首都医科大学北京妇产医院
妇科
手机浏览
在来月经之前体内激素变化，盆腔、子宫会充血，子宫会发生收缩，引起腹痛症状，随着经血排出，腹痛症状会有所好转。有可能是因为气滞血瘀，引起经血排出不畅，导致腹痛，也与女性的生活习惯有关系。
有些人在来月经前后不好好休息、过度劳累，或者是比较贪凉，爱吃生冷、刺激的食物，都会导致气滞血瘀，经血排出不畅，引起经前期、经期腹痛，还会使得月经量减少、颜色变黑。所以建议女性要保持良好的生活习惯，在月经前后要注意休息、保证睡眠、不要过度贪凉，少吃生冷、刺激的食物，对月经前期和月经中的腹痛都有缓解作用。
分享:
"考虑应该是经前期综合症。反复在黄体期周期性出现影响身体精神以及行为方面改变的综合征，一般月经来潮后症状会有所减轻或者消失。导致的原因主要与内分泌失调，精神因素，前列腺素的作用，维生素b6缺乏等因素有关。需要根据检查治疗，目前可以通过精神，饮食，药物，手术等方法调理。常用的药物可以采用维生素b6或者抗焦虑药，性激素，抗抑郁药等。手术治疗主要用于年龄大，药物治疗效果不佳，可以采用放疗或者手术的方法，消除卵巢功能。同时要消除精神紧张，多注意休息，要有良好的心态。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/29收听(27976)
"月经前由于经血形成，有些女性的子宫颈比较紧、经血流出不畅而引发子宫收缩，这部分女性会有月经前轻微肚子疼的表现。一旦月经量排出通畅了，这种肚子疼就会得到有效的缓解，并且这种月经前的肚子疼不会很严重，会很轻微，通过休息、保暖，喝一些红糖水等促进子宫收缩的食物，可能就会使肚子疼得到有效的缓解。如果月经前肚子疼表现的很严重，月经来潮之后仍然肚子疼就叫做痛经，痛经的发生通常是合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等这些器质性病变，需要到妇科门诊通过妇科检查、妇科B超等进行确诊。确诊之后，如果合并子宫腺肌瘤要在医生的指导下进行治疗，如果子宫内膜异位症没有形成比较大的囊肿，则不需要手术治疗，需要口服一些止痛的药物或者治疗子宫内膜异位症的药物，月经前肚子疼的症状就会得到有效的缓解。"
高珊│中日友好医院
2020/03/25收听(76548)
"在来月经之前肚子痛也是痛经，因为痛经的临床定义就是指在月经前几天、在月经期、在月经后几天出现肚子痛，统统都称为痛经。引起痛经的原因可能是原发的，也可能是继发的，原发的就是因为子宫内膜在脱落的时候来月经会释放前列腺素而引起子宫平滑肌收缩，导致的肚子疼痛。在来月经之前出现肚子疼痛，在临床上最常见的原因就有可能是本身有盆腔炎症，而在来月经之前盆腔处于充血状态，所以会导致肚子开始疼痛。在来月经的时候疼痛会更加严重，是盆腔炎症引起的痛经，建议通过妇科检查可以做出初步的诊断，然后积极抗炎治疗，就会缓解月经之前肚子痛的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/14收听(34980)
"经期腹痛是痛经的典型表现。主要是由于在月经期体内的前列腺素含量升高，引起子宫过强收缩而导致的。在月经期子宫内膜的前列腺素含量升高非常明显，前列腺素升高导致子宫肌层过强的收缩，导致子宫处于缺血、乏氧的状态而引起痛经。另外，子宫收缩时有可能牵拉韧带，引起腰骶部坠胀，甚至腰腹部疼痛。疼痛的程度根据前列腺素含量的大小而不同，如果是轻微疼痛，可以耐受，只需要在经期适当的休息就可以缓解。如果是严重的痛经，影响正常的工作生活，需要使用前列腺素合成酶抑制剂止痛。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/24收听(71726)
