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漂浮拇是一种先天性的手部畸形，属于Ⅳ型的拇指发育不良，拇指没有掌骨，像一个肉球挂在手上，只能随着手掌的摆动而摆动。这样的拇指如果不进行手术矫正，是不会有任何改善的。
漂浮拇最传统的治疗方案就是示指拇化，把漂浮拇直接切除，将食指移到拇指位置当拇指使用，术后孩子永远只有四根手指，非常可惜。
后来治疗漂浮拇都是从保五指出发，用跖骨重建的办法，从孩子脚上取部分跖骨重建第一掌骨，术后拇指不仅有外形还有功能。但手术有一定的骨吸收和坏死几率，而且是从脚上取骨，多多少少会有一些影响，一些家长就非常顾虑这一点。
现在我们都是采用半掌骨移植重建技术治疗漂浮拇的，它是继跖骨重建之后又一种保全五指的治疗方案。从患手的第二掌骨上取部分骨重建第一掌骨，骨吸收和坏死的几率大大降低，手术全程只在手上操作，不会动孩子身体其他部位。手术分为两期，第一期搬骨头，骨头愈合之后就做第二次手术，建立拇指功能，让拇指可以做一些事。只要勤加锻炼，拇指的外形和功能都会有很大的改善。
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这个孩子是ⅢC型拇指发育不良，也就是漂浮拇。在家长带孩子就医的过程中，第一个找到的并不是我，而是当地的一个医生，当时给他们的方案是跖骨重建，就是要从脚上取骨，...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/12/16阅读(3247)
跖骨重建的确是治疗漂浮拇的方法之一，但该手术存在一定的弊端。因为是从脚上取骨的，所以术后脚上会留下比较明显的瘢痕。而且无论是游离植骨还是吻合血管植骨，都存在一...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/02/24阅读(3049)
拇指发育不良的临床表现呈多样性，和正常拇指相比会偏短、偏细，或者完全没有。根据其内部的解剖结构和外观，一般将其分为5型。其中治疗最为复杂的就是4型的拇指发育不...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/03/18阅读(3199)
Ⅳ型拇指发育不良的拇指又称为漂浮拇，临床表现为拇指根部比较细软，仅一根松弛的皮管连接，缺少掌骨或仅有掌骨遗迹。患手完全失去拇指功能，屈、伸、捏、夹等动作都没法...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/26阅读(3970)
孩子漂浮拇，家长都会很担心，带着孩子去各个医院咨询问诊，想尽快的为孩子矫正好。漂浮拇有三种治疗方案：一、直接做切除，将食指转到拇指位置，也就是示指拇化，孩...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/04/02阅读(4060)
患者咨询：医生您好，我家孩子的手属于先天性拇指发育不良，在我们这里看过医生，医生说是拇指发育不良的四型漂浮拇指，建议等孩子大一点了进行示指拇化，四根手指对孩子...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/11阅读(3769)
漂浮拇实际上就是4型的拇指发育不良，拇指缺少掌骨，呈漂浮拇状态。在拇指发育不良中临床表现为缺少掌骨的有4型和5型，如果孕检中确定宝宝只有四根掌骨，可以怀疑是这...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/02/24阅读(3768)
这个孩子右手拇指是漂浮拇，一岁多做的手术，从2020年8月手术到现在，拇指的功能和外形都恢复得很不错。在之前记者的采访中，孩子的父亲对着镜头自述了一段心路历程...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/12/27阅读(3707)
这个孩子马上就要上初中了，家长觉得升到初中之后再做手术会很麻烦，所以一看到半掌骨移植重建的方案，就马上挂号来门诊了。孩子妈妈说之前带孩子看过别的医生，但是...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/26阅读(4018)
漂浮拇的手术年龄我们建议在6个月到1岁左右做比较好，因为这个时间正好是孩子拇指功能建立的阶段。如果这个时候孩子没办法使用拇指，他就会尝试用食指和拇指去夹物，这...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/05/05阅读(4417)
漂浮拇是一种先天性的手部畸形，属于Ⅳ型的拇指发育不良，拇指没有掌骨，像一个肉球挂在手上，只能随着手掌的摆动而摆动。这样的拇指如果不进行手术矫正，是不会有任何改...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/04/14阅读(4713)
先天性大拇指没有骨头，可能是漂浮拇。这种情况要注意把握手术治疗时机，因为孩子的拇指功能一般是在6个月到8个月的时候建立的，如果没有及时将拇指矫正好，很可能会养...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/04/02阅读(3214)
漂浮拇是Ⅳ型的拇指发育不良，其最明显的特征就是患手的第一掌骨完全缺失或仅存遗迹，所以拇指呈漂浮拇状态，不能使劲，只能随着手的摆动而动，患手拇指功能全部丧失，手...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/04/14阅读(3068)
如果拿掉漂浮拇指，孩子就只剩四根手指，很多家长都不接受不了，想要保全五指。现在漂浮拇可以通过半掌骨移植重建的方法保下来，那么最早什么时候可以做保全五指的手术呢...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/26阅读(4467)
第一次看到漂浮拇，是在二十多年前，当时是学生，就像很多家长第一次看到宝宝漂浮拇时的感觉一样，很惊讶。面对漂浮拇，家长更多的是迷茫，不知道应该怎么办。作为医...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/26阅读(3174)
在过去治疗漂浮拇确实只有示指拇化一种选择，把漂浮拇切除，再把食指移到拇指位置，手术后孩子拇指有了功能，但是五指再也不全，这在国内一些家长眼里仍然是一种残疾。...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/02/08阅读(4081)
这样的拇指没有掌骨，没有肌腱，是漂浮的状态。从医生的角度来看，我们建议保留。保留的方法有两种，一种是取跖骨，还有一种是取掌骨。取跖骨会有一些问题，比如说手...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/02/22阅读(3110)
漂浮指也就是漂浮拇。很多来门诊的漂浮拇宝宝家长都会问同一个问题：如果想把孩子的漂浮拇保住，是从脚上取骨头还是从手上取骨头?想保五指的话，可以从脚上取骨头，即跖...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/04/18阅读(4515)
“因为这个手，他以前一直被身边的同学嘲笑”这个孩子走进来的时候，我就留意到他了，这个孩子说自己明年读高中。他拿出他的手给我看的时候，头也一直低着，可以感受...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/09/28阅读(3361)
漂浮拇在最初是没有办法保住的，只能切除漂浮拇，做示指拇化，孩子术后只剩四根手指，对此大部分家长是难以接受的，这种情况我在门诊见到很多。我们常说漂浮拇比较合适的...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/04/14阅读(3961)
