强直性脊柱炎是一种病因不明的慢性进行性炎性疾病，患者可以进行实验室检查以及影像学检查。

一、实验室检查：

实验室检查发现，红细胞沉降率(血沉)加快，约90%至95%的患者HLA-B17呈阳性，RF多为阴性，仅15%至25%的患者呈阳性。贫血为继发性，滑液检查显示单核细胞计数升高，尿中17-酮固醇增加。

二、影像学检查：

1、X线检查：强直性脊柱炎的病变部位主要表现在骶髂关节、脊柱和髋、肩、膝等关节。其中，骶髂关节炎几乎为不可缺少的诊断依据。X线表现包括早期病变区及其附近的骨质疏松、关节间隙增宽，中期出现关节面侵蚀和关节间隙变窄，晚期关节间隙消失，骨质硬化，关节强直。骨、韧带结合处可能发生腱性附着点炎。骶髂关节在早期表现为关节远2/3边缘呈现斑点状骨质疏松，关节间隙增宽，中期关节间隙变窄，关节面腐蚀与边缘硬化，骼骨侧骨致密带增宽，晚期关节间隙消失，骨小梁穿过，关节骨性强直。脊柱胸腰段椎体呈方形改变，韧带骨赘为垂直性骨赘，与增生性关节炎的斜行或放射性骨赘不同。晚期形成“竹节椎”。脊柱颈、腰椎前凸变小，胸椎后凸加大，骨质疏松，椎间关节硬化强直，椎旁韧带钙化，有时看到椎体破坏。四肢关节改变常见于髋、肩、膝，有关节骨质疏松，间隙早期增宽晚期变窄，甚至关节间隙消失导致强直；

2、CT检查：CT检查可以进一步观察骶髂关节的边缘情况、骨质破坏、骨硬化、关节间隙变窄和关节融合等情况；

3、MRI检查：在MRI检查中，可以观察到颈椎骨赘延伸至神经孔压迫脊神经的情况以及脊椎硬膜扩张使椎板骨质受侵的情况。

参考资料：[1]董斌，肖云珍主编. 新编临床骨科治疗学

下[M]. 长春：吉林科学技术出版社, 2017.03.