"在女性月经来潮期间，会出现肚子疼痛，大多数的患者是由于痛经的病情所引起。痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经。原发性的痛经大多是由于子宫内膜合成的前列腺素过高，引起子宫异常收缩而发生的疼痛的表现，而且一般发生在月经初潮的一年内，无器质性疾病的发生。而继发性痛经，大多是由于盆腔内脏器所发生的器质性病变所引起的病情，比如患者出现盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病引起的痛经表现。所以对于出现有妇科疾病的患者，需要及时进行治疗，以免引起痛经的发作。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(21133)
"来月经时肚子疼称为痛经，分为原发性痛经和子宫内膜异位症引起的继发性痛经。原发性痛经没有器质性病变，是子宫肌层对前列腺素过于敏感而收缩过强导致，给予前列腺素抑制剂芬必得等药物治疗，非常有效。结婚生子之后子宫肌肉变得柔软、成熟，原发痛经会消失。继发痛经指子宫内膜异位症引发的痛经，有器质性病变，包括卵巢巧囊、子宫内膜异位症结节、子宫腺肌症等，这些器质性病变引起的痛经需要药物甚至手术治疗，包括前列腺素抑制剂，短效口服避孕药米非司酮等药物治疗，如果药治疗无效，常常需要手术治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/03/28收听(18779)
"月经期间出现子宫痉挛性的疼痛，伴有腰酸、下腹坠胀或者其他不适，这种情况称为痛经。痛经的病因并不十分清楚，目前认为和前列腺素的合成以及释放异常有关，一般原发性痛经多发生在有排卵的月经周期中。另外，子宫的收缩异常、子宫平滑肌不协调收缩，或者子宫张力变化可以使子宫供血不足，导致子宫缺血，引起化学刺激而导致疼痛。对于痛经来说，一般以缓解症状以及伴随症状为主。对于继发性痛经，多数表现为子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔感染、黏膜下肌瘤，或者宫颈、宫腔的粘连等，这些原因属于继发性的痛经。根据这些病因来进行相应的治疗，可以有效缓解痛经。而对于原发性痛经的患者来说，由于病因不是很清楚，大多数是选择对症治疗，可以采用解痉、镇静、镇痛等治疗，或者抑制排卵、口服短效避孕药，治疗痛经的有效率可以达到90%以上。另外，对于前列腺素合成酶抑制剂，也可以抑制子宫收缩，从而减轻痛经。对于器质性的病变，也可以采用手术治疗，比如宫颈管狭窄，可以采用宫颈扩张手术，使经血排出流畅，从而减少痛经的发生概率，而子宫内膜异位症、子宫腺肌症也可以采用手术或者药物的方法，来解决痛经的问题。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/19收听(45885)
"怀孕后肚子疼和月经前肚子疼的区别：怀孕以后由于子宫增大，子宫韧带牵拉，有的时候会导致下腹部疼痛，都是属于正常的妊娠反应。如果下腹部疼得不是很厉害，可以不用管；如果下腹部疼的比较厉害，怀疑有病理性的下腹部疼痛。一定去医院做检查，排除有没有宫外孕的可能。然后抽血看孕酮值，如果孕酮偏低，有时候肚子疼，会有先兆流产的迹象。来月经前的肚子疼，一般都是盆腔坠胀的感觉，再加上腰酸背疼；有的人会烦躁易怒，影响个人的精神状态。"
王燕│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(22694)
"来月经前大多数女性出现轻微的小肚子疼属于正常，一般是由经前体内前列腺素分泌过多、盆腔充血引起，是生理性痛经。经前期腹痛还有一种属于子宫内膜异位症引起的病理性痛经，有的甚至影响到日常的生活和工作，属于异常现象。临床上需要做妇科检查、B超检查，明确生理性还是病理性的痛经，再给予对应的治疗。另外经前腹痛也有可能和月经没关系，比如急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，伴有恶心、呕吐、发热等不适。急性胃肠炎一般由受凉、不洁饮食引起，除了腹痛还伴有腹泻、呕吐等症状。结肠炎除了腹痛、腹泻还伴有里急后重，膀胱尿道炎伴有尿频、尿急、尿痛，要注意区分，必要时及时就医，以免耽误病情。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(88592)
