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简介:何爱桦,中南大学湘雅三医院,生殖中心,副主任医师,博士。从事生殖医学临床、科研工作近20年,熟练掌握各种方案的个体化促排卵治疗,擅长各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治,与多囊卵巢综合征、卵巢功能下降、卵巢早衰及复发性流产的诊治,以及人工授精及体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术的操作流程及相关并发症的诊断与处理。参与国家自然科学基金及省级科研项目多项,获专利1项,发表SCI及核心期刊专业论文共二十余篇。
擅长:熟练掌握各种方案的个体化促排卵治疗,擅长各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治,与多囊卵巢综合征、卵巢功能下降、卵巢早衰及复发性流产的诊治,以及人工授精及体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术的操作流程及相关并发症的诊断与处理。
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两个卵子可以生育吗
两个卵子不能生育,自然生育过程中,受精卵的形成是需要精子和卵子共同参与的,两个卵子本身无法形成可发育的受精卵。
在人类生殖过程中,卵子和精子各携带一半的遗传信息,结合后形成受精卵,进而发育成胚胎,两个卵子本身无法结合形成受精卵,因此,不能独立完成胚胎形成过程。
精子是在睾丸的生精小管内产生,卵子是生殖细胞,由卵巢分泌。卵子和精子各含有一套单倍体染色体,即23条染色体,结合时两套染色体合并,形成一套双倍体染色体,而卵子自身无法携带两套单倍体染色体。
精子通过尾部的摆动接近卵子,并通过一系列复杂的生物学过程穿透卵子外层,与卵子融合,形成受精卵。
受精卵凭借输卵管的蠕动,逐渐被输送至宫腔,其间不断进行有丝分裂,受精后3-4天进入子宫形成囊胚。囊胚外层细胞称为滋养层,位于囊胚周围,随囊胚发育形成胎盘及其胚外结构。
囊胚内一端有一团状细胞称为内细胞团,受精后6-7天囊胚内细胞团一端与子宫接触,穿破子宫内膜表层附着于子宫内膜之中,称为着床,为胚胎发育的始基。
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07月04
达泊西汀影响生育吗
达泊西汀即盐酸达泊西汀片,一般不会影响生育,建议在医生的指导下正确用药,可以起到较高效果,不可随意用药,以免出现过敏反应。
盐酸达泊西汀片为西药,属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,能改善18-64岁患者出现早泄的现象,此类患者多可能伴有射精能力弱、阴茎进到阴道前只受到较小刺激就一直射精等现象。如果患者符合上述药物适应证,建议到医院生殖医学科或相关科室就诊,可在医生的建议下口服此药物,改善病情。此类药物一般需要在同房前1-3h内服用,可以降低阴茎头敏感度,也能延长射精时间,没有研究表明药物成分会影响精子质量,通常不会影响生育。
部分患者不遵医嘱正确用药,可能会出现头痛、眩晕、呕吐等,需咨询医生减量或更换药物。如果对盐酸达泊西汀片内的物质过敏、伴有重度肝损伤等时,应避免吃,防止继发过敏反应,如出现皮肤瘙痒、皮肤红疹等现象。如果有生育需求,可以进行精子质量检测,平日保证性器官清洁,规律作息,适度运动,辅助疾病好转。
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做试管婴儿是男方有问题还是女方
在临床上采取试管婴儿时可能是是女方有问题,也可能男方有问题,需要采取相应的检查以明确诊断,如输卵管彩超、精子质量检查等。试管婴儿是一种辅助生殖技术,通常用于自然受孕困难的患者,试管婴儿并不局限于男性或女性的生育问题,而是可以应用于多种不孕不育的原因。
