脊髓电刺激在昏迷促醒的应用

2022-04-14 15:35阅读:

手机浏览

  昏迷作为一种患者意识完全丧失,无自发睁眼,任何言语和疼痛刺激均不能唤醒的状态,是一种严重的意识障碍急症。在我国,据不完全统计,每年由于各种原因导致昏迷的病人有10多万人,每年以7-10万人的速度递增,且持续性植物状态患者的年发病率为25/10万,整体形势不容乐观。由于昏迷病症的特殊性,给家庭和社会带来巨额的经济压力和沉重的心理负担。昏迷病人如何尽早苏醒俨然已经成为亟待解决的医学难题,医学界在科研领域也在负重前行。
  研究证实,脊髓神经刺激术(SpinalCordStimulation,简称:SCS)是在患者的颈椎硬脊膜外安装一根电极片,连接的刺激器埋入皮下,每天进行12个小时的微电流刺激,从而达到唤醒病人的目的。脊髓神经刺激术能够改善“植物人”的临床症状,脊髓电刺激加上高压氧、针灸、理疗等综合治疗为一部分昏迷患者的促醒带来了希望。
  什么是脊髓神经刺激器置入术?
  脊髓电刺激是一种将电极植入患者脊髓硬脊膜外,按照一定频率、电压对脊髓神经进行持续电刺激的新技术。是通过微创手术将电极置入脊髓上方,以脉冲电流刺激脊髓神经,增加脑血流、脑代谢,而且还能激活脑干网状上行系统,能够改善脑循环、缩小缺血灶,兴奋大脑皮层,促进患者神志清醒。脊髓电刺激通过高位颈髓节段硬脊膜外隙植入电极,发放持续电刺激脉冲,提高脑血流、调节多种神经递质水平、激活上行性网状激活系统、调节交感副交感神经、提高脑组织葡萄糖代谢率、改善神经电生理指标等可能机制,促进意识恢复。
  脊髓神经电刺激置入术特点:
  脊髓神经电刺激置入术具有微创、可逆的特征,可依据患者病情需要进行治疗参数的调节,实现个体化定制,可有效改善患者全身循环水平等优势,对长期昏迷患者有很好的促醒作用。SCS产生的神经冲动通过各级传导束,经过脑干上行性网状激活系统至丘脑及大脑皮质,在交感/副交感神经参与下,调节神经递质的释放,通过体液调节和自身调节的协同作用,增加脑血流和脑内葡萄糖代谢率,改善缺氧、缺血脑组织的能量代谢,进而促进意识水平的提高和意识内容的恢复。
  适合进行脊髓神经电刺激置入术的患者主要有:
  1、严重颅脑创伤后;
  2、大面积脑梗、脑出血后;
  3、缺血缺氧性脑病;
  4、一氧化碳中毒;
  5、其他原因导致的昏迷。

分享:

81

相关推荐

昏迷病人的促醒方法

"昏迷病人促醒方法,具体如下:一、针灸促醒,由针灸科医生实施;二、经颅磁刺激,由医护人员实施;三、正中神经电刺激促醒,由医护人员实施,四、药物促醒包括中药、西药,由医生指导下用药;五、脊髓变刺激,进行硬膜外脊髓神经调控;六、视觉刺激,明亮的彩色图片、招贴画和熟悉的图片,同时与病人交谈图片的内容,来进行视觉和记忆力促醒治疗;七、听觉刺激,因为大脑有关闭规则声音的能力,通过音乐、电视的听觉促进治疗,在时间和内容上保持多变性;八、味觉刺激,用醋、柠檬汁、芥末油、酱油、红辣椒和盐等物质作为味觉刺激的治疗剂,通过对味觉的强烈刺激,提高患者的神经反应性,激活休眠脑细胞;九、嗅觉刺激,应用薄荷油、芥末油、大蒜、强烈的香水等作为刺激治疗剂,在治疗过程中如果患者出现表情改变或企图避让时,表明已经获得了刺激;十、触觉刺激,手掌、足底、肢体穴位按摩,通过柔和、均匀、有力、持久,从而引起深透的效果,使患者通过体会推、拿、按、点、掐、摩、搓、拍等手法治疗,即可以获得感觉和触觉的刺激治疗,加强周围神经对中枢神经的传导,刺激大脑组织恢复正常,起到催醒作用。"

语音时长02:22''

赖光辉首都医科大学宣武医院

2020/04/21收听(46989)

昏迷病人该如何促醒和护理

在临床中经常会遇到因为各种原因导致的昏迷病人,面对昏迷,很多医生和家属都是手足无措,不知道该怎么办。今天,我就给大家讲解一下昏迷病人该如何促醒和护理?这里主要...

赵东升西安市红会医院

2019/05/23阅读(3596)

02:04

昏迷病人的促醒方法

邵自强中日友好医院

2023/04/14播放(66890)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved