为了顺畅地拉一坨粑粑，有人下定决心走进手术室，切了那该死的痔疮。结果切完了才发现，拉粑粑好痛，而且还塞住了，这可怎么办？

有的患者在痔疮术后，会出现便便塞住的情况，这在临床被称为粪便嵌塞，它是痔疮手术后常见的并发症之一。主要和术后切口疼痛、麻醉影响、不良生活习惯、精神等因素有关。如果出现便嵌塞，硬拉可不行，还是得科学地处理哦！

痔疮术后，为什么会出现嵌塞？

1、术后伤口疼痛

痔疮手术后粪便嵌塞最主要的原因是术后伤口疼痛。

由于肛门周围神经末梢比较丰富，肛门结构和功能具有特殊性，再加上手术的侵入性治疗，在痔疮手术后很容易发生伤口疼痛；此外，痔疮手术是有菌手术，在手术过程中如果没有做到无菌操作，很容易引发感染，导致伤口疼痛。

伤口剧烈疼痛导致患者出现排便恐惧，同时患者担心排便导致切口疼痛、创伤、污染，因此长时间不敢大便或者有意控制大便，以致排便时间间隔过长，粪便被长时间滞留在大肠中，最后变的干结、坚硬，而大肠由于水分被粪便吸收了，使得肛门括约肌反射性痉挛，造成粪便嵌塞。

2、麻醉因素影响

硬脊膜外麻醉使交感神经节前纤维也受阻滞，胃肠蠕动消失，肛门内外括约肌、肛提肌松弛，使排便的动力减弱而造成粪嵌塞。

肛周浸润麻醉也可使肛门内外括约肌、肛提肌等松弛而影响排便。

3、不良的生活习惯以及精神因素

便秘也会导致痔疮手术后粪便嵌塞，而便秘的原因又和不良的生活习惯、精神因素等有关。

比如一些患者的饮食过细，饮水过少，或者饮食过多的辛辣食物，运动量不足，有不良的排便习惯等。

此外，术后患者如果长期精神压力过大，会导致肛压升高，肛内括约肌运行迟缓，从而发生功能性便秘，便秘会引发肛肠疾病，时间久了就会恶性循环，导致粪便嵌塞。

痔疮术后出现粪便嵌塞，怎么恰当处理?

粪便嵌塞多发生在术后的3~10天内，如不及时处理，干硬的粪便就可能擦裂或擦破伤口而引起大出血或增加感染的机会，引起局部疼痛，影响创面愈合。

患者术后出现粪便嵌塞，应用粪便润滑松软剂(开塞露)灌肠。

· 首先患者取左侧卧位，双腿屈曲，将已打开且消毒、涂蜡的开塞露轻轻塞入肛门内3~4cm，并缓慢挤入药液；

· 然后取膝胸卧位，待有便意的时候去排便，便后使用中药进行熏洗坐浴；

· 最后塞入1枚马应龙麝香痔疮栓，粪便嵌塞症状基本可消失。

应用饮食调节 

在治疗的同时还要注意患者的饮食调节，多吃粗纤维素食物，晨起饮蜂蜜水或淡盐水，有助于润肠通便。

此外，还要对患者进行心理辅导，缓解患者紧张的情绪，从而降低因精神因素引起的术后粪便嵌塞。

若因术后切口疼痛导致不敢排便，可适当使用止疼药物缓解。

不管再有效的止疼方法，终究还是会疼的，倒不如在它疼之前，按下暂停键！那如何按暂停键呢？简单来说，就是不久坐、不久站、多喝水、少喝酒、控制排便时间，多吃高纤维食物！

参考文献

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