宫颈糜烂用药后一定会有脱落物吗-有来医生

何爱桦
副主任医师

中南大学湘雅三医院

生殖中心

宫颈糜烂用药后一定会有脱落物吗

2022-03-01 19:04阅读：

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宫颈糜烂用药之后阴道会不会出现脱落物，主要是根据所用的药物决定。如果用了腐蚀性药物，比如宫颈局部用了硝酸银，就会使组织坏死、脱落，临床上会发现阴道内排除有脱落物。如果用了其他药物，不会导致宫颈局部腐蚀，使组织坏死，不会有脱落物出现的表现。

但是临床上一定要注意宫颈糜烂不是疾病，不要盲目的用药物治疗，反倒会造成不良后果，因为宫颈糜烂本身是一种正常的生理现象，在临床上不会引起任何症状，绝大部分女性都是在做妇科体检的时候才会被告知有宫颈糜烂，所以临床上不用治疗。

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宫颈糜烂用药后一定会有脱落物吗

"宫颈糜烂用药之后阴道会不会出现脱落物，主要是根据所用的药物决定。如果用了腐蚀性药物，比如宫颈局部用了硝酸银，就会使组织坏死、脱落，临床上会发现阴道内排除有脱落物。如果用了其他药物，不会导致宫颈局部腐蚀，使组织坏死，不会有脱落物出现的表现。但是临床上一定要注意宫颈糜烂不是疾病，不要盲目的用药物治疗，反倒会造成不良后果，因为宫颈糜烂本身是一种正常的生理现象，在临床上不会引起任何症状，绝大部分女性都是在做妇科体检的时候才会被告知有宫颈糜烂，所以临床上不用治疗。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/05收听(51982)

宫颈糜烂用药后脱落皮正常吗

"宫颈糜烂用硝酸银腐蚀宫颈局部，很可能出现脱皮的现象，属于正常现象。如果用消糜阴道泡腾片，阴道排出的异物并不是脱皮，而是阴道排出的药物残渣，也是正常现象。临床上宫颈糜烂属于正常的生理现象，主要是体内的雌激素分泌旺盛导致宫颈柱状上皮外移，使宫颈表面出现了红色颗粒样的改变，类似于糜烂现象。当进入绝经期以后，体内的激素水平下降，异位的柱状上皮移回到宫颈管内，宫颈表面又呈现光滑的状态，不用治疗是正常的生理现象。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/10收听(46770)

宫颈糜烂用药

"现在宫颈糜烂已经不作为一种诊断名词了，现在妇科学上已经没有宫颈糜烂这个诊断了，因为宫颈糜烂有可能是宫颈的原始鳞柱交界部外移或是宫颈炎症所导致宫颈外观的一个糜烂状表现，它有可能是生理现象，当然也有可能是炎症导致的。所以如果发现了有这种宫颈糜烂样的改变，应该先去医院做一个宫颈癌的筛查，看看到底是由于宫颈癌前病变或者是宫颈癌导致的，还是炎症导致的，还是就是一个单纯的生理性鳞柱交界部的外移。如果是排除了宫颈癌筛查，如果是阴性，如果是炎症导致的，现在最基本的最常用的是阿奇霉素口服，一般阿奇霉素1g，单次口服，或者是多西环素100mg，每天2次，连服7日。如果效果不是很好，也可以取分泌物做细菌培养加药敏，可以针对病原体，然后可以用相对敏感的抗菌药物。"

语音时长01:54''

崔健│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/16收听(71601)

宫颈糜烂的用药

"要纠正一个说法，宫颈糜烂这个词已经是被废除了，取而代之的是宫颈柱状上皮外移。通常大众讲的宫颈糜烂，其实就是宫颈炎。宫颈炎分为两种：一种是急性宫颈炎；一种是慢性宫颈炎。在慢性宫颈炎、急性宫颈炎用药之前，要做宫颈癌的筛查，也就是常说的HPV及TCT检查、如果HPV、TCT检查没有异常，仅仅是个炎症就好办。急性炎症要积极对症，用抗生素治疗。若是慢性炎症，可以用一些中药，比如口服宫炎平，还可以外用保妇康栓。如果只是慢性炎症患者，没有不舒服，也没有白带的异常，没有异常出血，HPV和TCT检查也没有问题，完全可以观察，不必马上用药。"

