来月经肚子痛的原因-有来医生

郭志强
主任医师

中国医科大学附属盛京医院

妇科

来月经肚子痛的原因

2023-05-29 11:37阅读：

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来月经肚子痛即痛经，表现为行经前后和月经期出现下腹疼痛、坠胀、伴腰酸或其他不适，程度严重时会影响生活和工作质量。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两大类。

原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，继发性痛经是指盆腔器质性疾病所引起。原发性痛经的发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩，甚至痉挛性收缩而出现痛经。

痛经也与子宫平滑肌不协调收缩，造成子宫供血不足，导致厌氧代谢物积贮，刺激疼痛神经元有关。原发性痛经的发生，还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个人痛阈有关。

继发性痛经多见于子宫内膜异位症和子宫腺肌病。疼痛程度常呈进行性加重，疼痛常于月经开始前出现，并持续整个月经期。

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月经来之前肚子痛是什么原因

"在来月经之前肚子痛也是痛经，因为痛经的临床定义就是指在月经前几天、在月经期、在月经后几天出现肚子痛，统统都称为痛经。引起痛经的原因可能是原发的，也可能是继发的，原发的就是因为子宫内膜在脱落的时候来月经会释放前列腺素而引起子宫平滑肌收缩，导致的肚子疼痛。在来月经之前出现肚子疼痛，在临床上最常见的原因就有可能是本身有盆腔炎症，而在来月经之前盆腔处于充血状态，所以会导致肚子开始疼痛。在来月经的时候疼痛会更加严重，是盆腔炎症引起的痛经，建议通过妇科检查可以做出初步的诊断，然后积极抗炎治疗，就会缓解月经之前肚子痛的症状。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/06/14收听(34980)

月经肚子痛是什么原因

"经期腹痛是痛经的典型表现。主要是由于在月经期体内的前列腺素含量升高，引起子宫过强收缩而导致的。在月经期子宫内膜的前列腺素含量升高非常明显，前列腺素升高导致子宫肌层过强的收缩，导致子宫处于缺血、乏氧的状态而引起痛经。另外，子宫收缩时有可能牵拉韧带，引起腰骶部坠胀，甚至腰腹部疼痛。疼痛的程度根据前列腺素含量的大小而不同，如果是轻微疼痛，可以耐受，只需要在经期适当的休息就可以缓解。如果是严重的痛经，影响正常的工作生活，需要使用前列腺素合成酶抑制剂止痛。"

语音时长01:12''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/01/24收听(71726)

来月经肚子痛是什么原因造成的

"在女性月经来潮期间，会出现肚子疼痛，大多数的患者是由于痛经的病情所引起。痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经。原发性的痛经大多是由于子宫内膜合成的前列腺素过高，引起子宫异常收缩而发生的疼痛的表现，而且一般发生在月经初潮的一年内，无器质性疾病的发生。而继发性痛经，大多是由于盆腔内脏器所发生的器质性病变所引起的病情，比如患者出现盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病引起的痛经表现。所以对于出现有妇科疾病的患者，需要及时进行治疗，以免引起痛经的发作。"

语音时长01:20''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/04/10收听(21133)

来月经肚子痛是什么原因

"来月经时肚子疼称为痛经，分为原发性痛经和子宫内膜异位症引起的继发性痛经。原发性痛经没有器质性病变，是子宫肌层对前列腺素过于敏感而收缩过强导致，给予前列腺素抑制剂芬必得等药物治疗，非常有效。结婚生子之后子宫肌肉变得柔软、成熟，原发痛经会消失。继发痛经指子宫内膜异位症引发的痛经，有器质性病变，包括卵巢巧囊、子宫内膜异位症结节、子宫腺肌症等，这些器质性病变引起的痛经需要药物甚至手术治疗，包括前列腺素抑制剂，短效口服避孕药米非司酮等药物治疗，如果药治疗无效，常常需要手术治疗。"

语音时长01:20''

赵晓东│北京医院

2020/03/28收听(18779)

