月经推迟20天见于很多情况，如果是月经周期规律的人，并且有过性生活，在经期推迟20天的情况下首先应该排除早孕的可能，可以通过化验尿早早孕或者抽血化验HCG，即人绒毛膜促性腺激素，都可以排除是否怀孕。

还有一种情况就是月经周期不规律，周期本身不固定，40-60天甚至更长时间的周期，这时月经推迟就无法判定是否异常。因为月经周期受心情、环境、情绪的影响很大，在这些因素影响的情况下月经周期都可能相应的推迟。所以对于月经周期不规律或者无性生活的人，要在排除器质性病变之后做进一步的调经治疗。