月经没来肚子痛是怎么回事？是什么原因？如果是月经期到了，但是月经没有来，出现的肚子痛，很可能就是痛经。痛经很多妇女有深刻的体会，她们基本上能够做出相应的判断。另一种情况月经没来出现肚子痛，就考虑是不是有宫外孕，或者有妇科的一些其他疾病。要通过尿早孕的化验和B超的一些检查来明确诊断。如果是宫外孕，那要及时到妇科做相关的处理。如果是由于妇科炎症，或者子宫的一些囊肿、子宫肌瘤等疾病引起，也要到妇科进行相应的治疗。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/15收听(42946)
月经期很多女性本身有一定的不适感，比如说有下坠、腰酸，两侧下腹的坠胀感，甚至还伴有肛门部的坠胀... 孟亚丽│河北医科大学第一医院 2018/11/21播放(74565)
月经期很多女性本身有一定的不适感，比如说有下坠、腰酸，两侧下腹的坠胀感，甚至还伴有肛门部的坠胀...
孟亚丽│河北医科大学第一医院
2018/11/21播放(74565)
"月经结束后小肚子疼，多见于盆腔炎症，此时身体抵抗力差。月经前、月经后、排卵期时，白带受卵巢分泌功能影响而呈周期性的变化。一般在月经前后白带增多，如果护理不当或者身体抵抗力差，容易引起炎症，逆行感染而引起小肚子疼，盆腔炎症发作，一般可以用消炎药来对症治疗，要是想确诊可以到医院做彩超，看子宫内膜的厚度及盆腔积液的多少来判断是不是炎症引起。如果是炎症引起，可以吃一点消炎药，如妇炎康、妇科千金片、花红片之类药物。盆腔绝大多数还合并有厌氧菌感染，治疗可以加替硝唑或甲硝唑类药来对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(425)
"在月经前出现肚子痛，有明显的下坠感，这种下坠感肚子痛的情况已经严重的影响了日常生活，在临床上主要因为以下原因引起：1、盆腔的慢性炎症。由于在来月经前盆腔开始处于充血状态，本身盆腔有炎症，就已经处于充血状态，这样就加重了原有炎症的充血情况，所以就会出现肚子痛伴有下坠感；2、因为子宫内膜异位症所引起，子宫内膜异位症的特点，主要是在来月经的时候，异位症的病灶会出现出血的情况，在来月经之前，异位症的病灶会出现充血的状态，所以也会引起肚子痛、下腹部出现下坠感；3、在临床上如果是轻微的腹痛伴有下坠感，在临床上不影响日常生活，很可能是因为盆腔充血所引起，在临床上这种情况不用干预。"
2019/07/14收听(31957)
"引起小肚子痛的原因比较多，如果突然发生小肚子疼痛，首先考虑胃肠痉挛的可能，一般与饮食不当有关，比如进食生冷刺激性食物，建议可以服用654-2等药物治疗。如果伴有腹泻、恶心、呕吐，考虑与进食不卫生的食物或者食物中毒有关，建议最好去医院就诊并输液治疗。如果疼痛部位在右下腹，肚脐下方，不排除有阑尾炎的可能，建议最好去医院做血常规、腹部彩超等相关检查，进一步明确病情。如果是女性患者，小肚子经常性疼痛并伴有白带异常，考虑与子宫炎症或者附件区炎症有关。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(91464)
肚子疼是什么原因造成的，这个问题很复杂，有多个原因，男女不同，如果是女性，要考虑是不是妇科原因造成的，也就是急性盆腔炎、卵巢的疾病、宫外孕等紧急情况以及月经失调、痛经等。如果不是女性，男女都可以得的包括急性胃肠炎、胃肠各个地方的炎症、胆囊炎和胰腺炎等，腹部的脏器都有可能造成肚子疼，再往上还有胃炎、食管炎这些炎症，还有再往上的包括心脏的情况，心脏有时候会放射疼痛到腹腔。所以首先要排除心脏的问题以及妇科的问题，然后对每个脏器结合其症状的情况才能进行判断。
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/09收听(69111)
