宫颈糜烂出血了怎么办

2023-05-29 11:37阅读：

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宫颈糜烂指的是宫颈的柱状上皮外移，或者是宫颈炎，如果这样的患者出现了宫颈出血或者是性生活后阴道流血，这就要引起重视了。这样的患者，首先要去医院进行宫颈的筛查，包括宫颈TCT的检查和HPV的检查，必要的时候还要做阴道镜的检查，如果阴道镜有问题，需要取宫颈病理，以排除宫颈的恶性肿瘤或者癌前病变。

接触性出血的患者，不能简单地去止血治疗，延误病情。所以出现这些问题要及时就医，及时排除问题，如果经过宫颈的筛查，排除了宫颈上的癌前病变和恶性肿瘤，就要及时地消除宫颈的炎症，可以通过上药或者物理治疗的办法来解决，如果是癌前病变，需要进行宫颈锥切补充做病理，以达到诊断和治疗的目的，如果是出现了恶性肿瘤就要进行肿瘤的治疗。

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宫颈糜烂出血怎么办

"如果宫颈糜烂的患者出现阴道出血症状，尤其是同房后出现阴道出血，称之为接触性出血。出现这种情况首先需要到医院做宫颈癌的筛查，做TCT联合HPV检测，以除外宫颈上皮内瘤样病变。如果TCT或者HPV检查有问题，可能需要做阴道镜检查，要活检送病理以明确诊断。如果是宫颈上皮内瘤样病变，Ⅰ级可以考虑暂时先观察，Ⅱ级可以考虑利普刀治疗，Ⅲ级一般建议住院做冷刀锥切手术。如果发现是早期宫颈癌，需要更大的手术。宫颈糜烂的患者除外了宫颈病变，这时候可以针对出血症状外用中成药，比如保妇康栓等中成药进行治疗，大多数患者症状都会得到改善。如果药物治疗无效，持续性阴道出血，也可以考虑物理治疗，比如激光、微波、冷冻物理治疗，但是有生育要求的患者要谨慎选择物理治疗。"

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郑兴邦│北京大学人民医院

2020/07/23收听(26253)

宫颈糜烂引起出血怎么办

"宫颈糜烂引起出血，建议最好去医院做TCT以及HPV检查，根据检查的情况选择合适的治疗方法。1、如果TCT检查没有发现异倍体细胞，而且HPV检查阴性，宫颈糜烂伴出血，建议进行物理治疗，比如激光、冷冻，去除宫颈糜烂组织，让宫颈组织生长出新的组织，达到治愈的目的。近期有生育愿望的女性不可以采取物理疗法，以免宫颈弹性降低影响阴道分娩。建议使用消糜栓治疗。2,、如果存在HPV高危型病毒感染，建议使用免疫调节剂治疗，如果TCT检查发现霉菌、滴虫感染，建议使用阴道栓治疗。"

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时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

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宫颈糜烂出血怎么办

"宫颈糜烂出血说明是宫颈炎症，如果出现这种情况，多为同房后出血，需要做妇科检查，具体的评估一下宫颈糜烂的严重程度。肉眼观察可以将宫颈糜烂分为三度：轻度、中度和重度。如果是轻度的宫颈糜烂，一般问题不大，中重度的宫颈糜烂就容易导致同房后出血，这样的情况就需要完善宫颈癌的进一步筛查，宫颈液基细胞学和HPV病毒基因分型检测，如果这两项都正常，可以适当的用消炎的药物，如保妇康栓、双唑泰阴道泡腾片，效果都是非常好的。如果查出有癌前病变，需要进一步治疗。"

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张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/10收听(62568)

宫颈糜烂为什么会出血

宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮外移，大多数情况下是不会出血的。如果症状比较严重，比如柱状上皮外移面积达到了整个宫颈面积的2/3，宫颈表面微小的血管受到炎症刺激就容易变脆，一接触就容易出血，有时甚至是自发性出血。应该先做宫颈癌筛查，查HPV和TCT检查。如果检查结果没有异常可以先进行药物治疗，比如用爱宝疗栓或者苦参凝胶之类的药物。药物治疗没效果的情况下可以选择手术微创治疗，可以用波姆光、激光、冷冻等方法进行手术治疗。

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闫大晶│武警辽宁省总队医院

2019/10/15收听(25958)

宫颈糜烂出血是几度

"宫颈糜烂出血与宫颈糜烂的分度关系不大，与宫颈糜烂合并感染有关，常见的感染是HPV病毒及细菌感染。HPV病毒特别是HPV16、HPV18高危病毒是宫颈癌的致病病毒。对有宫颈糜烂有接触性出血病人，需要做HPV及宫颈细胞学TCT的检查，同时可以取宫颈的分泌物做细菌培养，明确病因以后针对病因治疗。宫颈糜烂的分度是妇科大夫依据宫颈糜烂的面积及深度而分度，正常情况下宫颈糜烂是正常的生理过程，是宫颈柱状上皮外移替代了鳞状上皮，所以说糜烂的出血与分度无关。如果有宫颈糜烂出血，要特别谨慎，注意进一步的检查，明确诊断对症治疗。"