1.女性:
如果女性存在输卵管问题,如输卵管堵塞、积水或输卵管结核,可能是由盆腔炎症、异位妊娠术后或其他输卵管损伤引起,或者存在排卵障碍,包括多囊卵巢综合征或其他导致排卵功能障碍的疾病,在男性正常的前提下,均可以采取试管婴儿。另外,如果女性存在子宫内膜异位症、免疫性不孕症,也可以采取试管婴儿;
2.男性:
如果男性存在射精障碍,包括射精困难或无射精,或者存在弱精子症,精子数量少、活动力弱或形态异常,甚至存在无精子症,精液中完全缺乏精子,还可能是过早射精导致无法正常进行性生活,上述情况均可以采取试管婴儿。
目前都采用阴道超音波手术取卵,取出的卵子以优质的培养液培养4-6小时,待卵子更成熟之后,再和精子受精。在授精前,必须用特殊的培养液使精液中的精虫和精浆分离,并筛选出健康且活动力强的精子,和卵子在培养皿中受精。
精子和卵子受精后称为早期胚胎,从形成受精卵后,早期胚胎 便每天不断地分裂发育,多以受精后第3天或受精后第5天的囊胚期,植回母体子宫。
另外,有父母担心试管婴儿与自然孕育的孩子是否一样健康,根据研究表明,两者在身体、智力、心理发展,及社交能力等方面都一样,不需要担心。
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女生长期自慰会不孕不育吗
女生长期自慰可能会不孕不育,建议女生尽量戒除自慰的不良习惯,同时若出现不适症状时,应积极明确原因,并且针对具体原因选择合适方式治疗。
通常女生在长时间自慰时,控制自慰的频率,掌握自慰的力度,并且在自慰前、过程中以及自慰后注意会阴部位卫生,一般不会使致病菌感染生殖器官,因此一般不会出现不孕不育的情况,无须过度担心。同时适当自慰还可以使交感神经兴奋性增高,有助于缓解不良情绪以及心理压力,有一定的好处。
若女生在自慰过程中不注意局部卫生,可能会在自慰过程中使致病菌侵袭生殖器官,包括阴道、子宫以及卵巢等部位,引起阴道炎、宫颈炎以及卵巢炎等疾病,多会出现腹痛、月经异常、白带异常等症状,影响到卵巢排卵功能、输卵管的蠕动功能等,卵子无法与精子正常结合,容易出现不孕的情况。另外,部分女生还可能会在月经期间进行自慰,会使部分脱落的子宫内膜种植到其他部位引起子宫内膜异位症,也容易出现不孕的情况。
因此建议女性尽量避免自慰,出现不适时应到医院生殖医学科就诊,存在性生活时,也应注意会阴部位卫生,使用温水清洁外阴部位,勤更换内裤。
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07月03
17岁可以吃左炔诺孕酮吗
17岁可以吃左炔诺孕酮,但是由于17岁生殖系统发育不完全成熟,用药时一定要谨遵医生指导或按照药物的说明书服用,尽量减少不良反应发生。
左炔诺孕酮的药物种类剂型较多,包括胶囊剂、片剂、分散片等,属于非处方药,为比较常用的避孕药物。此药物适合同房时没有采取避孕措施,或者是避孕套脱落等情况下,在同房之后72个小时内口服,能使宫颈粘稠度增加,阻碍精子穿透,达到一定避孕效果,此药物的说明书表明适合17岁以上人群,因此,17岁可以遵医嘱吃左炔诺孕酮。
但是由于左炔诺孕酮含有一定量激素,可能会影响身体激素调节,加之此类人群性腺轴发育不稳定,可能会影响发育,建议到医院妇科就诊,由医生判断病情后给予用药,不能随意使用。如果频繁用药可能会扰乱激素水平,导致内分泌失调,甚至造成月经紊乱。
需要注意的是,如果对左炔诺孕酮过敏,则不可以吃左炔诺孕酮,以免诱发过敏症状,如皮肤红疹、皮肤瘙痒等症状。日常生活中不建议过早进行同房,以免增加患病率,如尖锐湿疣、宫颈癌等。
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排卵期运动后出血正常吗
如果排卵期运动后出血量少于月经量,并且不伴有局部疼痛症状,此时可能正常。若伴有疼痛不适,可能是外伤、阴道炎、宫颈炎等因素导致,与排卵期没有直接关系。如果症状持续不好转,需要及时处理,以免对身体健康不利。
