腹壁下动脉位于什么的后方

2022-04-07 16:08阅读:

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临床解剖上腹壁下动脉位于腹内斜肌和腹外斜肌联合肌腱后方。腹壁下动脉有数条分支动脉,分别营养分布区域的组织结构,最主要的分支是耻骨支动脉和提睾肌动脉。

腹壁下动脉在腹股沟韧带中点稍内侧处,发自髂外动脉,沿腹股沟管内环口内侧,于腹外斜肌腱膜组织内斜向上走行,穿腹横筋膜上行于腹直肌与腹直肌鞘后层之间,是腹股沟部位手术的重要动脉。手术中切开腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜及联合肌腱后,可以显露腹壁下动脉,腹壁下动脉内侧是斜疝内环口,腹壁下动脉外侧是直疝内环口。因此在外科腹股沟手术中,腹壁下动脉是作为区分腹股沟斜疝和腹股沟直疝的标志。

如果腹壁下动脉受损后,主要表现为不同程度的出血,可出现腹腔内出血、皮肤内大面积淤血及淤斑等情况。发现异常后应及时到医院进行相应处理,如结扎处理等。

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动脉血气分析是检查什么的

"动脉血气分析的价值,主要在于判断患者是否有低氧血症以及低氧血症的严重程度;判断患者是否有酸碱失衡以及酸碱失衡的类型。动脉血气分析指标主要有六项,分别是动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、pH值、碳酸氢根、BE值、血氧饱和度。在六项指标里,判断低氧血症的指标是动脉氧分压和血氧饱和度,正常人呼吸空气20.9%的氧气下,动脉氧分压100mmHg以上,血氧饱和度在96%以上。如果患者存在不同程度的低氧血症,动脉氧分压会有不同程度的下降,血氧饱和度也会有不同程度的下降。低氧血症的指标是呼吸空气动脉氧分压低于60mmHg,血氧饱和度低于93%。判断呼吸性酸碱失衡的指标主要是二氧化碳分压,正常人二氧化碳分压是35-45mmHg,当患者有任何原因导致二氧化碳分压高于50-60mmHg,低于35mmHg,提示患者有不同程度的高碳酸血症和低碳酸血症,结合pH值的高低,可以分析判断患者是代偿性的高碳酸血症,还是失代偿性的高碳酸血症。代谢性酸碱失衡的指标,主要是pH值、碳酸氢根和BE值;正常人pH值为7.35-7.45,当pH值高于7.45,提示碱血症;低于7.35,提示酸血症;当出现代谢性碱中毒,碳酸氢根以及BE值会有不同程度的升高。正常人BE值为2.5-3mmol\/L,碳酸氢根为24-27mmol\/L。当出现代谢性碱中毒和代谢性酸中毒,碳酸氢根、BE值会有不同程度的升高或者下降,伴有pH值的升高和下降。"

语音时长02:52''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/15收听(80291)

什么是腹壁整形术?

"腹壁整形术是通过手术的方式,解决腹部的皮肤松垂、脂肪堆积和肌肉腱膜系统松驰的一个手术。腹壁整形手术,我们根据手术方式的不同,分为小腹壁整形,还有改良的腹壁整形以及传统的腹壁整形。小腹壁整形怎么做呢?主要解决下腹壁的松弛的问题,我们可以观察到有些患者,产后她的整个松驰主要集中在肚脐以下这个部分,所以对这样的患者来讲,我们通过吸脂的手术方式,原来硬膜这个地方有一个横切口,切除下腹壁多余的皮肤,同时我们把整个皮肤掀起来之后,把整个下腹部的肌肉腱膜系统进行紧缩,这叫小腹壁整形。但小腹壁整形有一个最大的好处就是创伤比较小,而且不存在肚脐的移位问题,所以术后恢复比较快,但是它解决不了上腹部皮肤松驰的问题,所以对于这种上腹部皮肤严重松弛的患者,我们就要考虑做改良的腹壁整形,改良的腹壁整形就是我们把整个肚脐和会阴部之间松弛的皮肤切除,然后把上面的皮肤掀起来之后,把整个上腹部的肌肉腱膜系统进行紧缩,然后把肚脐进行移位,进行一个改良的腹壁整形,改良的腹壁整形可能这个刀口介于原来的肚脐和会阴之间。但是对上腹部皮肤松弛特别严重,比较多的时候,这时候我们可以把肚脐跟会阴部之间的皮肤全部切除,就叫传统的腹壁整形手术。通过腹壁整形也是可以解决松驰多余的皮肤,松驰的肌肉腱膜系统,同时我们还可以把整个脂肪切除。现在我们有一种新的手术方式叫吸脂腹壁整形手术,先吸脂,然后再做腹壁整形,把两个手术摆到一块儿做,叫吸脂腹壁整形术。"

语音时长01:59''

李发成中国医学科学院整形外科医院

2018/01/16收听(66408)

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