语音时长01:25''

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/10/28收听(66735)

宫颈糜烂如何用药

"宫颈糜烂是正常生理性表现，它是子宫颈柱状上皮外移的正常生理状态，是可以完全不用干预。有些人往往会担心，可能在私人诊所，也会提到宫颈有几度的糜烂，这种情况，只需要做宫颈癌前的筛查。宫颈糜烂最怕的是演变成了宫颈癌前病变，甚至最严重的是浸润性宫颈癌。只要做好了宫颈癌前病变的筛查，是不需要去特别担心的。宫颈糜烂是正常的女性生理变化，宫颈本身就分为鳞状上皮跟柱状上皮，它只是柱状上皮外移正常的生理性变化。现在正规的特别是大医院的妇产科医生，渐渐的都会取消宫颈糜烂的说法，都会演变成子宫颈柱状上皮外移。往往看到宫颈确实有些糜烂的表现情况，都会叫它宫颈癌的筛查，如果筛查是阴性的，就是所说的正常患者，只要定期的去随访，这样就好了。"

语音时长01:38''

周莉│中山大学附属第六医院

2018/05/08收听(79466)

宫颈糜烂怎么用药

"宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮外翻形成的生理现象，单纯的宫颈糜烂一般不需要治疗。如果伴有宫颈炎症的表现，比如白带增多、异味等，就需要治疗。较轻微的宫颈炎可以口服消炎药，比如甲硝唑、环丙沙星、阿奇霉素、头孢类等，同时配合阴道用药治疗。较严重的宫颈炎，可考虑物理治疗或者手术治疗。建议及时去正规医院的妇科，做阴道镜等相关检查，在医生的指导下，结合自身情况，采取合适的治疗方案。治疗期间要注意个人卫生，保持外阴的清洁干燥，禁止性生活。"

语音时长01:16''

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/07/06收听(77345)

宫颈糜烂的用药

"当发现宫颈糜烂时，需要进一步检查宫颈HPV和TCT检查，排除有无HPV感染和宫颈细胞学病变。如果是单纯的宫颈糜烂，且没有临床症状，是不需要治疗的。如果存在接触性出血、阴道分泌物增多、外阴瘙痒等，需要进一步检查阴道分泌物，排除有没有细菌、真菌、支原体等病原体的感染，可以进一步对症治疗。排除感染后，宫颈糜烂较严重者，可以进行物理治疗。宫颈糜烂主要是受体内雌激素的影响，雌激素水平升高时，使宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈管外，使宫颈管呈看似,糜烂的状态。当体内雌激素水平降低时，柱状上皮可以回缩至宫颈管内，表现为宫颈糜烂自愈。"

语音时长01:19''

董徐男│解放军第一五二中心医院

2018/10/17收听(91824)

宫颈糜烂怎么用药

"宫颈糜烂目前是废除了的医学名词，改柱状上皮移位，单纯肉眼可见的状似糜烂的柱状上皮外移。如果没有细菌病毒感染、没有宫颈细胞学的异常就完全不需要治疗。经过化验检查如果有细菌感染，可以使用甲硝唑阴道塞药治疗，还可以使用中成药的产品，如硝呋太尔、康妇凝胶、保妇康栓等。如果查到HPV感染可以观察两、三个月复查，因为很多时候HPV是可以通过自身免疫力清除的，如果持续感染就需要治疗，可以使用干扰素、保妇康栓等阴道塞入治疗。如果宫颈液基细胞异常需要到正规医院妇科就诊，必要时需要宫颈冷刀锥切或宫颈LEEP等手术，有的甚至需要切除子宫。"

语音时长01:26''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/02/17收听(80795)

01:58

宫颈糜烂会有什么反应

宫颈糜烂是柱状上皮取代鳞状上皮的病理表现，宫颈糜烂本身没有任何表现，病人是正常白带，只在检查时...