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赵宇清│太原市妇幼保健院

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宫颈糜烂几度会出血

"宫颈糜烂一般到了中度和重度，相对来讲出血的概率就比较高一些。宫颈糜烂根据糜烂的面积，分为轻、中、重三度，轻度的宫颈糜烂主要是指糜烂面积不超过1\/3，中度和重度的宫颈糜烂，糜烂面积就超过了1\/3，在这样的情况下面，糜烂面积比较大，就有可能出血。宫颈糜烂作为慢性炎症，诊断术语目前已并不恰当，子宫颈糜烂样改观并不一定是有疾病，只是临床征象，可以是生理性改变，也可以是病理性改变。生理性改变主要指的是宫颈的柱状上皮异位，在雌激素影响下鳞柱交接部外移，覆盖住宫颈的外表面，从而使宫颈的外表面呈糜烂样外观，并不一定有疾病。宫颈炎、宫颈的高度鳞状上皮内病变，或者早期的宫颈癌，也会使宫颈呈现糜烂样改变。如果是宫颈癌，或者急性的宫颈炎、鳞状上皮内的高度病变，宫颈糜烂出血的概率就相对要高，即使只是轻度糜烂，也可能会有出血。"

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2021/05/17收听(57207)

宫颈糜烂出血特点

"宫颈糜烂出血的特点是阴道少量出血、褐色、点滴出血。有些患者表现为白带带血丝，也有部分患者没有出血的症状，去医院进行妇科检查时才会有接触性的出血，患者在性生活过后会有同房出血。对于宫颈糜烂且有出血的患者，要警惕宫颈的病变，建议进行宫颈癌的筛查，例如TCT和HPV的检查。对于宫颈糜烂且出血的患者，不建议进行性生活，因为容易导致细菌的感染，也容易导致细菌上行至盆腔，从而引发一系列的妇科炎症，例如盆腔炎、子宫内膜炎等等。所以，出现宫颈糜烂导致的出血，建议患者去医院就诊，清楚出血是来源于宫腔，还是来源于宫颈，从而对症治疗。"

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成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/11/23收听(17929)

宫颈糜烂会出血

"宫颈糜烂目前已经明确，并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎症的炎细胞侵润并不一样。宫颈糜烂改变只是一个临床征象，可以为生理性改变，也可以为病理性改变。宫颈糜烂的症状有可能有性交后出血、月经间期出血，偶尔还会有分泌物刺激引起的外阴瘙痒或不适。对于有糜烂改变伴有乳头状增生、接触性出血的或者分泌物多的，可以给予局部的物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可以给与保妇康栓治疗，或者保妇康拴作为物理治疗前后的辅助治疗。但是治疗前必须经筛查，子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌除外。"

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宫颈糜烂几度会出血

"宫颈糜烂出现出血的现象，一般情况下是到了中度或者重度的时候，会出现接触性出血。临床上所说的宫颈糜烂并不是真正的糜烂，而是由于宫颈外口的鳞状上皮被柱状上皮所覆盖，在肉眼下感觉像是糜烂面，叫做宫颈糜烂。实际上是完整的柱状上皮，只是直观上感觉像糜烂而已，阴道镜下观察的宫颈糜烂其实是鳞柱交界的转化区。宫颈糜烂的患者可能会有阴道出血的症状，如果出现阴道出血症状，需要排除宫颈病变，建议去医院做宫颈的TCT和HPV检测，以除外宫颈病变。必要时需要做阴道镜活检，以除外宫颈上皮内瘤样病变或者宫颈癌的可能性。如果宫颈糜烂没有症状，或者仅仅有分泌物增多，没有感染的症状，不需要治疗。建议宫颈糜烂出血的女性要注意个人的卫生，要将内裤进行消毒处理，月经期间要勤换卫生巾。饮食宜清淡，可以适当吃滋阴的食物以及补气、补血的药物，多喝水，补充维生素C。"

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郑兴邦│北京大学人民医院

2020/05/13收听(93891)

宫颈糜烂会出血么

"宫颈糜烂是宫颈管柱状上皮异位到宫颈表面，取代了宫颈的鳞状上皮，这时宫颈会呈糜烂状，如果糜烂比较严重呈颗粒状，常常会有接触性出血等表现，主要是由于其结构导致的。宫颈呈糜烂状，触之会出血，还要首先除外宫颈病变，要定期做TCT和HPV检查来了解宫颈细胞学的改变。必要时要根据TCT和HPV检查的结果，决定是否进行阴道镜下活检，并根据活检的病理结果来进一步治疗。有时宫颈呈颗粒状糜烂导致出血的现象，发生比较频繁或者局部有宫颈病变，可以进行宫颈LEEP手术来缓解出血的症状。"

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宫颈糜烂出血是几度

宫颈糜烂分度不是按照是否出血来分，是医生观察宫颈表面看到糜烂、颗粒状的糜烂面占整个宫颈面积而定...

