肺结核患者能否上课，主要依据患者是否具有传染性来综合判断。传染性的判断，主要看患者既往是否给予全程、规范化的抗结核治疗，是否发生结核耐药，以及目前处于肺结核治疗的哪个阶段。如果患者为初治肺结核，痰查抗酸杆菌多次阴性。已经给予半年的规范化抗结核治疗，不再具有传染性时可以考虑上课。

如果患者处于肺结核的治疗过程中，不论是强化期、巩固期，都建议休学治疗，半年后再考虑是否能上学。需要根据患者的临床表现来判断，如咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、身体消瘦等。辅助检查，如血常规提示是否有感染征象，血沉是否降低到正常范围，胸部影像学检查以及痰查抗酸杆菌是否为阴性，综合判断才能考虑患者是否能正常上课。