什么是颞浅动脉炎-有来医生

楚天舒
主任医师

河南省人民医院

风湿免疫科

什么是颞浅动脉炎

2022-05-20 16:56阅读：

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颞动脉炎是风湿免疫科中系统性血管炎的一种类型，主要累及颞动脉，最常见的临床症状是患者出现发热、头痛以及下颌运动障碍，部分患者还会出现视力下降甚至永久性失明。对于颞动脉炎一定去风湿免疫科进行相关的检查，早期诊断以及系统治疗病情会得到很好的控制。

目前颞动脉炎常用的治疗方法，主要是糖皮质激素联合免疫抑制剂。对于该病临床症状表现并不特别典型，容易被误诊或者漏诊，所以去专业的风湿免疫科就诊是非常重要，也是非常必要的。

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什么是颞浅动脉炎

颞动脉炎是风湿免疫科中系统性血管炎的一种类型，主要累及颞动脉，最常见的临床症状是患者出现发热、头痛以及下颌运动障碍，部分患者还会出现视力下降甚至永久性失明。对于颞动脉炎一定去风湿免疫科进行相关的检查，早期诊断以及系统治疗病情会得到很好的控制。目前颞动脉炎常用的治疗方法，主要是糖皮质激素联合免疫抑制剂。对于该病临床症状表现并不特别典型，容易被误诊或者漏诊，所以去专业的风湿免疫科就诊是非常重要，也是非常必要的。

语音时长01:08''

刘利鹏│枣庄市立医院

2020/05/21收听(70511)

颞浅动脉炎怎么缓解

颞浅动脉炎常侵犯颌面部较多的细小动脉，引起头疼等症状，明确诊断后，可应用糖皮质激素，如泼尼松龙等，缓解症状。病情稳定后，再开始逐渐减小剂量，避免长期应用激素后，引起大量副作用。不适合应用激素的患者，可以使用细胞毒类免疫调节剂。如果患者出现剧烈疼痛时，可服用非甾体类抗炎药物和双氯芬酸钠等止痛药。严重影响生活时，可进行针灸、理疗等。需要注意的是，所有药物都要严格遵医嘱使用。

语音时长01:14''

王惠│济南市中医医院

2020/10/12收听(79884)

01:21

颞浅动脉炎头痛的症状特点

颞浅动脉炎头痛是一种免疫性变态反应性疾病，该头痛定位在颞部皮下颞浅动脉，正常情况下该动脉搏动有...

张宝利│中国中医科学院西苑医院

2017/09/30播放(81846)

颞浅动脉炎头痛的症状特点

"颞浅动脉炎的头痛，需要用麻醉剂，有的人要打杜冷丁、打吗啡才能够控制。在颞部皮下有一根动脉，即颞浅动脉，是能摸到的，正常情况下它是搏动很有力的。当有这病的时候，它的搏动就弱了，摸着就是一索条状的东西，很硬，周围也是肿胀的。这种病其实也是有全身的表现，可以有低烧、贫血，实际它是免疫性的一种变态反应性疾病。虽然它疼得厉害，但对激素很敏感。有的人颞部头发都被摸掉了、头皮也厚了，因为疼，所以总是摸它，这也是很特殊的地方。"

语音时长01:04''

张宝利│中国中医科学院西苑医院

2017/11/11收听(67248)

颞浅动脉炎诊断标准是什么

"颞浅动脉炎的诊断，凡是50岁以上的老年人，出现无可解释的发热、倦怠、消瘦、贫血、血沉>50mm\/h，新近发生的头疼、视力障碍，出现黑蒙、视力模糊、复视、失明，或者其他的颅动脉供血不足征象，比如咀嚼肌间歇性动脉障碍、耳鸣、眩晕等等，或者出现PMR症候群等均应怀疑为本病。这时应抓紧做进一步检查，比如颞动脉造影，以确定诊断，如果条件不允许，可以在排除其他风湿性疾病等情况后试行糖皮质激素进行治疗。"

语音时长01:07''

王琳│河南省人民医院

2020/07/29收听(18284)

怎么发现颞动脉炎

"颞动脉炎也叫巨细胞动脉炎或颅动脉炎，发现颞动脉炎主要是通过颞动脉炎患者的症状。一般来讲，颞动脉炎的发作症状是亚急性，但在有些患者中也可能突然起病。主要是病人是否存在全身症状，如发热、乏力、体重减轻，有无头痛以及咬合障碍，有无视觉方面问题，比如突然的视力下降等情况，应进行进一步的筛查。一般来讲，怀疑存在颞动脉炎的病人，应该进行双臂的血压测定，以及实验室检查进行评估，包括常规的血液学检查和特定的血清生化检测。同时，患者还要检查红细胞的沉降率，以及C反应蛋白，根据以上这些检查，可以进一步明确颞动脉炎的诊断。"

语音时长01:19''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/30收听(43804)

01:31

颞动脉炎怎么治疗

颞动脉炎的治疗主要是使用激素和免疫抑制剂，具体如下：

1、激素治疗：服用激素控制颞...

