强直性脊柱炎是一种病因不明的慢性进行性炎性疾病。在强直性脊柱炎的早期阶段,查体可发现腰椎生理前凸减小,腰椎活动受限。如果髋关节也受累,脊柱可能发生侧弯。随着病情的发展,腰后伸受限的情况会逐渐加重,最终导致各个方向的活动都受到限制。在疾病的晚期,脊柱侧弯活动时可以看到一种“弓弦”征象,即凹侧的椎旁肌仍然紧绷,不松弛。病人可能会出现不同程度的驼背畸形。
早期骶髂关节挤压旋转引起疼痛是骶髂关节炎所致。胸廓呼吸运动减小,胸廓周径的扩张度少于3厘米。四肢关节中,肩和髋关节因为靠近脊柱,所以更容易受累。尤其是髋关节,常出现双侧受累。此外,膝关节也可能受到影响。髋关节和膝关节都可能出现强直,且两者之间相互影响,形成“髋膝综合征”。在进行矫形治疗时,需要同时纠正这两个关节的问题。肌腱的附着部位在早期可能出现炎性肿大,而在晚期则可能出现骨赘增生。
参考资料:[1]董斌,肖云珍主编. 新编临床骨科治疗学
下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2017.03.