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    高级别胶质瘤术后放化疗与否,生存期差别有多大?
    2023-11-01 05:23:04阅读-
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    高级别胶质瘤术后放化疗与否,生存期差别有多大?

      经常有家属会问这个问题:胶质瘤手术做完了,病理是高级别胶质瘤(胶质母细胞瘤),术后放化疗与不放化疗有什么区别,生存期差别有多大?
      高级别胶质瘤占初发胶质瘤的一半左右,总体高级别胶质瘤预后尽如人意。以目前指南推荐的切除程度(全切除强化部分)辅以标准的替莫唑胺同步放化疗,患者中位生存期15-17个月。若没有全切除增强部分病灶,患者的生存期会更短。
      胶质瘤没有明确有效的靶向药物,辅助治疗主要依靠放化疗为主,有条件的可以再加上电场治疗。放化疗是明确可以延长生存期的方法。因此,除非有禁忌,必须要做放化疗,均可延长生存期,少部分人生存期可显著延长。
      由于辅助治疗效果不能无限放大,因此外科医生一直在探索扩大切除来延长生存期。目前认为,全切除增强部分+50%以上的Flair异常部分,比只切除增强部分生存期要延长。全切除增强部分+90%以上的Flair异常部分,生存期可以延长至3年左右。
      因此高级别胶质瘤术后放化疗不能省,最好在扩切基础上实施。

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