出现糜烂的现象，是由于生育年龄体内雌激素分泌旺盛，才使宫颈柱状上皮发生异位，使宫颈表面成为红色颗粒样的改变。这种现象在10年以前是给予治疗的，后来发现这是一种正常的生理现象，所以现在宫颈糜烂不用治疗，但是每年要做一次妇科检查，并且做宫颈癌筛查。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/20收听(46094)

宫颈糜烂三度严重吗

"子宫颈糜烂Ⅲ度不严重，跟宫颈Ⅱ度糜烂、Ⅰ度糜烂性质是一样的，只是宫颈糜烂的面积稍微大些。而所谓的糜烂其实是正常的生理现象，主要是生育年龄女性雌性激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移，在宫颈表面形成了类似于糜烂的现象，这种现象在临床上不会引起任何症状，对怀孕、性生活都不会造成任何影响，所以不严重。另外，对于宫颈糜烂，建议和其他女性一样，每年都要做一次详细的妇科检查，同时要做宫颈癌的筛查。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/25收听(29501)

三度宫颈糜烂严重吗

"宫颈糜烂，按糜烂面的面积分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。目前，已经明确宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎症的炎细胞侵润并不一致。宫颈糜烂大部分为生理性的改变，少部分为病理性改变。生理性的柱状上皮异位，可见于青春期、生育年龄，或者是妊娠期的女性。由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，使宫颈局部呈糜烂样的外观改变。即使是Ⅲ度糜烂也问题不大。此外，宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌，也可以使宫颈呈糜烂样改变。因此对于糜烂样改变的，都需要进行宫颈细胞学的检查和HPV检测。必要时行阴道镜及活组织检查，排除宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。"

语音时长01:26''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/06/02收听(92064)

宫颈糜烂三度严重吗

"宫颈糜烂Ⅲ度算是挺严重的疾病。但宫颈糜烂是可以治疗，也是可以治愈。通常采用是物理治疗法，物理治疗是临床上最常用的有效治疗方法，可以使宫颈糜烂部分的组织坏死、脱落，创面愈合，需要3-4周的时间。病情如果严重，需要6-8周的时间，临床上常用的方法就是激光、冷冻、红外线凝结或者微波治疗。当前的效果都很不错。在治疗前常规的做宫颈刮片，或者有急性的生殖器炎症，或者肿瘤为禁忌。在治疗的时候应选择在月经干净后的3-7天内进行。"

语音时长01:31''

刘金香│安图县妇幼保健计划生育服务中心

2018/04/11收听(83513)

三度宫颈糜烂严重吗

"三度宫颈糜烂就是宫颈糜烂的面积大于宫颈面积的三分之二，三度宫颈糜烂是否严重，需要看宫颈糜烂的原因。如果没有临床症状，宫颈分泌物检查正常、宫颈癌筛查正常，考虑是由于体内激素水平变化，导致的生理性宫颈糜烂，这种宫颈糜烂不需要治疗，随访就可以。如果三度宫颈糜烂合并阴道分泌物异常，比如脓性白带、白带异味，就考虑病原体感染导致慢性宫颈炎出现宫颈糜烂，常见的病原体有沙眼衣原体、淋球菌、阴道加德纳氏菌等，需要针对这些病原体进行治疗。宫颈糜烂也有可能是HPV感染导致的，对于三度宫颈糜烂，要做宫颈癌筛查，如果TCT或者HPV检查有问题，可能需要做阴道镜检查。阴道镜检查如果确定宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌，需要针对这些病变或者早期宫颈癌进行手术治疗，比如冷刀锥切甚至更大的手术。所以三度宫颈糜烂，要看糜烂的性质来决定严重程度。"

语音时长01:40''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/06/16收听(72725)

宫颈三度糜烂严重吗

"子宫颈糜烂在临床上都不严重，这不是疾病，只是种现象。主要在生育年龄的女性，体内的雌性激素分泌比较旺盛，导致了宫颈柱状上皮外移，外移之后的宫颈柱状上皮，使宫颈表面出现红色颗粒样的改变，肉眼观察类似于糜烂的现象，临床上称为宫颈糜烂。这种糜烂的现象在临床上不引起任何症状，多数在妇科体检的时候，发现有宫颈糜烂的现象。女性进入绝经期后，体内的雌性激素下降，异位的柱状上皮会移回到宫颈管内，临床上宫颈表面又表现为光滑的状态，所以尽管是三度糜烂也不严重。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/11收听(20054)

