宫腔镜和腹腔镜虽然同样都是通过光导玻璃纤维窥镜进行检查治疗的内镜手术操作，但是有很大的区别：

第一、宫腔镜的操作是通过人体器官的自然腔道，不需要人为有创建立通道，腹腔镜是需要人为有创建立通道才能进行。

第二、宫腔镜和腹腔镜的适应症不同，宫腔镜是用来观察治宫颈管内及宫腔内、输卵管开口处的生理病理变化，对病变组织直观准确的取材送病理以及手术治疗。腹腔镜是医生通过人为有创建立通道植入光学镜，对腹腔内的组织器官进行观察，如子宫、卵巢和输卵管的表面、大小、形态、位置、相互关系以及与周围临近器官的关系，并能进行手术治疗。

第三、两种腔镜手术治疗的范围完全不同，宫腔镜手术治疗的是宫腔内的及宫颈管内的疾病，如宫颈管息肉、子宫内膜息肉、子宫纵隔畸形、输卵管开口处病变，腹腔镜看到治疗的是子宫凸向腹腔疾病及输卵管卵巢的疾病，以及在旧式治疗需要开腹手术治疗的疾病，如子宫肌瘤核除术、子宫切除术、卵巢肿瘤手术、输卵管开口、输卵管伞重建和开窗、宫外孕手术及盆底重建等。