斜颈是什么病-有来医生

宋善路
副主任医师

复旦大学附属儿科医院

儿科综合内科

斜颈是什么病

2022-05-20 16:58阅读：

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小儿斜颈可能是一侧胸锁乳突肌挛缩或先天性颈部畸形所致，目前先天性斜颈的病因不是很明确。很多人认为可能和子宫内压力异常，或者胎位不正有关，还有认为难产也是引起斜颈的原因之一，但是还没有得到确凿的证据。

一般斜颈的孩子出生以后，可以发现孩子的头部向患侧倾斜、面部向腱侧旋转，待胎儿出生后2-3周症状会更明显。患病的孩子将头转向健侧明显受限，但是轻度斜颈的患儿仔细观察才能发现，查体的话，会发现孩子的颈部有一个肿块。对于怀疑孩子患有先天性斜颈的话，做局部的超声检测，就可以明确诊断。

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斜颈是什么病

"小儿斜颈是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的，还是先天性颈部畸形，目前先天性斜颈的病因不是很明确。很多人认为可能和子宫内压力异常，或者胎位不正引起的，还有认为难产也是引起斜颈的原因之一，但是还没有得到最后的证实。一般斜颈的孩子出生以后，可以发现孩子的头部向患侧倾斜、面部向腱侧旋转，待胎儿出生后2-3周症状会更明显。患病的孩子将头转向健侧明显受限，但是轻度斜颈的患儿仔细观察才能发现，查体的话，会发现孩子的颈部有一个肿块，一般随着年龄的增长就会慢慢的消失。对于怀疑孩子患有先天性斜颈的话，做局部的超声检测，就可以明确诊断。"

语音时长01:24''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/04/02收听(70439)

宝宝斜颈肿块是什么病

"宝宝斜颈肿块又叫先天性斜颈，主要表现为脖子一侧可以触及一个橄榄大小硬结，活动度差，无压痛，头偏向于肿块一侧。主要的治疗方法为：1、局部按摩。多数患者在三月以内可以得到明显改善或痊愈，要及早进行。2、头枕定型枕。使肿块一侧头颅垫高，头颅倒向无肿块一侧，使肿块一侧得到牵伸。3、平日拿玩具逗引宝宝时，可以在肿块对侧的斜上方，使其对肿块有牵伸作用。如果经以上方法无效，在孩子一岁左右要进行手术治疗，因为长期斜颈可以导致大小脸、高低肩等。"

语音时长01:24''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/02/28收听(92884)

斜颈病的有效治疗方法

"在临床上病人患有斜颈的病症，也就是病人的胸锁乳突肌发生了抽搐、痉挛疼痛，导致病人的颈部出现畸形改变。发生的原因有先天性因素，也有后天继发造成的，比如受到外伤或者感染等情况都可以导致斜颈病的发生。在治疗时如果是儿童、青少年患有这种病症，可以采取保守治疗，在胸锁乳突肌部位采用针刺、艾灸等办法，或者采用传统中医手法给予局部按摩矫正，然后佩戴矫正支具进行固定。如果成人出现了斜颈病症，经过保守治疗效果不理想，可以考虑进行手术治疗，在麻醉下进行胸锁乳突肌的松解或者切断等手术，可以治愈这种病症。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/10收听(89961)

01:33

斜颈是怎么引起的

斜颈绝大多数是儿童患的疾病，一般是生产时出现损伤导致，出生时颈部胸锁乳突肌有拉伤，形成血肿，造...

王宇│北京大学第一医院

2020/02/29播放(89253)

01:50

斜颈是什么原因引起的

斜颈常发于儿童或婴儿之间，常见原因如下：

1、先天性肌性斜颈：通常出生1-2个月的...

沈品泉│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/09/10播放(82736)

斜颈是什么原因引起的？

"斜颈畸形的原因目前尚没有明确的定论，大多数学者认为子宫内压力异常和胎儿的位置不正是斜颈产生的主要原因。胎儿在子宫内的位置不正或者受到不正常的子宫壁压力，使一侧颈部受压，胸锁乳突肌内部的血运障碍，使该肌发生缺血性肌肉的痉挛，引起的斜颈。也有学者认为，胸锁乳突肌的营养血管的栓塞，导致肌肉的纤维化变性引起斜颈。当然产程的异常，生产过程中的不顺利也可能造成胸锁乳突肌的损伤。还有一点我们值得注意的就是遗传因素，因为25%的患儿有明显的家族史，故认为其发生斜颈的原因与遗传有关。"

语音时长00:58''

刘驰│北京医院

2017/10/16收听(25101)