来月经肚子痛是什么原因

"月经期间出现子宫痉挛性的疼痛，伴有腰酸、下腹坠胀或者其他不适，这种情况称为痛经。痛经的病因并不十分清楚，目前认为和前列腺素的合成以及释放异常有关，一般原发性痛经多发生在有排卵的月经周期中。另外，子宫的收缩异常、子宫平滑肌不协调收缩，或者子宫张力变化可以使子宫供血不足，导致子宫缺血，引起化学刺激而导致疼痛。对于痛经来说，一般以缓解症状以及伴随症状为主。对于继发性痛经，多数表现为子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔感染、黏膜下肌瘤，或者宫颈、宫腔的粘连等，这些原因属于继发性的痛经。根据这些病因来进行相应的治疗，可以有效缓解痛经。而对于原发性痛经的患者来说，由于病因不是很清楚，大多数是选择对症治疗，可以采用解痉、镇静、镇痛等治疗，或者抑制排卵、口服短效避孕药，治疗痛经的有效率可以达到90%以上。另外，对于前列腺素合成酶抑制剂，也可以抑制子宫收缩，从而减轻痛经。对于器质性的病变，也可以采用手术治疗，比如宫颈管狭窄，可以采用宫颈扩张手术，使经血排出流畅，从而减少痛经的发生概率，而子宫内膜异位症、子宫腺肌症也可以采用手术或者药物的方法，来解决痛经的问题。"

语音时长01:56''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/19收听(45885)

来月经肚子痛

在月经期间出现肚子疼，可以从生活以及饮食方面进行一些调节，比如在来大姨妈期间要注意禁止剧烈的运动，要注意保暖，保持外阴的清洁卫生等方面可以缓解腹痛的症状。另外在来大姨妈期间也可以喝一些红糖水，或者是益母草口服液等都可以起到活血化瘀、缓解痛经的症状。但是如果是血糖比较高，或者是月经量比较多的女性，在来大姨妈期间是不能喝红糖水或者是益母草口服液的，因为如果活血化瘀可能会造成月经量的增多，会造成贫血的症状。另外在来大姨妈期间，如果经过有效的缓解，症状没有明显的减轻，腹痛的症状仍然比较严重的，也可以通过口服药物来减轻肚子疼的症状。

语音时长01:23''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/07/30收听(97985)

来月经肚子痛

"在来月经的时候出现肚子痛，还有肚子不舒服的情况是比较多见的。月经期是女性特有的生理期，来月经的时候，由于盆腔充血、子宫收缩，还有体内的前列腺素释放增加，所以很多女性在经期都会出现小腹部的酸痛、腰酸还有一些其他不适的症状。如果只是轻微的腹痛，不影响正常的工作和生活，一般不需要特殊处理，只要适当的注意休息，清淡饮食就好了。如果是痛经的症状特别严重的，可以适当吃点止痛药，好好休息。另外还需要做一下B超，了解子宫附件有没有异常的病变。"

语音时长01:10''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/07/24收听(36815)

01:41

月经前肚子痛是什么原因

在来月经之前体内激素变化，盆腔、子宫会充血，子宫会发生收缩，引起腹痛症状，随着经血排出，腹痛症...

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2021/03/29播放(57694)

月经前肚子痛是什么原因

"考虑应该是经前期综合症。反复在黄体期周期性出现影响身体精神以及行为方面改变的综合征，一般月经来潮后症状会有所减轻或者消失。导致的原因主要与内分泌失调，精神因素，前列腺素的作用，维生素b6缺乏等因素有关。需要根据检查治疗，目前可以通过精神，饮食，药物，手术等方法调理。常用的药物可以采用维生素b6或者抗焦虑药，性激素，抗抑郁药等。手术治疗主要用于年龄大，药物治疗效果不佳，可以采用放疗或者手术的方法，消除卵巢功能。同时要消除精神紧张，多注意休息，要有良好的心态。"

语音时长01:19''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/03/29收听(27976)