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/13播放(55626)

为什么会有宫颈糜烂

"宫颈糜烂的原因是不同的，特别是激素有改变时就更为不同。宫颈糜烂通常指宫颈的柱状上皮取代了原有的宫颈鳞状上皮，有些人的宫颈可以表现为先天性糜烂，也就是宫颈本身被柱状上皮覆盖。过去把宫颈糜烂称为慢性宫颈炎的一种，但现在这个概念已经被废弃，因为雌激素可以影响到宫颈上皮的种类。育龄期妇女在雌激素水平比较高时，柱状上皮可以从宫颈管发展到子宫外口，当激素水平比较低，幼女或者老年人宫颈的柱状上皮可以向内延伸到宫颈管内，宫颈可以呈光滑的表现。因此从这里可以看出，宫颈糜烂并不是一种疾病，无论有无宫颈糜烂，育龄妇女或者老年妇女都应该进行宫颈癌筛查来发现早期的宫颈病变。 "

语音时长02:06''

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/07收听(98519)

宫颈糜烂会有什么反应

"通常说的宫颈糜烂样改变是宫颈柱状上皮异位，属于正常的生理现象，就是宫颈内口的柱状上皮外翻引起的生理现象。临床上如果没有特别的表现，部分患者可能会有接触性的出血。如果是病理性的改变，宫颈的柱状上皮异位在育龄期，可能会导致分泌物的异常增多、接触性的出血，甚至会导致流产、不孕、盆腔炎等生殖系统的改变，所以通常会出现流产、不孕、宫颈炎等并发症。通常会借助于宫颈的脱落细胞检查，也叫宫颈的刮片，阴道镜的检查、人乳头状病毒的检查，也就是HPV的检查，以及妇科的检查、妇科的超声和血常规的检查。宫颈活检是明确本病诊断最重要的检查方法，通常宫颈糜烂样的改变不需要任何治疗，属于正常的生理现象。如果是柱状上皮发生异位，导致接触性的出血、白带异常增多、发黄、有异味就是宫颈炎症的表现，宫颈的纳氏肥大和囊肿也是宫颈炎的结果，通常会依据宫颈病理检查的结果来做综合的判断。"

语音时长02:02''

王少为│北京医院

2020/04/15收听(45989)

宫颈糜烂会有什么反应

"宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，主要是感染引起，可引起白带增多、接触性出血等。患有宫颈糜烂后，很多女性会出现白带增多、黏稠，偶尔也可出现脓性、血性白带，并伴有腰酸、腹痛及下腹部坠胀感。宫颈糜烂最早期症状表现在女性性生活出现接触性出血，并伴有异味症状出现，这些症状都是宫颈糜烂疾病的早期症状。出现症状时，建议患者可及时去医院妇科检查确诊。平时多运动锻炼，增强体质，少吃辛辣食物，尤其注意阴道卫生。"

语音时长01:17''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/05/24收听(35147)

为什么会有宫颈糜烂

"女性患有宫颈糜烂是一种生理性的现象，是宫颈柱状上皮下移导致的。通常情况下，女性体内雌激素水平如果出现了升高的现象，就可以引起宫颈柱状上皮下移。做妇科检查的时候，就可以看到宫颈面颜色比较鲜红，颗粒状，有点类似糜烂的创面，这是一种生理的现象，女性体内雌激素水平降低后，就可以自然的消失。比较常见于生育期的女性，一般对于绝经以后的女性就很少见了。但是，如果女性患有阴道的炎症，宫颈糜烂面合并有感染，属于病理性的宫颈糜烂，可以引起宫颈糜烂面的充血水肿，同房以后的出血，或者是妇科检查以后的出血。"

语音时长01:14''

申利文│天脊医院

2018/05/25收听(93304)

宫颈糜烂排出物有哪些

"宫颈糜烂在进行药物治疗或者是物理治疗后，会有些阴道排出物。如果是进行物理治疗，比如给予保妇康栓或者消靡康栓等阴道上药后，阴道会有脱落上皮细胞排出，有的脱落细胞比较大可能呈块状排出。另外在宫颈进行物理治疗后，一周之内会有一些炎性渗出物排出，如果没有异味，可以不予治疗。在宫颈糜烂物理治疗后2-4周会出现糜烂面修复结痂面的脱落，在这个时期还会有阴道出血的情况，如果出血量比较少，也是属于正常的现象。在这个期间要注意保持外阴的清洁卫生，尽量减少活动，避免出血量多，避免炎症的感染造成创面愈合不良。"

语音时长01:09''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/08/29收听(79434)

01:49

宫颈糜烂排出物有哪些

宫颈糜烂属于一种正常生理现象，不是一种疾病，所以宫颈糜烂本身不会排出任何物质。

临...