史冉庚│深圳市罗湖区人民医院

2019/02/02播放(82206)

颞动脉炎怎么治疗好

颞动脉炎是系统性血管炎的一种类型，多见于老年人。颞动脉炎会出现头痛、下颌运动障碍，严重会出现失明，因此系统治疗是非常重要的。目前治疗颞动脉炎最常用的药物，首先需要应用糖皮质激素，糖皮质激素具体用量需要根据病情而定，逐渐减量。除了糖皮质激素外，免疫抑制剂同样非常重要，可以有助于激素减量，同时避免病情复发，常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、雷公藤多甙、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等。总之，颞动脉炎治疗因人而异，应该在专门风湿科医生的指导下系统、科学的治疗。

语音时长01:11''

刘利鹏│枣庄市立医院

2020/07/20收听(45163)

01:36

颞动脉炎的症状

颞动脉炎是老年患者常见的一种血管炎，最常发作于60岁以上的老年人。其主要的症状是出现面部疼痛，...

史冉庚│深圳市罗湖区人民医院

2019/02/02播放(87049)

颞动脉炎怎么治疗

"颞动脉炎的治疗还是应用激素，对本病有显著的疗效，它可以短时间内缓解全身的症状，和局部血管炎症的表现。开始可以用泼尼松20mg\/次，2-3次\/天口服，也可以使用其它同类产品的其它剂型口服或者是静点应用。在治疗过程中应该每周复查一次血沉，因为血沉是本病活动性高低的一个明确指标，而且还可以根据血沉是否控制或者有下降的情况，调整激素的用量。若在检查没有眼底出血的时候，可以相应的应用抗凝剂，肝素1万单位静注，每6小时1次直到视力恢复为止，也可以辅助丹参中药静点改善微循环，当然在常规使用激素的同时还可以使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、五氟尿嘧啶、巯嘌呤等免疫抑制剂，还有转移因子等药物来进行综合治疗。当然综合治疗的最佳好处就是可以减少激素的用量，也同时减少激素给人体带来的副作用。"

语音时长01:57''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/06收听(25466)

颞动脉炎的症状和治疗

"颞动脉炎又称巨细胞动脉炎，属于一种大中动脉炎症，是一种系统性肉芽肿性血管炎，是老年人最常见的一种全身性动脉炎，可累及多个部位动脉。以颞动脉损害为重，临床上以头痛、发热、眼部疼痛，间歇性下颌运动障碍，全身疼痛和进行性视力障碍，甚至失明为特征，与风湿性多肌痛有密切关系，本病病因尚不清楚，多认为与细菌病毒感染和遗传有一定的关系。目前发现颞动脉炎有并发一侧或双侧甲状腺炎或甲状腺功能亢进，也可引起缺血性视神经炎引起突然失明，还会引起胰岛素依赖型糖尿病、重症肌无力、恶性贫血、伴慢性萎缩性胃炎、肺出血肾炎综合征等，诊断颞动脉炎的金标准是颞动脉活检，血沉可以增快。其治疗主要是运用糖皮质激素以及免疫抑制剂，例如甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等，目前生物制剂也应用于颞动脉炎的治疗。"

语音时长02:04''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/12收听(38459)

颞浅动脉位置

"颞浅动脉位置在耳后，直通到颞区的动脉，位置较表浅，虽然位置表浅，一般很难通过肉眼看到，但是在头皮外能够被摸到。颞浅动脉的分支有很多，耳后、眶上都有着分支，如果颞浅动脉发炎，可引起剧烈头痛。如果是严重的心衰或肝硬化腹水造成的血供不好，颞浅动脉也会有一定程度的怒张。平时一定要注意休息，不要熬夜，保护好心功能，出现心、肝异常疾病及时的接受处理。平时养成良好的生活习惯，减少吸烟、嗜酒等不良的嗜好，适当运动增强个人体质。"

语音时长01:12''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/08收听(98091)

01:27

颞浅动脉位置

颞浅动脉的位置，顾名思义在颞部的一侧，也就是太阳穴的部位，属于颈外动脉的终末支。颈外动脉从颈部...