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2023/05/30播放(71474)

宫颈糜烂总是出血说明什么

"如果宫颈糜烂总是出血，说明不只是在宫颈表面有糜烂的现象，很可能宫颈局部已经形成了炎症性反应，才会导致组织相对比较脆出现出血。另外，要引起重视，一定要排除宫颈癌变的可能性。建议及时到医院去做TCT的化验检查和HPV的检查，了解局部是否有癌变的可能性，临床根据结果要给予相应的治疗。如果是炎症引起的出血，一定要积极给予抗炎治疗。在治疗期间不可以有性生活，在饮食上要加强营养，才能促进炎症的吸收。宫颈炎症可以局部用药，也可以口服用药，有些情况还需要做手术给予治疗，比如有息肉的时候尽快给予手术治疗。"

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2020/02/19收听(58593)

宫颈糜烂出血的特点

"宫颈糜烂出血的特点，一般称为接触性阴道流血。最常见的是性生活以后阴道流血，或者到医院进行妇科检查以后发生阴道流血。它是由于宫颈糜烂导致宫颈细胞的脆性增加，所以在接触的时候发生了流血。如果检查发现宫颈糜烂，同时伴有接触性出血，需要进一步进行宫颈癌前筛查，也就是宫颈细胞学的检测，以明确是否有宫颈病变的发生。还有一些宫颈糜烂的出血，表现为月经异常，表现为月经周期不规律。宫颈糜烂出血，一般最常见的就是接触性出血。"

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宫颈糜烂性生活后出血怎么办

"宫颈糜烂性生活后出血，需要做几个检查。首先，做宫颈癌筛查，也就是宫颈液基细胞学检查和宫颈人乳头瘤病毒检查。其次，需要做白带常规检查，看阴道有没有其他炎症，如果有比较严重的阴道炎，也会引起性生活后出血。如果宫颈癌筛查没有异常，也没有明显的炎症，如果是性生活后偶尔的出血，可以用药物治疗，比如用苦参凝胶或者爱宝疗栓进行药物治疗，暂时观察一下。如果是频繁的出血，用药物治疗也不能缓解的情况下，要选择手术治疗。手术一般可以用激光、冷冻或者波姆光等进行手术微创治疗。"

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闫大晶│武警辽宁省总队医院

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宫颈糜烂同房后出血怎么办

"宫颈糜烂同房后出血需要进一步检查排除恶变情况，正常情况下宫颈糜烂不会引起出血。宫颈糜烂是柱状上皮异位一般是不用治疗，但是出现出血现象，需要去医院进行宫腔镜检查也需要做TCT检查、HPV检查等排除有癌变可能。如果没有癌变考虑是宫颈炎引起，宫颈糜烂伴有炎症时需要及时治疗，一般是局部使用消糜栓也可以进行臭氧治疗，有助于糜烂恢复。宫颈糜烂严重时可以在医生指导下做leep手术治疗，同时建议定期复查。正常情况下是半年复查一次，平时注意外阴卫生，不能乱性也不能性生活过于频繁等，以免影响病情恢复。"

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孕妇宫颈糜烂老是出血怎么办

"　　孕妇宫颈糜烂总是出血，如果出血量不多，呈褐色，时有时无，点点滴滴，这样的症状不需要特殊治疗，尽量卧床休息、静养，避免性生活。如果出血量特别多，鲜红色的甚至多于月经量，需要到宫颈科去就诊，通过妇检探查出血的原因给予相应的止血治疗。如果在孕期发现宫颈细胞学检查有异常的细胞，妇科检查也看到似乎是恶变的组织，这个必须要做阴道镜进一步诊断。　　孕早期就是孕前3个月，因为激素水平高，柱状上皮外生看上去宫颈糜烂加重，并且糜烂面会有接触性的出血。这时尽量不要因此去治疗刺激宫颈，因为此时胚胎发育不稳定容易造成流产。到了孕中晚期时，如果糜烂面出血特别多或者还有伴有息肉，息肉上也有出血，经过压迫各方面治疗没有效果，可以到宫颈科进行止血和手术治疗。"

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宫颈糜烂同房出血怎么办

"宫颈糜烂，这个疾病的名称已经废除，因为宫颈糜烂是正常的生理现象，是柱状上皮的异位，不需要治疗。但是，如果同房后出现出血，这就是接触性出血，一定要做宫颈的癌前筛查，看宫颈是不是有癌前病变。宫颈炎症也可能引起同房后出血。所以，如果出现同房后的出血，首先要到医院去检查，排除宫颈的癌前病变和宫颈的炎症。根据检查的具体情况，进行用药治疗，平常要注意性生活的卫生，性生活前后都要清洗外阴。"

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宫颈糜烂导致同房后出血的原因，一般是因为炎症严重导致宫颈充血明显，同房后引起接触性出血。一般出现这种情况，建议去医院妇科做宫颈癌的筛查，也叫TCT，这是为了排除宫颈病变和宫颈癌的检查。如果TCT正常，那么单纯的宫颈糜烂引起的出血就可以用保妇康栓或者消糜栓进行阴道上药治疗，每天晚上1支，连续用14天，就可以减缓炎症，减少出血，止血，治疗期间要禁止同房，饮食清淡，以后同房一定要温柔对待，不能太过用力或者暴力，以免再次引起同房后出血。

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