肠系膜动脉血栓怎么办

2022-05-20 16:57阅读：

手机浏览

肠系膜动脉血栓的治疗方案:

1.一般性对症治疗，包括建立静脉营养、胃肠减压、静脉补液维持水、电解质平衡等，必要时要输血，尽早开始使用头孢菌素类广谱抗菌素；

2.尽早进行导管下溶栓治疗，但如果老年人凝血功能差，不建议该治疗；

3.肠切除术，如果已发生肠坏死，则应进行剖腹探查术，并进行肠切除术。该病预后不良，很容易发生小肠坏死、严重的腹腔感染等并发症，及时地发现并治疗是关键。

分享:

  • 微信
50

相关推荐

肠系膜上动脉血栓怎么消除

"如果人体出现动脉粥样硬化的现象，有可能导致肠系膜上动脉血栓的情况发生。主要是人体的动脉，长时间处于一个狭窄的情况中，可能会诱发血栓。患者如果以前进行过肠系膜的血管移植手术，术后血凝固以及血管创伤，也是造成血栓的主要原因之一。目前临床上对于肠系膜上动脉血栓的治疗以抗凝治疗为主，如果患者病情比较严重，还会采取手术治疗，如血栓内膜剥脱术、自体静脉搭桥转流术等等。如果肠系膜上动脉血栓治疗不及时，有可能导致患者出现肠管缺血、坏死的情况，严重的影响身体健康，甚至危及生命。"

语音时长01:14''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/11收听(38477)

肠系膜上动脉血栓治疗的方法

肠系膜上动脉血栓，主要的病因是身体内动脉硬化引起的。治疗方法比较多，大体上分为两种，包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗的方法分为抗凝和溶栓两种，但是仅适合于肠系膜动脉血栓比较轻的患者，使用尿激酶和链激酶溶栓是主要使用的药物，抗凝治疗主要以肝素等药物为主。如果肠系膜上动脉血栓患者症状非常重，需要进行手术治疗。手术治疗需要切开腹部，进行肠系膜血管的手术，以免患者出现肠坏死，可以将肠系膜上动脉血栓的部位切除，使用自体静脉进行搭桥转流手术，或对肠系膜上动脉血栓进行内膜剥脱手术。

语音时长01:19''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/11收听(61801)

什么是肠系膜上动脉

"肠系膜上动脉约在第一腰椎高度起自腹主动脉前壁，在脾静脉和胰头的后方下行，跨过胰腺钩突的前方，在胰腺下缘和十二指肠水平部之间进入小肠系膜根，斜行向右下，与回结肠动脉的回肠支吻合。肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状，从弓的凸侧依次发出胰十二指肠动脉和十余只空回肠动脉，从弓的凹侧，依次发出中结肠动脉、右结肠动脉和回结肠动脉。"

语音时长01:19''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/07/09收听(65479)

肠系膜下动脉阻塞怎么办

"肠系膜下动脉阻塞病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，严重的还会导致供养肠管的坏死，病人会出现继发的感染，甚至感染性休克，多继发于冠心病、心房纤颤的病人由于栓子脱落，循环到肠系膜下动脉导致局部栓塞。急性期可以通过动脉造影等方法确诊，可以选择介入治疗。如果出现明显的腹膜炎的征象，化验血象增高，血压下降，考虑合并重症感染，需要系统的抗感染治疗，进行相关的术前准备，选择剖腹探查手术，需要选择肠管部分切除以及肠吻合手术。在手术以后也需要积极的进行抗感染，静脉营养支持等对症治疗。根据病情的需要，选择抗凝治疗术后定期进行换药，病情允许的情况下，早期离床活动，降低并发症发生的几率。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(29989)

什么是动脉血栓

"关于动脉血栓包括两大方面，具体如下：第一、很多有房颤或者瓣膜病、心律失常的患者，会在心脏内形成血栓，继而血栓随着心脏的跳动以及血流的冲击，造成脱落形成了动脉拴塞，因此动脉拴塞90%左右的栓子是来源于心脏；第二、动脉血栓是在动脉硬化基础上形成的，是由于动脉狭窄而造成的血流速度降低，局部会造成涡流，继而导致局部斑块的破裂，内皮细胞受损，开始血小板黏附聚集，使管腔进一步狭窄，同时刺激了有效浓度的凝血酶，凝血酶使纤维蛋白原转变纤维蛋白，而形成了血栓，因此要针对不同原因，对不同的动脉血栓采用不同的方法治疗。"