月经前肚子痛是什么原因

"月经前由于经血形成，有些女性的子宫颈比较紧、经血流出不畅而引发子宫收缩，这部分女性会有月经前轻微肚子疼的表现。一旦月经量排出通畅了，这种肚子疼就会得到有效的缓解，并且这种月经前的肚子疼不会很严重，会很轻微，通过休息、保暖，喝一些红糖水等促进子宫收缩的食物，可能就会使肚子疼得到有效的缓解。如果月经前肚子疼表现的很严重，月经来潮之后仍然肚子疼就叫做痛经，痛经的发生通常是合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等这些器质性病变，需要到妇科门诊通过妇科检查、妇科B超等进行确诊。确诊之后，如果合并子宫腺肌瘤要在医生的指导下进行治疗，如果子宫内膜异位症没有形成比较大的囊肿，则不需要手术治疗，需要口服一些止痛的药物或者治疗子宫内膜异位症的药物，月经前肚子疼的症状就会得到有效的缓解。"

语音时长01:37''

高珊│中日友好医院

2020/03/25收听(76548)

月经过后小肚子痛是什么原因

"月经结束后小肚子疼，多见于盆腔炎症，此时身体抵抗力差。月经前、月经后、排卵期时，白带受卵巢分泌功能影响而呈周期性的变化。一般在月经前后白带增多，如果护理不当或者身体抵抗力差，容易引起炎症，逆行感染而引起小肚子疼，盆腔炎症发作，一般可以用消炎药来对症治疗，要是想确诊可以到医院做彩超，看子宫内膜的厚度及盆腔积液的多少来判断是不是炎症引起。如果是炎症引起，可以吃一点消炎药，如妇炎康、妇科千金片、花红片之类药物。盆腔绝大多数还合并有厌氧菌感染，治疗可以加替硝唑或甲硝唑类药来对症治疗。"

语音时长01:18''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/20收听(425)

02:06

月经过后小肚子痛是什么原因

月经期很多女性本身有一定的不适感，比如说有下坠、腰酸，两侧下腹的坠胀感，甚至还伴有肛门部的坠胀...

孟亚丽│河北医科大学第一医院

2018/11/21播放(74565)

月经没来肚子痛是什么原因

月经没来肚子痛是怎么回事？是什么原因？如果是月经期到了，但是月经没有来，出现的肚子痛，很可能就是痛经。痛经很多妇女有深刻的体会，她们基本上能够做出相应的判断。另一种情况月经没来出现肚子痛，就考虑是不是有宫外孕，或者有妇科的一些其他疾病。要通过尿早孕的化验和B超的一些检查来明确诊断。如果是宫外孕，那要及时到妇科做相关的处理。如果是由于妇科炎症，或者子宫的一些囊肿、子宫肌瘤等疾病引起，也要到妇科进行相应的治疗。

语音时长01:14''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/05/15收听(42946)

肚子痛有哪些原因

"导致肚子痛的原因有很多种，如若是上腹疼痛，多是由于胆囊炎，胰腺炎以及胆道蛔虫症和消化性溃疡之类疾病引起。如若是脐周及全腹疼痛，则可能是因为肠梗阻，腹腔出血以及腹膜炎之类疾病诱发。如果下腹疼痛，很可能是患上了侧腹痛，急性输卵管炎，急性阑尾炎之类疾病。临床上肚子痛的病因最为复杂，不过多是消化问题引起，一般只需注意调整饮食，不吃刺激性大的东西即可。在疼痛时适当按摩腹部，也可有效缓解疼痛。但如经常肚子痛，则可能是由于其他疾病引发，需及时就医。"

语音时长01:12''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/25收听(12238)

经常肚子痛的原因

"肚子痛临床称为腹痛，产生的原因不尽相同，可以根据腹痛的部位判定腹痛的原因。1、右下腹痛，首先怀疑阑尾炎，典型症状是上腹部疼痛，数小时后疼痛转移至右下腹，伴有恶心、呕吐等。但是也不能排除小肠、盲肠、右输尿管等部位的疾病，成年女性患者还要考虑右侧妇科疾病，可以根据伴随症状协助诊断。2、右上腹痛，主要考虑肝脏、胆囊相关疾病，如肝炎、肝肿瘤、胆囊炎、胆石症、胆肿瘤等。3、左上腹痛，多考虑脾、胃相关疾病。4、左下腹痛，考虑左下结肠、直肠或输尿管等相关疾病；同理成年女性亦要考虑左侧妇科疾病。5、腹腔广泛性疼痛，多考虑弥漫性腹膜炎。6、肚脐周围疼痛，多考虑小肠及胰腺的问题；如小儿则考虑是否受凉、消化不良或寄生虫等疾病。如果长期疼痛不缓解，建议及时去医院就诊。"