斜颈是怎么引起的

"斜颈是怎么引起的？一般的斜颈先天性的比较多见，先天性的斜颈一般见于因为肌肉的挛缩纤维化引起先天性的斜颈，是因为在分娩过程中出现了难产，颈部的胸锁乳突肌受到挤压导致的缺血、坏死、纤维化，导致这一侧的胸锁乳突肌短缩，从而会引起出生以后头就歪向一侧，长此以往就形成了先天性的一个畸形的斜颈。还有一种斜颈是先天性的叫骨性的斜颈，是因为发育过程当中，各种因素导致颈部的脊柱椎体不正常，有些是半椎体，有些是融合椎、蝶形椎、楔形椎，导致脖子是歪的，整个颈椎是歪的。这种斜颈跟基因突变，遗传因素有很大的关系。有些人是后天性的斜颈，跟长期的不良坐姿有一定的关系，还有一些人经常低头玩手机，导致不正确歪脖子的姿势，导致颈部的肌肉僵硬，诱发这种叫筋挛性的斜颈，有些是长时间斜着脖子导致姿势性斜颈，也导致颈椎两侧肌肉不对称，所以就导致这种斜颈。"

语音时长01:56''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/07收听(72600)

01:53

什么叫斜颈

斜颈是婴幼儿容易出现的一种畸形，表现为出生后不久颈部偏向一侧。斜颈存在多种原因，主要包括以下几...

朱光辉│湖南省儿童医院

2021/09/22播放(55295)

斜颈是怎么造成的

"斜颈的具体病因还不是十分清楚，但是多数学者认为它和以下因素有关：第一、难产，在分娩的过程中如果出现难产，就会导致产伤，这时就会出现胸锁乳突肌的缺血，从而导致出血以及血肿的机化，继发胸锁乳突肌纤维变性，从而出现斜颈。第二、部分胎位正常的病人以及分娩正常的婴儿也可以出现斜颈，所以学者们认为它是先天性以及遗传因素而导致。另外，有学者认为斜颈和子宫内感染、子宫外感染，或者与动静脉的血栓栓塞也有一定的关系，所以斜颈的具体病因目前还不是很清楚，但是多数学者一致认为和生产有关系。"

语音时长01:22''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/20收听(57904)

什么是斜颈

"斜颈也就是颈部向一侧偏斜，可分为先天性和后天性，说明如下：一、先天性一般为发育异常，导致胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩，导致头部和颈部不对称，从而偏向患侧。治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗是姿势矫正、手法复位、按摩和局部理疗等方式，同时佩戴颈部矫形器，手术方法是切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头，具体需结合患者的实际情况制定。二、后天性斜颈多由疾病或其他因素导致，既往无斜颈，如外伤后、颈部手术后、肿瘤因素等均可导致。如果是外伤引起，病因明确，需结合患者的损伤情况选择治疗方案，如果是颈部手术后导致，这种情况一般为损伤了胸锁乳突肌，保守治疗无效的，需要再次手术治疗，如果是肿瘤性疾病导致，一般为肿瘤压迫局部组织或神经后导致，需进一步明确原因，预后相对较差。"

语音时长01:54''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/01收听(89781)

01:31

什么是斜颈

斜颈一般是先天性肌性斜颈，是患儿一侧胸锁乳突肌先天性挛缩，导致头和颈不对称畸形。表现为患儿头倾...

马坚│银川市中医医院

2019/08/06播放(90198)

斜颈是怎么引起的

"斜颈可能是肌肉原因引起的，比如先天性肌肉斜颈，多见于婴幼儿，与出生时胸锁乳突肌局部出血有关。对于这类斜颈可以考虑按摩和热敷、理疗等保守治疗，还要配合矫正枕头等治疗，如果是严重的肌肉斜颈保守无效，需要考虑手术治疗。也可能是骨骼的原因比如颈椎骨骼发育畸形或者外伤骨折脱位导致，可以通过颈椎X拍片、CT检查确定，对轻微的骨骼畸形斜颈可以矫正支具保守治疗，严重的骨骼畸形斜颈需要行截骨矫形融合内固定治疗。斜颈可能与眼睛长期斜视有关，可以通过眼科检查确定，如果发现早，及时矫正斜视后可以自行矫正恢复。"

语音时长01:17''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/30收听(42742)

01:52

什么是斜颈

斜颈是影响婴幼儿发育的一种骨科疾病，对于斜颈目前主要的原因大致分为先天性和后天性。先天性即婴儿...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/06播放(90064)

01:39

小儿斜颈的病因是什么

小儿肌性斜颈的真正病因，是胸锁乳突肌的纤维化引起的挛缩和变短。但引起胸锁乳突肌纤维化的真正原因...