语音时长01:15''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/15收听(44203)

什么是动脉血栓

"动脉血栓是一种循环系统疾病，动脉血栓的病因是高血压病、二型糖尿病，多由于肥胖、吸烟等因素，或者是因为遗传因素，出现血管壁动脉粥样硬化斑块形成，进而形成血栓可以累及动脉或者静脉，以动脉为主，其中动脉可能是主动脉、冠状动脉、腹主动脉、肾动脉等大动脉，也可能是小动脉。动脉血栓的危害有：可能导致冠心病如急性心肌梗死、急性脑血管疾病如急性脑梗死、颈动脉或者双下肢动脉斑块形成，甚至可能会出现猝死，动脉血栓的治疗有抗血小板聚集、抗凝、稳定斑块等方式，也有介入手术。"

语音时长01:14''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/07/30收听(65856)

肠系膜血栓的危害

"肠系膜血栓的危害是造成了肠系膜血管供血不全，从而引起了肠壁的营养障碍或者是运动障碍，其主要并发症为肠管阶段性坏死，而且肠系膜血管疾病与其他血管疾病相比较，发病率较低，但是临床往往缺乏及时、有效的诊断与治疗，一旦发生肠梗死后，死亡率为50%-80%，因此也是血管外科主要的致死疾病之一，即使肠梗死能够得到手术治疗，但大多数患者术后残存的消化道过短，不能保证足够营养物质的吸收，从而需要终身给予胃肠外营养。对于肠系膜血栓的疾病，要早期诊断和有效治疗，是防止肠梗死的唯一方法，也是降低死亡率的唯一办法。"

语音时长01:12''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/13收听(41426)

肠系膜血栓怎么治疗

"肠系膜血栓一般考虑与自身肠系膜动静脉血管粥样硬化或板块形成等有关，另外身体其他部位栓子也可以通过血液循环引起。一般可以出现腹痛，伴有恶心、呕吐，严重时可以伴有胸闷、气急、大便异常等情况。通常治疗方面如无其他相关并发症或基础疾病，近期无出血性疾病或外伤手术史等，时间允许的情况下可以采取溶栓治疗，但是有出血情况等相关并发症出现。如无条件则建议可以通过手术介入治疗。一般无其他治疗方案，且治疗过程中很有可能会出现血栓栓塞脱落，引起脑梗或心肌梗死或肺栓塞等情况出现，建议及时住院治疗。"

语音时长01:17''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/14收听(80623)

动脉血栓怎么引起的

"动脉血栓形成原因包括以下几方面：第一、最常见的就是急性动脉栓塞，而急性动脉栓塞90%是来自心脏造成的血栓脱落，常见的患者包括房颤以及瓣膜病等患者，由于房颤和瓣膜病造成心房和心瓣膜周围形成血栓，血栓随着心脏跳动和血液流动而造成了动脉栓塞；第二、血管源性造成的动脉血栓形成，常见的血管炎性是动脉硬化导致的动脉硬化，因而导致了血流淤滞，从而导致局部形成血栓，还有是由于动脉瘤而造成的附壁血栓，由于动脉逐渐形成瘤样扩张，而且流动力学而发生了改变，因而在动脉瘤管腔内形成了涡流，从而在附壁形成了大量的血栓；第三、医源性，由于现在微创技术的越来越应用广泛，很多的动脉介入手术以及心脏开展的人脏瓣膜人工瓣膜、人造血管移植等，都可以造成医源性动脉血栓的形成。"

语音时长01:31''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/03收听(48396)

肠系膜上动脉夹层动脉瘤怎么办

"肠系膜上动脉夹层动脉瘤是一种比较少见的肠系膜上动脉血管性疾病，治疗这种疾病唯一的也是最好的办法就是手术治疗。一般会采用植入支架来进行治疗，术前要通过对身体全面系统的检查来明确是否有手术禁忌症，术后会改善肠道供血，病情会得到很好的控制。患了肠系膜上动脉夹层合并动脉瘤，除了治疗以外还要注意日常生活中的保养，合理饮食，要养成良好的作息习惯，保证充足睡眠，适当进行锻炼，多吃新鲜的蔬菜、水果，保持大便通畅，这些也有利于术后的恢复。"

语音时长01:11''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/20收听(22044)

