孙国臣副主任医师

中国人民解放军总医院 神经外科

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04月

低级别胶质瘤怎么切才有可能治愈

胶质瘤在脑组织内侵袭性生长,像树根扎到泥土里,越远离树干越树根越少。目前医疗模式下,低级别胶质瘤的诊断主要靠颅脑磁共振。在磁共振影像上,借助脑组织和肿瘤信号差别,显示出肿瘤...

2022-04-19阅读(4706)

胶质瘤手术,为什么要弱化肿瘤边界,强化功能边界?

胶质瘤浸润性生长,就像树根在泥土中的分布一样,越远离树干,树根越稀疏。目前所有的显示肿瘤边界的影像方法(CT、磁共振、超声、荧光等)都是低估胶质瘤浸润范围的。目前,胶质瘤手...

2022-04-19阅读(3470)

神经导航与刻舟求剑

影像引导的手术也就是影像导航下的手术,实际上是解剖和(或)功能影像引导的手术。神经导航是神经外科手术中的重要辅助手段之一。可以指引手术的进程,术中定位手术操作的位置,以达到...

2022-04-19阅读(3981)

胶质瘤不手术行么?

一般我们通过磁共振来诊断胶质瘤,这个是影像学层面的诊断,也就是影像诊断,是医生根据以往的阅片经验,靠大数据结果得出的结论,有一定犯错误的概率。确诊胶质瘤需要病理诊断,病理诊...

2022-04-19阅读(4544)

胶质瘤的扩大切除与森林火灾扑救

胶质瘤的扩大切除类似于森林火灾的扑救森林火灾扑救是世界性难题。一旦发生火灾了,需要尽早开始灭火而不是先等等看,因为等只能火势越来越旺,可能会错失最佳时机,局面失控。森林灭火...

2022-04-19阅读(4938)

高级别胶质瘤术后放化疗与否,生存期差别有多大?

经常有家属会问这个问题:胶质瘤手术做完了,病理是高级别胶质瘤(胶质母细胞瘤),术后放化疗与不放化疗有什么区别,生存期差别有多大?高级别胶质瘤占初发胶质瘤的一半左右,总体高级...

2022-04-19阅读(3491)

低级别胶质瘤长程作战中的手术策略

胶质瘤治疗指南把手术切除作为低级别胶质瘤治疗的第一选择。手术目的有两个:第一是通过延缓肿瘤的恶性进展(低级别变为高级别)增加患者的总生存期;第二是保护甚至改善患者的神经功能...

2022-04-19阅读(4959)

不要忘了给头颅做个体检

伴随健康意识的增强,人们逐渐重视体检。体检可以尽早发现早期的病变,尽早处理问题于萌芽状态,避免出现巨大损失或者不可挽回的状态。一般体检中,经常会做的检查大概率包括心、肺、腹...

2022-04-19阅读(3786)

年轻低级别胶质瘤患者,治疗代价与收益怎么平衡?

低级别胶质瘤患者预后较好,经过规范的治疗可长期生存,需要重视其生活质量。尤其对于年轻人。年轻人是社会和家庭的希望、主力,在社会生活中承担着比较重要的角色,也是实现个人价值的...

2022-04-19阅读(4586)

分子诊疗时代,胶质瘤手术理念有何变化?

传统的组织学病理靠细胞形态学进行分类和定义胶质瘤分级,临床实践中发现组织特征相同或相似的胶质瘤可以预后差别很大,说明仅仅依靠组织学分型来分类胶质瘤尚有缺陷。研究表明,具有不...

2022-04-19阅读(5022)

新诊断的胶质瘤为何不推荐伽马刀、射波刀等治疗

由于新诊断的胶质瘤生长方式,通常不推荐罹患该种疾病的患者采取伽马刀、射波刀等治疗措施。上述治疗方式,一般用于局部小体积复发脑胶质瘤的再程放射治疗。胶质瘤呈弥漫性生长,没有明...

2022-04-19阅读(4895)

胶质瘤治疗,怎么才能少踩坑?

不能因为胶质瘤很难治愈而放弃努力胶质瘤很难治愈,但通过积极规范的治疗,可以显著改善预后或者长期存活,尤其是低级别胶质瘤不进展为高级别胶质瘤,就不会影响寿命。努力就有希望。不...

2022-04-19阅读(4731)

胶质瘤治疗成功,关键靠什么?

胶质瘤治疗关键在于规范,胶质瘤需要手术、放化疗等综合治疗。每个治疗环节都很有讲究,各个环节都治疗规范,每个环节都得高分,最后才可能会获得最大收益,若某一个环节出了问题或者没...

2022-04-19阅读(4689)

胶质瘤切多切少还能是一道选择题?

前几日,门诊时,与胶质瘤患者家属交流病情,告知这个病变的切除程度和手术辅助手段,家属可以根据实际情况和诉求选择影像全切还是扩大切,家属困惑的说这还能是选择题么?我明白,其实...

2022-04-19阅读(4287)

胶质瘤千万别轻易手术

胶质瘤在脑组织中呈侵袭性生长,没有明确的边界,而脑组织有各自的功能。若不考虑功能的保护,切除程度越大越好;考虑脑功能保护的话,则是切除的越少越好。实际手术中需要权衡切除程度...

2022-04-19阅读(5452)

头痛,要排查脑瘤

头痛是一种不愉快的体验,缘于颅内肿瘤的孤立性头痛(不伴其他相关症状)发生率为2%-16%;有头痛时,要注意排查脑瘤。对于明确有颅内肿瘤的患者,头痛加剧,预示着颅内肿瘤的恶化...

2022-04-19阅读(4595)

低级别胶质瘤的切了多少,谁说了算?

低级别胶质瘤约占所有胶质瘤的一半左右,一般生长缓慢,预后良好,若能影像学全切或者扩大切除预后更佳。我们一般用T2序列或者Flair序列上的异常信号来定义肿瘤范围,手术的目标...

2022-04-19阅读(4395)

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