马坚│银川市中医医院

2019/08/06播放(83562)

婴儿斜颈是什么情况

"婴儿斜颈在临床上经常遇到，表现为婴儿出生后可以发现其头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部。在出生2周内可以在患儿颈部摸一个质地坚硬的肿块，位于胸锁乳突肌中下段。随着孩子逐渐长大，肿块会逐渐缩小甚至消失，但会逐渐出现面部不对称，双眼不在同一水平线上，严重者还会出现患侧斜视、视力减退等症状。颈部彩超可以发现患侧胸锁乳突肌明显增厚机化。本病诊断明确后需要尽快治疗，目前推荐早期的推拿按摩，早期规范的按摩治疗，大部分都能治愈。如果孩子超过2岁症状仍不能缓解，就得手术治疗。"

语音时长01:22''

王海水│日照市中医医院

2020/02/19收听(57185)

斜颈手术的后遗症是什么

"斜颈手术的后遗症有可能有以下几点：第一、有可能会导致低头的时候不够力。因为斜颈的手术必须要切断胸锁乳突肌，所以会影响颈部向前弯曲的功能，有可能会出现低头乏力的症状。第二、有可能会导致脸部的发育异常或者脸部变形。通常由于手术的疤痕会牵扯到脸部下面的皮肤软组织，有可能会导致局部的畸形。第三、如果手术当中影响了或者损伤了喉返神经，有可能会导致声音比较嘶哑，或者失声的情况。"

语音时长01:11''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/10/11收听(99047)

斜颈按摩的手法是什么

"斜颈是一侧胸锁乳突肌痉挛造成的，新生儿或者1岁以内的孩子，适合用按摩的手法来纠正斜颈。按摩主要是需要按揉一侧紧张的胸锁乳突肌，使挛缩的胸锁乳突肌放松。如何判断哪一侧胸锁乳肌是紧张的呢？下巴朝向的一侧就是不紧张的一侧，下巴朝向的对侧就是需要按摩的一侧。按摩手法需要捏住胸锁乳突肌进行提拉和按揉，同时结合短侧胸锁乳突肌的拉伸动作，建议可以去按摩科按一次，让按摩医生手把手的教一下，回去之后按照手法操作即可。如果年龄比较大的孩子，大于3岁以后按摩的效果就不是太明显了，可能就需要进行手术治疗结合康复治疗。"

语音时长01:08''

朱步奇│邯郸市中医院

2020/03/06收听(62911)

斜颈的推拿手法是什么

"斜颈是由一侧胸锁乳突肌痉挛导致，新生儿或者一岁以内的孩子适合做推拿、按摩的手法，推拿的手法主要是需要按揉一侧紧张的胸锁乳突肌。如何判断哪一侧的胸锁乳突肌是紧张的？下巴朝向的一侧就是不紧张的一侧，下巴朝向的对侧就是需要推拿按摩的一侧。推拿、按摩的手法需要捏住胸锁乳突肌进行提拉和按揉，同时结合短侧的胸锁乳突肌的拉伸，可以去按摩科按摩一次，让按摩医生和推拿医生手把手的教，回去之后按照手法照做即可，因为这样的学习速度最快。如果是年龄比较大的孩子，按摩、推拿的效果就不是太明显，需要根据孩子的不同情况进行评估，严重的可能需要进行手术治疗。"

语音时长01:14''

朱步奇│邯郸市中医院

2020/02/10收听(17425)

新生儿斜颈是什么原因造成的

"引起新生儿斜颈的原因比较多，目前考虑可能是各种综合的因素导致的。主要如下：1、首先是因为宫内的机械的因素，胎儿在子宫内由于胎位不正，尤其是臀位的时候容易受到压力，而使颈部结构的改变；2、可能是由胸锁乳突肌的血肿，主要是血肿吸收障碍会导致胸锁乳突肌出现肿块，而发生斜颈；3、可能是有静脉回流障碍，尤其臀位产的时候，胎儿不能进入盆腔内导致静脉阻塞，产生胸锁乳突肌缺血、水肿及纤维化；4、考虑动脉供血不足，当胎头侧屈时，供应胸锁乳突肌胸骨头以及中部肌腹的动脉支的血流中段，可能引起缺血性的痉挛，缺血性的痉挛与脐带压迫有关，如有脐带的旋转、脐带扭曲会压迫胸锁乳突肌的血液供应，从而引起胸锁乳突肌肿块，导致斜颈。"

语音时长01:30''

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/10/09收听(11568)

01:37

斜颈有哪些危害

常见的是先天性的肌性斜颈，是指出生后发现颈部向一侧倾斜的畸形，或者颈部可以扪及条索样的包块，其...

杨红波│湖南省职业病防治院

2019/09/09播放(64145)

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