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2023/04/11播放(74096)

动脉炎的症状

"动脉炎是一种以中膜增厚为主的非特异性炎症，动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化，增厚的内膜向腔内增生，引起动脉的狭窄和闭塞。动脉炎的分类非常多，包括颞动脉炎、大动脉炎、小儿大动脉炎、巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎等。动脉炎多是免疫异常引起，动脉炎的所有症状通常与动脉管腔的狭窄和闭塞引起的局部缺血有关，如果脑和心脏的动脉受到累及，可能会发生冠状动脉的狭窄或闭塞，以及脑内动脉的狭窄或闭塞，从而出现猝死或者脑梗的发生。如果下肢的动脉出现闭塞，则可能出现下肢肢体的缺血甚至坏死，需要进行截肢。所以，动脉炎的症状根据病人的病情不同、分期不同、范围不同，从而呈现出不同的症状。"

语音时长01:18''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/08/29收听(54927)

01:51

动脉炎的临床表现

动脉炎的临床表现依据动脉炎累及的范围不同，那么临床表现也不一样。大动脉炎分几型：

...

杨滨│山西医科大学第二医院

2019/07/26播放(73877)

01:38

动脉炎严重吗

大动脉炎其实多见于女性，就是年轻女性，可能在30岁或40岁以前就发病，累及到全身的大动脉，以及...

杨滨│山西医科大学第二医院

2019/07/26播放(50852)

动脉炎的表现

"动脉炎临床上青少年发病率较高，尤其是女性，多在12-30岁左右出现症状，但最小者可在出生后两个月发生，也有4岁以上出现症状者。临床表现呈多样性，轻者可无症状，重者可危及生命，症状的出现常显示动脉病变，导致内到或者肢体的缺血，可以包括血管神经心脏和肺部的多种表现。临床表现与病变部位及病程不同时机有关，病变活动期可有全身不适、发热、易疲劳、食欲不振、体重下降、多汗、月经不调等症状。有时可有不典型的表现，如无原因发热或者心包积液等。皮肤表现有感染性皮肤结节、结节性红胞、坏疽性脓皮病等，有些患者可有结核或者风湿症，小儿主要表现为高血压、心衰、心肌病、心脏瓣膜病等。轻者可无明显临床症状，严重者出现局部的症状，局部表现与累及的部位有关。"

语音时长01:24''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/10收听(69362)

动脉炎怎么治疗

"在临床上，动脉炎的治疗要在动脉炎的早期或者活动期，口服肾上腺皮质激素类药物以及免疫制剂，这样可以控制炎症，也可以缓解患者的症状。但是需要引起注意的是，在停药以后，患者的症状容易反复发作。另外，如果患者有动脉缺血症状，可以服用妥拉苏林等扩张血管的药物，或者口服肠溶阿司匹林来降低血小板的聚集，防止患者出现继发血栓形成等。如果病变的动脉已经有明显的狭窄或者闭塞，患者出现典型的脑缺血、肢体血供不足以及重度的高血压症状时，应做手术治疗。手术时机应该选择在大动脉炎的活动期已经被控制，患者的器官功能在没有丧失之前进行。"

语音时长01:20''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/04收听(33703)

动脉炎的症状

"动脉炎的症状完全取决于动脉炎的疾病程度，症状很轻的情况下，病人没有任何症状，当动脉炎发展到一定程度的时候，动脉疾病会累及静动脉、脑动脉、下肢的腹主动脉、肾动脉和下肢的血管，患者会有相应的症状，如果累及到下肢动脉，病人可能会有间歇性跛行，就是走路困难；如果累积到静动脉，病人可能会头晕，不舒服；如果累积到锁骨下动脉，病人可能一侧上肢无力，上肢脉搏减弱；如果累积到肾脏动脉，病人可能有肾功能受影响，可能有肾性高血压。所以动脉炎的症状完全取决于动脉炎的发病程度和发病的部位。"

语音时长01:36''

任师颜│中国医科大学航空总医院

2018/01/16收听(31736)

动脉炎的原因

"动脉炎的原因的发生往往是和免疫性因素有关系这是主要的原因。其次和一些外伤治疗后药物造成的免疫性因素也有关系。因为大动脉炎它的发生和免疫因素有很大的关联，所以说治疗大部分是采用抗免疫治疗，就是药物治疗。当疾病发展比较严重的时候，累及到动脉的直径，动脉的狭窄，这样可以考虑守护治疗。因为动脉炎的发生和免疫有直接的关系，所以治疗大部分取决于抗免疫治疗，也就是药物内科治疗，在疾病早期通过药物控制能够很好的控制疾病的发展，如果治疗不及时或者治疗措施不当，动脉炎会继续发展，可能会影响全身的动脉，导致动脉狭窄，动脉闭塞。"

语音时长01:50''

任师颜│中国医科大学航空总医院

2018/01/16收听(88279)

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