乙肝表面抗原大于500ng/ml，首先要进一步看乙肝三系统当中的其他项目，看患者是小三阳还是大三阳。

如果是小三阳的患者，没有病毒的复制，如果肝功能正常，可以继续观察。如果是大三阳，此时应进一步抽血查乙肝DNA，看病毒有没有复制，如果合并有病毒的复制，而且肝功能谷丙谷草转氨酶的升高，此时就要积极考虑行抗病毒治疗。可选择口服抗病毒的药物，如替诺福韦、恩替卡韦等药物，也可以积极考虑注射干扰素，进行半年到1年的注射，经过积极的抗病毒治疗，大部分患者会病毒复制控制住，患者的乙肝也得到控制。

平常患者应注意不要饮酒，不要熬夜，不要劳累，及在饮食方面注意，不要暴饮暴，对于较干、较硬的食物，尽量不要食用。因为对于部分肝炎肝硬化的患者，会有胃底食管静脉曲张，有可能患者在进食过硬、过热的食物后，引起患者曲张静脉破裂的可能性。