腘动脉血栓怎么办

"腘动脉血栓是非常常见的下肢动脉闭塞性疾病。由于腘动脉直接供应小腿和足部的血运，因此腘动脉形成血栓会造成小腿和足部的缺血形成腿部的酸胀麻木、麻凉、痛，严重的可以造成肢体坏死、截肢等不良后果。因此腘动脉血栓形成要积极的治疗，腘动脉血栓主要发病的原因可以继发于动脉硬化、脉管炎甚至腘动脉受压叫腘动脉陷迫综合征。前两种病因就可以通过介入的方法开通血管、植入支架、开通闭塞的动脉恢复远端的供血。如果是腘动脉受压造成的股动脉血栓，可以通过手术解除压迫恢复腘动脉的血供，改善远端肢体的供血。"

语音时长01:16''

贾琪│辽宁省人民医院

2019/08/16收听(95170)

01:28

下肢动脉血栓怎么办

下肢动脉血栓较少见，一般下肢称之为动脉闭塞，是因为脉管炎或者动脉硬化等原因造成的动脉逐渐闭塞，...

鞠上│北京中医药大学东直门医院

2020/05/19播放(72770)

下肢动脉血栓怎么办

"下肢动脉血栓，分为急性的下肢动脉血栓形成、慢性的下肢动脉血栓。对于急性的下肢动脉血栓形成，会表现为下肢的青紫、疼痛、麻木、感觉异常，严重的患者甚至会出现肢体坏死的风险。这时需要紧急手术，常用的手术方法包括导管取栓术以及腔内的球囊扩张、支架植入术、导管溶栓术等等，术后需要配合口服阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗，口服阿托伐他汀钙进行降脂治疗。慢性期的血栓多是血栓一点点积累的，不会出现急性的缺血症状，但是慢性的缺血症状也会引起在长时间行走后的肌肉酸痛不适，感觉异常的症状。如果没有明显的缺血症状，可以对症口服抗血小板或降脂药物。如果下肢的缺血症状较重，甚至出现严重的肢体疼痛时，需要结合下肢血管的情况进行手术治疗，常用的手术方法，包括下肢血管转流术以及下肢血管腔内球囊扩张、支架植入术等等。"

语音时长01:35''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/11/20收听(11472)

静脉血栓和动脉血栓哪个严重

"静脉血栓和动脉血栓相较而言，静脉血栓相对较轻，但患者如果不及时治疗，发展到病变的后期都会产生严重的并发症，甚至危及生命。动脉血栓常会造成肢体冰冷、麻木、疼痛，严重者可以造成肢体的缺血、坏死。因此，如果患者得不到及时治疗，很多会造成截肢的风险。对于急性动脉栓塞的患者，如果不及时治疗，不仅会造成肢体的缺血、坏死，还会造成肾功能损害，甚至肾衰竭而导致人的死亡。对于静脉血栓，特别是下肢深静脉血栓，在急性期往往容易发生血栓脱落而发生肺栓塞，重度的肺栓塞情况，可以导致患者的呼吸困难，甚至危及生命。而下肢深静脉血栓如果肿胀程度较严重，往往会累及到动脉供血，因此造成肢体的股骨青肿，不仅会造成截肢的情况，还会危及到患者的生命。因此，静脉血栓和动脉血栓患者如果不得到及时的治疗，不仅可以致残，还可以危及生命。"

语音时长01:29''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/30收听(51269)

肠系膜上动脉综合征是怎么回事

"肠系膜上动脉综合征又称良性十二指肠淤滞症，是肠系膜上动脉或者其分支压迫十二指肠水平部或升部引起的十二指肠间歇性发作性慢性肠梗阻，患者多为体型瘦长的中青年女性，也见于体重快速下降、长期卧床、有脊柱前凸的病人。临床表现为反复发作性的上腹痛、腹胀、恶心、呕吐，可以内科保守治疗，如果效果不佳，可行手术治疗，预后良好。多数是由于先天性解剖异常或者后天因素引起的十二指肠局部解剖结构改变，导致肠系膜上动脉综合征。"

语音时长01:15''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/27收听(92957)

肠系膜上动脉综合征有什么危害

"肠系膜上动脉综合征，又称良性十二指肠淤滞症，是指肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠水平部或者升部，引起十二指肠间歇性发作慢性肠梗阻，患者多为体型消瘦的中青年女性，亦可见体重快速下降、长期卧床、有脊柱前突的病人。肠系膜上动脉综合征可以引起急性胃扩张，呕吐严重时引起严重脱水、电解质紊乱、氮质血症、血细胞比容增加、慢性型常为间歇性发作，无明显诱因食后腹部饱胀，伴有嗳气、呕吐、呕吐物量多而且含有胆汁，久之出现营养不良、消瘦。"