于利君│山西医科大学第一医院

2020/12/23播放(84191)

宫颈糜烂用药能好吗

"子宫颈糜烂用药不能改变糜烂现象，因为糜烂本身是由于雌性激素分泌旺盛，导致的宫颈柱状上皮外移，只要卵巢功能正常，周期性的分泌雌性激素，宫颈糜烂的现象就会存在。只有进入围绝经期以后，卵巢功能逐渐衰退，体内的雌性激素水平下降，移位的柱状上皮又移回到宫颈管内，这时宫颈糜烂的现象就会消失。对于宫颈糜烂给予药物治疗，在临床上认为是过度治疗，而且化学的药物对宫颈黏膜也会造成不必要的损伤，所以不建议用药物治疗，而且用药物治疗也不会改变这种正常的生理现象。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/25收听(10391)

宫颈糜烂二度怎么用药

"宫颈糜烂二度如果是患者出现分泌物增多，或者腹痛等等症状，可以给予阴道的栓剂进行上药，比如可以给予消靡康栓，或者给予保妇康栓，或者给予苦参凝胶等等进行上药治疗，连续用药一个疗程，在治疗期间要禁房事、盆浴。另外，也可以给予口服药进行治疗。比如可以给予坤复康胶囊、宫炎平片或者抗宫炎片等中成药物进行口服。在平时要注意保持外阴的清洁卫生，禁食生冷、辛辣、刺激的食物，增加营养，增强身体的抵抗力，以免使阴道炎或者宫颈炎的症状加重。"

语音时长01:09''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/08/29收听(49828)

宫颈糜烂用药多久能好

"宫颈糜烂一般是有机械性刺激引起的，比较常见的原因是性生活。每年都要做一个宫颈的防癌筛查，它包括宫颈的TCT检查和HPV病毒检测，这两个检查的联合筛查，成为宫颈的防癌筛查。如果宫颈防癌筛查没有问题，单纯的宫颈糜烂，对身体是没有影响的，不用管它，也不用用药物治疗，更不用手术治疗。宫颈糜烂如果在同房后出现出血的现象，可以服用云南白药来进行止血治疗。"

语音时长01:13''

刘西鹏│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/28收听(69672)

Ⅱ度宫颈糜烂可以用药吗

"　　Ⅱ度宫颈糜烂，这个时候不建议用药物的方式进行处理和治疗，因为药物无法达到完全治疗宫颈糜烂的状态。这个时候如果想彻底治疗，需要进行手术的方式处理。但是临床上宫颈糜烂属于生理性的疾病，由于柱状上皮外移而引起的，如果没有存在频繁的接触性出血和白带异常，平时注意好个人的卫生，每年进行TCT和HPV的防癌检查就可以，不需要进行处理和治疗，因为部分女性在绝经之后就会恢复正常。　　例如部分女性宫颈糜烂的时候，伴随频繁的接触性出血和白带异常，会影响身体健康，可以进行宫颈糜烂的修复手术。必须在手术之前进行TCT和HPV的防癌检查，排除有没有存在人乳头状病毒感染，当存在阴性的情况下，可以进行射频的消融治疗宫颈糜烂。"

语音时长01:16''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/12收听(86248)

哺乳期宫颈糜烂可以用药吗

"女性在哺乳期是不能吃治疗妇科疾病的药物的，会影响宝宝吃奶。很多药物都会通过乳汁来分泌，暂时可以使用一些外用的药物来进行宫颈糜烂的治疗。可以外用消糜栓或者是复方苦参凝胶，外加上洗液就可以。平时要注意卫生，定期的复查，如果有重度的宫颈糜烂，可以进行手术治疗。一般轻度的宫颈糜烂对患者的身体并没有什么不良的反应，需要注意保证个人的卫生，注意观察糜烂组织面积有无扩大，如果出现中重度的宫颈糜烂症状，有可能就需要进一步地进行消炎的药物治疗了，并且还要注意是否有其他的一些妇科炎症。而如果宝宝在吃奶，有可能用药会产生一些局限性，建议患者进行积极的检查，然后和医生来沟通一下，哺乳期用药的注意事项，如果病情不严重，也可以等到哺乳结束以后再用药。"

语音时长01:35''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/27收听(74951)

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