三度宫颈糜烂严重吗

宫颈糜烂不是一个准确的医学术语，宫颈糜烂实际上是宫颈表面的鳞状上皮被柱状上皮所取代，所以外观呈现宫颈糜烂的表现，不是真正的糜烂。宫颈糜烂的患者首先需要做宫颈的防癌涂片，要做TCT还有HPV检测除外宫颈病变，如果TCT或者HPV检测有问题，需要做阴道镜取活检送病理，如果没有问题，只要没有临床症状，一般来说是不需要治疗的。有些宫颈糜烂的患者，可能会出现阴道排液增多、白带异常、接触性出血，除外像沙眼衣原体、淋球菌及性传播疾病的感染，如果有这些感染，需要对因治疗，有炎症可能需要用外用或口服的抗炎药物，同时可以用保妇康栓中成药。对于反复的接触性出血药物治疗无效的患者，可以考虑使用物理治疗，激光、微波、冷冻等，总之三度宫颈糜烂并不严重，只要没有临床症状，是不需要治疗的。

语音时长01:41''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/05/18收听(73957)

子宫糜烂三度严重吗

"子宫颈糜烂三度是比较严重的，因为三度糜烂的患者可能会发生宫颈上皮内瘤变，甚至是发生恶性变的可能。宫颈糜烂主要是由于宫颈慢性炎症导致的宫颈上皮化生，在肉眼观察下呈糜烂面而成为宫颈糜烂。大部分患者是不需要进行治疗的，但是需要定期进行复查，尤其是有人乳头瘤病毒感染的性活跃女性。因为可能存在癌变的可能，还需要定期进行宫颈脱落细胞的检查。必要时需要进行宫颈活组织检查，避免发生宫颈癌的可能，必要时需要进行局部的物理治疗或进行手术治疗。平时需要注意清洁卫生，避免反复感染从而加重病情。注意观察有无阴道不规则出血、接触性出血以及性交痛等不适症状出现。"

语音时长01:14''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/08收听(68995)

三度的宫颈糜烂怎么治疗

"宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮外移，大多数都是生理性的宫颈糜烂，是不需要治疗的。三度的宫颈糜烂主要是指宫颈柱状上皮外移大于整个宫颈面积的2\/3，大多数情况下也是没有症状的，如果有症状，比如同房时接触性出血、有明显的分泌物增多或者是阴道炎症反复复发，就属于病理性的宫颈糜烂，这种情况是需要治疗的。可以用药物治疗，比如用爱宝疗栓之类的药物或者选择手术治疗，但手术治疗前得查宫颈液基细胞学检查及人乳头瘤病毒检查，如果没有异常，就可以进行手术治疗，一般用激光、波姆光、冷冻等治疗方法。"

语音时长01:23''

闫大晶│武警辽宁省总队医院

2019/08/14收听(42355)

宫颈糜烂三度怎么办

"宫颈糜烂样改变三度主要见于两个方面的原因，具体的处理办法要根据患者的具体情况而定。第一、生理性的宫颈糜烂样改变。主要与患者体内的雌激素水平有关系，育龄期的女性卵巢功能都非常的好，所以患者的雌激素水平比较高，使得患者的宫颈鳞柱状交界外移，从而引起宫颈糜烂样改变。患者多没有临床症状，不需要进行任何的治疗。第二、病理性的宫颈糜烂样改变，主要考虑是宫颈上皮内瘤变或者宫颈癌症导致的。患者首先需要做癌症的相关筛查，如果是上皮内瘤变，低级时可以观察，高级时需要做宫颈锥切。如果是宫颈癌，则需要进一步检查确定分期，并根据检查结果确定是手术治疗、放疗还是需要联合治疗。"

语音时长01:16''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/01/14收听(37270)

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宫颈糜烂三度的治疗

宫颈三度糜烂彻底治疗方式是宫颈激光，造成宫颈糜烂的原因较多，部分女性患者甚至没有性生活也可能发...

钟蕙芳│中国福利会国际和平妇幼保健院

2021/09/07播放(63715)

宫颈糜烂三度怎么办

"随着医学研究的进一步发展，目前宫颈糜烂已经废除，改称柱状上皮异位。宫颈糜烂三度原来是指，柱状上皮异位范围超过宫颈面积的三分之二以上。如果担心宫颈糜烂三度，需要做的是到正规妇科医院，取阴道分泌物进行检查，是否有引起阴道炎和宫颈炎的病原体感染，有感染的情况，针对感染的病原体进行治疗，比如细菌感染，可以使用甲硝唑或者替硝唑栓进行阴道放置；念珠菌感染可以使用咪康唑阴道栓，还要进行宫颈液基细胞学和人乳头瘤病毒的检查，如果没有问题，不需要处理。如果查到HPV感染，需要使用干扰素凝胶阴道放置，保妇康栓对HPV感染也有不错效果，TCT有异常就需要在医生指导下进行手术治疗。"

语音时长01:21''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/23收听(25669)

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