语音时长01:31''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/12收听(16928)

肚子痛的原因

"引起肚子痛的原因非常多，在吃药之前最主要的要明确诊断。因为肚子疼，如上腹部疼痛，首先考虑是急性胃炎、急性胃痉挛，甚至急性胰腺炎，都会引起上腹部疼痛。另外，如急性阑尾炎早期，也表现是上腹部或者脐周的疼痛，然后出现转移性的右下腹疼痛，这是阑尾炎的症状。肠梗阻会出现腹痛、腹胀、不排气、不排便等这些症状，如泌尿系的结石也会出现脐旁的疼痛，这时疼痛非常剧烈。女性如果出现腹痛，还要排除妇科的一些疾病如输卵管妊娠等。所以，在治疗之前一定要明确诊断，不要轻易用止痛药，这样不但掩盖病情，还会给以后的治疗增加难度，从而使患者的健康，甚至生命受到威胁。"

语音时长01:40''

孟庆越│卫辉市人民医院

2018/04/08收听(22461)

小肚子痛的原因

"小肚子疼，要看肚子疼的位置。如果在肚脐周围出现疼痛，提示内科有肠炎、肠痉挛，会出现这个位置的疼痛。必须到医院内科做相应检查，看是肠炎还是肠痉挛引起，有没有内科疾病会出现在肚脐周围疼痛。如果疼痛部位不在小肚子，不在肚脐周围，是在耻骨联合上，阴毛上这个位置，提示妇科的位置。常见像有盆腔炎症或盆腔炎症包块时会出现腹痛，会有分泌物的异常，到医院做彩超就可以明确诊断。看到盆腔有大量积液，妇检发现有子宫压痛、反跳痛，考虑炎症引起。口服妇炎康、妇科千金片、花红片对症治疗即可。小肚子疼，也不能排除卵巢囊肿或卵巢瘤，如果是卵巢瘤长的特别大，形成了蒂扭转，都会出现小腹部疼痛。"

语音时长01:26''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/19收听(97674)

肚子痛的原因

"肚子疼痛见于下列疾病：第一、急性阑尾炎发作期，会表现为右下腹疼痛或者典型的转移性的右下腹疼痛。由于阑尾出现了梗阻，甚至化脓，腹腔有渗出液，刺激到邻近的腹膜，会有明显的腹膜刺激征的表现，出现局部的压痛，反跳痛和肌紧张。第二、对于急性胰腺炎的患者，也有一定的诱发因素，常见的是在暴饮暴食或者饮酒之后，也有一部分患者是由于进食油腻的食物，比如肥肉，也会诱发胰腺炎的发生，表现为上腹部的疼痛，伴有恶心、呕吐。严重的还会出现胰腺坏死，表现为脐周的瘀斑。腹腔大量的积液，甚至诱发重症感染。严重的还会并发急性呼吸窘迫综合征，必要时需要手术治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/02收听(42938)

小肚子痛是怎么原因

"小肚子即下腹部，是指肚脐与耻骨联合之间，小腹部包含的脏器有结肠、小肠、膀胱、输尿管，以及女性的子宫、双侧附件。导致小腹痛的原因很多，一般需要注意以下常见疾病，如急性肠炎、泌尿系结石、妇科炎症、子宫病变，如急性附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿，女性的痛经也往往表现为下腹痛。此外，妇科急症包括宫外孕、先兆流产都可以表现为下腹痛，所以针对于小肚子疼的现象，还需要具体情况具体分析，应当及时去医院就诊，查明病因后针对性治疗。"

语音时长01:12''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/26收听(56596)

01:46

月经肚子痛怎么办

来月经的时候肚子痛，称为痛经，临床上把痛经分为原发性痛经、继发性痛经，原发性痛经就是找不到明确...

田秦杰│北京协和医院

2019/08/12播放(62426)

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