急性出现的左下腹疼痛需要考虑乙状结肠扭转、左侧嵌顿性腹股沟疝、左侧输卵管炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、左侧黄体破裂、异位妊娠破裂、痛经。急性右下腹痛需要考虑急性阑尾炎、急性克罗恩病、右侧嵌顿性腹股沟疝、右侧输卵管炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧黄体破裂、异位妊娠破裂、痛经。急性中下腹疼痛需要考虑急性膀胱炎以及泌尿系结石。慢性左下腹疼痛要考虑慢性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠或乙状结肠癌、结肠憩室炎、慢性左侧附件炎。慢性右下腹痛需要考虑慢性痢疾、慢性阑尾炎、肠结核、克罗恩病、右侧结肠或盲肠癌、慢性右侧附件炎。慢性下腹痛需要考虑慢性膀胱炎、慢性前列腺炎、精囊炎、慢性盆腔炎。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/10收听(65647)
"经常肚子疼考虑有肠炎或肠易激综合征，建议到医院清洁肠道之后做肠镜检查。无论是什么类型的肠炎，肠镜下都会发现明显的黏膜改变，比如溃疡性结肠炎病人，临床上可以出现的症状包括腹痛、腹泻、粘液脓血便等，肠镜检查时可以看到纵型溃疡，能够明确诊断，之后可以考虑给予药物进行治疗，比如柳氮磺嘧啶。肠易激综合征是属于肠道的功能性疾病，做肠镜检查不会发现任何的器质性问题，可以考虑给予口服双歧杆菌调节肠道菌群，对于肠易激综合征还是有效的。平时注意腹部保暖，注意饮食，避免进食辛辣刺激性食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/25收听(90492)
"肚子疼是肠痉挛导致的，大多是由饮食因素、着凉、肠易激综合征、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、完全或不完全性肠梗阻、急性阑尾炎、输尿管结石等多种原因导致的，如果是女性患者，也不排除有附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等原因引起。不论是哪种原因导致的，都应该及时到正规公立医院消化内科或其他相关科室就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗，以免延误病情。同时要吃清淡、易消化的饮食，忌生冷、辛辣等刺激性食物，避免精神紧张。在病情没有明确诊断之前，最好不要使用止疼药物治疗，以免掩盖病情。"
2019/04/14收听(88863)
肚子疼其实也叫腹痛，腹痛是一大类疾病，鉴别诊断起来较为困难，最常见的腹痛的原因为以下几点： 王雪梅│北京大学人民医院 2018/12/07播放(83174)
肚子疼其实也叫腹痛，腹痛是一大类疾病，鉴别诊断起来较为困难，最常见的腹痛的原因为以下几点：
王雪梅│北京大学人民医院
2018/12/07播放(83174)
肚子疼的原因有很多种，首先要区分肚子疼的位置是腹部的上面、中间、下面，还是左边还右边。很简单的方法就是以肚脐眼画十字，在十字的四个象限里，我们就可以描述出我们疼痛的位置。另外，要区分出肚子疼的性质，是钝痛，还是像刀割一样疼痛，胀得痛，绞着痛，这些都是有可能帮助辨别疼痛的原因的。还要注意的一点是在肚子疼之前，有不良的生活方式，比如说受凉，进食不清洁或者不好消化的食物，既往有没有腹部的手术史，有没有腹部的疾病史，这些都是可以帮助判断肚子疼的原因的。总之，肚子疼是很多种原因导致的一种腹部的临床症状。但单纯只说肚子疼是没有办法来说出一个具体的原因的。
王宏博│襄阳市中心医院
2018/07/13收听(96991)
北医三院 王雪梅
播放次数：2.05万
播放次数：4.93万
播放次数：4.11万
播放次数：3.25万
