谷氨酰转肽酶200U/L不一定是肝癌，临床上有以下几种疾病也会导致该项指标明显升高：

1、脂肪性肝炎；

2、酒精性肝病。长期喝酒会影响到胆管上皮细胞功能，出现胆管上皮细胞炎症，因此出现该项指标升高；

3、自身免疫性肝病患者。典型表现就为谷丙、谷草转氨酶可以正常，但是谷酰转肽酶明显升高，最常见的有原发性胆汁性胆管炎；

4、如果伴有黄疸，皮肤瘙痒，解陶土样大便，要考虑是否有阻塞性黄疸的可能；

5、长期的慢性胆囊炎胆石症患者，刺激了胆管上皮细胞炎症，也会出现指标的升高。