体检窦性心动过速

2022-03-15 17:41阅读:

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窦性心动过速是指窦性心律大于100次/分,属于常见的心律失常。体检出现窦性心动过速,可能是生理性因素导致的,也可能是病理性因素导致的,如甲亢、贫血、发热等。

一、生理性因素:

如饮用过多咖啡、熬夜、吸烟、情绪紧张等,这些情况下均会导致交感神经兴奋,引起心律代偿性加快。一般不需特殊治疗,去除诱因即可,如戒烟、避免熬夜和精神紧张,窦性心动过速即可逐渐缓解。

二、病理性因素:

1、发热:在发热的情况下,患者体温升高,机体代谢率增快,也会导致体检出现窦性心动过速。此时主要是降温对症治疗,例如用湿毛巾擦拭患者额头、手肘、手心等部位进行物理降温,也可在医生指导下口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等药物进行退烧治疗。合并感染者,需依据药敏结果服用抗生素等治疗,常用药物包括头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等;

2、甲亢:甲状腺是机体一个重要腺体,如果甲状腺功能出现亢进,甲状腺素增多,便会导致机体代谢加快。为满足耗氧需求,机体会出现代偿性心律加快,表现为体检窦性心动过速,绝大多数患者并无明显症状表现,少数可能出现心悸。治疗上,可选用药物治疗,如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、盐酸普萘洛尔片等;

3、贫血:如果患者出现贫血,体内红细胞减少,导致携氧功能下降,造成机体各个器官、组织供氧不足,体内血容量降低,也会使心肌细胞对于缺氧比较敏感,从而出现窦性心动过速,以增加心脏每搏输出量,保证器官供血、缓解机体供氧不足的情况,此时体检也可能出现窦性心动过速。建议患者以治疗原发疾病为主,纠正贫血并寻找贫血原因,如为缺铁性贫血可给予补充铁剂治疗,临床上常用药物包括右旋糖酐铁口服液、乳酸亚铁片等,贫血严重者可选择输血治疗;

4、其它:除上述情况外,心力衰竭、急性心肌梗死、急性心肌炎等疾病情况,也可能导致患者体检时出现窦性心动过速,例如急性心肌炎的患者在患病期间可能出现不同程度的发热,此时患者可能伴随出现窦性心动过速。治疗上以治疗原发疾病为主,例如在医生指导下使用三磷酸腺苷二钠片等药物进行治疗,原发疾病缓解后,窦性心动过速症状也可逐渐好转。

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什么是窦性心动过速?

"窦性心动过速是这样,我们正常的心律叫窦性心律,指的是起源于窦房结,频率在60-100次,这是正常的窦性心律。窦性心动过速首先它的心电图要具备窦性心律的特点,它的频率超过100次就叫窦性心动过速,心律必须要经过心电图的证实。因为窦性心律人是感觉不到的,只有心电图才能诊断它是窦性心律或不是窦性心律,所以先决条件应该是有心电图的诊断。窦性心动过速往往不是病理的状态,比如在运动或者情绪激动,最常见大家都有体会的就是,长跑之后心跳会非常快,这种情况往往是窦性心动过速,这是生理的状况。还有一些病理的情况,比如过度劳累或者是得了其他严重的疾病,或者是疼痛等都会引起心动过速,这种心动过速绝大多数都是窦性心动过速。但一定要去做心电图证实一下,中间还会有其他的原因引起的心跳加快。窦性心动过速的治疗是这样,如果是生理状态,比如在长跑之后或者是情绪激动之后,是不需要进行处理的。但如果是病理的状态,比如有疼痛或者是一些疾病,像甲状腺功能亢进等这些疾病引起的心动过速。如果是窦性心动过速有基础的疾病,是不去治疗窦性心动过速本身的,而是治疗引起窦性心动过速的基础疾病。"

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钱端中日友好医院

2017/10/18收听(38553)

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