语音时长01:08''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/07/09收听(83219)

肠系膜上动脉综合征是怎么回事

"肠系膜上动脉压迫综合征，指的是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部，所引起的十二指肠部分或者是完全梗阻而出现的一系列症状。患者在临床上会出现间歇性的进食后腹胀、恶心、呕吐，症状和体位是相关的。仰卧位的时候症状会加重，俯卧位或者是错位的时候可以减轻。如果进行X线或者是CT检查，可以显示十二指肠水平段有压迫的征象。如果进行超声或者是血管造影检查，可以提示肠系膜上动脉和腹主动脉夹角的缩小，一般可以做出诊断。本病可以发生在任何年龄，但是一般可以多见于消瘦的中青年女性，或者是长期卧床的患者是多见的，可以呈慢性间歇性的发病，或者是持续数天后，可以自行的缓解。在治疗方面，如果症状比较轻微，可以控制饮食，卧床休息，最好采用俯卧位或者是侧卧位。"

语音时长01:36''

王晶│武汉市第四医院

2018/05/18收听(10772)

肠系膜动脉夹层什么意思

"肠系膜动脉的夹层是指肠系膜尤其是肠系膜上动脉血管的壁上，跟所有的动脉血管一样，它有三层膜的结构，内膜、中膜和外膜。外膜相对来说维持结构可能不如中膜和内膜的功能那么有用，所以内膜和中膜之间有时候，因为动脉硬化可能血流会冲到它们两层膜中间去，冲到两层膜中间去，会对肠系膜上动脉的血供造成影响，就是血去了两层膜之间，可能会把真正的血管腔会压壁造成影响。所以，有些人因为肠系膜动脉的夹层是分好几种类型的，有的还好，但是有的时候的确会对远端的血运会造成影响，这时病人会出现典型的类似于肠系膜动脉缺血的表现。就是吃东西之后过一会肠道蠕动一加快，会觉得疼痛、远端缺血、肠痉挛这些表现。所以，绝大多数都是动脉硬化导致的动脉壁结构出了问题，血流跑到了内膜和中膜之间区，出现症状大多数都是因为夹层导致了真腔的压壁，整个肠道供血不足。"

语音时长01:34''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/27收听(28234)

肠系膜上动脉夹层的症状

单纯的肠系膜上动脉夹层早期往往没有任何症状，患者没有明显的不适症状。当夹层进一步发展，夹腔撕裂至肠系膜主干已远，甚至有些夹层周围形成血栓，患者早期会出现腹胀、腹痛的表现，特别是在进食后腹胀、腹痛会加重，同时有些患者会出现便秘的情况，甚至2-3日不排便。当症状逐渐加重时，腹痛也会持续存在，而且腹痛往往在脐周，任何变换体位的方式都不能缓解，这时患者往往就医当肠梗阻来治疗。对于出现无法解释的腹痛，要行肠系膜动脉的CTA，明确肠系膜动脉夹层的撕裂程度、病变长度，必要时可以介入下行肠系膜动脉支架植入术，来改善症状。

语音时长01:21''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/13收听(96306)

肠系膜上动脉夹层的治疗

"对于肠系膜上动脉夹层的患者可以进行保守治疗，情况严重时也可以选择手术治疗。患者发病是由于肠系膜上动脉出现损伤形成血管瘤，一旦血管瘤破裂会有生命危险，因此要尽量避免加重腹压。对于保守治疗的患者要注意控制个人血压，尽量选择卧床休息，使肠胃保持静止状态。患者要多吃新鲜的水果、蔬菜，尽量饮食清淡以免便秘，因为便秘，咳嗽等因素都会导致患者腹压升高，从而导致肠系膜上动脉夹层发病范围扩大，严重时还会刺激血管瘤扩张导致破裂。除此之外，较为常见的是通过手术进行治疗，手术是通过在病变部位搭支架保证血流通畅。患者要保持心情愉悦，不要压力过大，以免加重身体的负担，只要选择合适的方式进行治疗，肠系膜上动脉夹层预后较好。"

语音时长01:46''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/07收听(75216)

医生作品更多

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0次
有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。 举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved