子宫静脉内平滑肌瘤严重吗？

2022-05-20 16:57阅读：

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子宫静脉平滑肌瘤病是否严重主要是看子宫平滑肌瘤所累及的范围，如果它要仅仅局限在盆腔血管内，可能并不严重。

如果它超出了盆腔血管的范围长到了下腔静脉，这时候我们一定要对它进行及时的治疗，否则它会一直向上生长，长到心脏当中去，甚至长到肺动脉区，这时候有可能就会是一种威胁生命的疾病，所以尽管它是一种良性疾病，我们发现以后也要进行积极的治疗。

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"子宫静脉平滑肌瘤病是否严重主要是看子宫平滑肌瘤所累及的范围，如果它要仅仅局限在盆腔血管内，可能并不严重，如果它超出了盆腔血管的范围长到了下腔静脉，这时候我们一定要对它进行及时的治疗，否则它会一直向上生长，长到心脏当中去，甚至长到肺动脉区，这时候有可能就会是一种威胁生命的疾病，所以尽管它是一种良性疾病，我们发现以后也要进行积极的治疗。"

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李拥军│北京医院

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子宫静脉内平滑肌瘤需要手术吗？

子宫平滑肌瘤病是需要手术的，原因是平滑肌瘤尽管它是良性的，但它是会顺着血流的方向生长，最严重的时候可以长到心脏内，甚至可以长到肺动脉内，所以这时候就会出现比较严重的一些类似肺动脉栓塞、下腔静脉梗阻的现象，所以发现子宫静脉平滑肌瘤病以后是需要进行手术干预的。而且我们也发现子宫平滑肌瘤病，实际上是跟激素水平相关的，这时候对于卵巢的切除手术也是必要的，对于一些相应的激素治疗也是必要的，所以除了进行手术治疗之外，还要进行一些相应的激素治疗。

语音时长00:58''

李拥军│北京医院

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"子宫平滑肌瘤属于最常见的妇科良性肿瘤，具体的治疗方法包括药物保守治疗以及手术治疗。对于症状比较轻微，肌瘤比较小，一般不需要治疗，尤其是接近围绝经期的女性，随着绝经以后子宫的萎缩，肌瘤也会逐渐缩小或者消失。对于有手术指征的患者，可以根据具体情况采用子宫肌瘤剔除术或者全子宫切除手术，并不是所有的子宫平滑肌瘤都要切除子宫。对于肌瘤比较大，个数多，症状明显，不要求保留生育功能，或者怀疑子宫肌瘤有恶性病变可能时，可以选择全子宫切除手术。在进行手术切除的过程中，需要送快速病理切片进行组织学检查，根据肿瘤的良恶性来决定是否需要扩大手术范围，术中根据具体情况决定是否保留双侧附件。在进行全子宫切除手术之前，也应该进行宫颈细胞学检查，排除宫颈恶性病变。对于年龄35岁以下，希望保留生育功能的患者，一般多选择子宫肌瘤切除手术，手术途径包括开腹、腹腔镜、经阴道以及经宫腔镜的子宫肌瘤切除术。具体选择何种手术途径，需要根据患者肌瘤的部位、医院的手术条件、医生手术水平进行选择。"

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"如果诊断为子宫平滑肌肌瘤，它的治疗原则必须根据患者的年龄、生育要求，还有症状以及肌瘤的大小等情况，进行综合性的分析。对于子宫肌瘤比较小，没有症状，一般临床上不需要治疗。尤其是接近于绝经的患者，因为绝经以后雌激素水平降低，肌瘤可以自行萎缩或者是消失，需要3-6个月检查1次。对于临床上肌瘤不大，但是有临床症状，而且症状较轻的病人，可以给予药物治疗，比如可以用雄性激素来对抗雌性激素，临床上可以口服甲基睾丸素。另外，对于单个子宫肌瘤大于5公分的病人，需要做手术治疗；黏膜下子宫肌瘤虽然直径没有大于5公分，但是在临床上引起了明显的症状，并且导致病人贫血，需要手术治疗。"

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语音时长01:15''

郑敏慧│中山市博爱医院

2018/11/10收听(53059)

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