一、正常的情况:
女性在排卵期时可能会由于激素水平改变造成子宫内膜脱落,引发阴道出血,可在运动后出现,出血时间较短,并且出血量不多,一般不存在其他不适症状,不需要过于担心,建议多休息,当排卵结束再考虑运动。
二、不正常的情况:
1、外伤:
如果在排卵期运动时不小心受伤,可能会造成局部软组织受损,损伤后有血液流出,如果出血量比较大,要及时止血,并需遵医嘱进行消毒、清创、包扎等处理。
2、阴道炎:
如果女性在排卵期没有注意个人卫生,可能会有病原微生物入侵阴道,由于炎症刺激,出现运动后出血的情况,伴有局部瘙痒、分泌物增多。此时可遵医嘱吃头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
3、宫颈炎:
如果存在宫颈炎,可能会刺激宫颈周围组织,诱发阴道出血,伴有阴道分泌物增多、腰骶部疼痛等表现。此时需要在医生的指导下使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
此外,还可能与宫腔息肉、宫腔囊肿等有关,建议前往妇科、急诊科等科室就 诊,完善视诊、血常规、B超等检查,明确诊断后积极配合医生进行积极治疗。平时注意局部卫生清洁,勤洗澡,不要剧烈活动,避免熬夜,有利于恢复。
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男生经常奖励自己会不孕不育吗
此处的男生经常奖励自己通常指经常手淫,男生经常手淫可能会不孕不育,建议男生尽量戒除手淫的不良习惯,若出现不孕不育时应积极明确原因,并且给予正确方式治疗。
1、阳痿:
通常男生经常手淫时,由于频繁刺激龟头部位,可以使龟头相对较为敏感,容易影响阴茎正常勃起,无法正常进行性生活,进而容易出现不育的情况。
2、早泄:
男生频繁进行手淫时,由于频繁刺激阴茎处于充血的状态,并且龟头敏感度也会相对较高,容易使性生活时间逐渐变短出现早泄的情况,进而出现不育的情况。
3、前列腺炎:
男生手部并未处于无菌的状态,若手部携带致病菌可能会在手淫过程中,使致病菌感染前列腺部位,而前列腺具有控制精液排出的功能,存在炎症时可能也会影响精液排出,还会伴随会阴重压感、发热等不适症状。此时应进食清淡食物,避免饮酒,还应遵医嘱给予抗炎药物治疗,如盐酸坦索罗欣缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛治疗。
除上述常见原因外,还包括精囊炎、精液液化不全等原因,建议男生出现不育的情况时,应到医院生殖医学科就诊,同时在治疗过程中避免手淫,在性生活过程中也应注意保持局部卫生。
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一年吃两次毓婷会终生不孕吗
毓婷临床上指左炔诺孕酮片,一年吃两次左炔诺孕酮片一般不会终生不孕,女性无须过度担心。但建议女性应尽量避免频繁服用左炔诺孕酮片,采取相对较为安全的方式。
左炔诺孕酮片其中成分主要为左炔诺孕酮,辅以玉米淀粉、蔗糖、糊精等成分,进入体内后可以抑制排卵,避免卵子与精子结合形成受精卵,进而起到避孕的效果,常适用于无保护性生活或避孕失败等情况。女性服用药物后可能会出现月经异常、轻度恶心、乳房触痛、子宫异常出血等不良反应。但女性一年服用两次左炔诺孕酮片,通常不会影响月经正常来潮,一般不会出现不孕的情况,女性无须过度担心。
若女性频繁服用左炔诺孕酮片,多会使机体内分泌紊乱,出现月经周期延长、月经量减少的症状。还容易出现卵巢早衰的情况,影响卵巢排卵以及内分泌功能,容易出现不孕的情况。因此建议女生尽量避免采取紧急避孕药方式进行避孕,以避孕套避孕较为安全、方便。
若女生在无保护性生活后1年时间仍未怀孕时,建议到医院生殖医学科就诊,进行卵巢、子宫等检查,同时男性也应进行相关检查,明确具体原因。
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