幼儿川崎病治疗多久

2022-05-20 16:58阅读：

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幼儿川崎病为自限性疾病，大多数患儿预后良好，服用阿司匹林的时间需要维持治疗量在六到八周的时间。如果是没有冠状动脉病变的孩子，在出院后一、三、六个月以及一到两年进行全面的体检；

但如果是没有经过治疗的患儿，便会有百分之十到百分之二十的可能性发生冠状动脉的病变。所以需要长期的随访防止血栓的形成，规范治疗需要一段时间。

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"川崎病的治疗周期为6-8周。川崎病的治疗主要包括静脉注射丙种球蛋白、口服阿司匹林和糖皮质激素，川崎病的治疗周期则为其用药的时间，其中静脉注射丙种球蛋白一般可重复1-2次；阿司匹林热退后3天逐渐减量，维持量一般为6-8周，若合并有冠状动脉瘤改变时可以适当延长用药时间；激素一般为二线用药，当应用静脉注射丙种球蛋白反应不佳时可以选用。故川崎病的治疗周期则为上述用药的时长，约6-8周。无冠状动脉病变的患儿于出院后1个月、3个月、6个月，及1-2年进行全面的检查和随访。"

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"川崎病的治疗主要还是药物治疗。第一个，是阿司匹林，每天使用30-50mg/kg，分2-3次服用，热退后3天逐渐减量，到2周左右的时候减至每日3-5 mg/kg，维持6-8周。如果有冠状动脉病变时，应延长用药时间，直到冠状动脉恢复正常。第二个，是丙种球蛋白，也叫人免疫球蛋白，剂量是1-2g/kg，输注时间是8-12小时，由静脉缓慢输注，最好是在发病早期，也就是10天以内应用，可以迅速退热，预防冠状动脉的病变，同时使用上阿司匹林，剂量和疗程同上。有部分患儿对免疫球蛋白效果不好，可重复使用1-2次。第三个,就是糖皮激素，因为它有可能促进血栓的形成，易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变的修复，故不宜单独使用，只有在IVIG治疗无效的患儿可使用糖皮激素，也可以阿司匹林和双嘧达莫合并使用，剂量为每日2 mg/kg，用药时间是2-4周。也有其他用药，比如血小板聚集的药物，除阿司匹林以外可以用双嘧达莫，每天3-5 mg/kg。另外还可以对症治疗，根据病情给予对症或支持的疗法，比如补充液体，保护肝脏，控制心力衰竭，纠正心律失常等。第四点，心脏手术，有严重的冠状动脉病变的需要进行冠状动脉搭桥术。"

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"川崎病是一个非常常见的风湿免疫性疾病，尤其是见于年龄比较小的儿童。一般情况下，三岁以内的孩子比较多见。川崎是一个日本人的名字，因为这个疾病首先是由一个日本医生发现的，所以命名为川崎病。川崎病的治疗主要包括以下几个方面：首先要进行及时的抗凝治疗。川崎病会导致孩子的高凝状态，所以要采用阿司匹林等抗凝药物进行抗凝。另外，需要应用丙种球蛋白和糖皮质激素，进行免疫阻断治疗。因为孩子的过激免疫反应。会造成孩子的动脉瘤、动脉破裂等严重的大血管病变。"

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"一般来说，川崎病急性期过后半年左右就可以正常的接种疫苗，这是目前的一个共识，也有的单位认为三个月以后就可以打疫苗，还有的单位认为一年以后可以打疫苗，但目前国际上的共识是半年以后可以进行正常的预防接种。对于不主张在川崎病急性期过后马上接种疫苗的原因，因为众所周知，川崎病是超抗原引起自身免疫过度活化的血管炎疾病，如果在免疫系统过度活化时再进行一次疫苗接种，可能会导致疾病的复发，只有等自身免疫的反应进入完全正常的稳定期以后，才可以打疫苗。因此，在病程半年以后打疫苗，是目前最合适的选择。"

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川崎病一般住院多久

"川崎病引起的临床症状会有一些差异，不同的临床症状所要求的住院时间不同，一般平均在2-4周左右。川崎病是因为一些原因造成全身血管炎症表现，可以表现发热、皮疹、淋巴结肿大，同时可能伴有心血管并发症。不同的情况用药的情况是不同的，如果仅仅表现在皮肤、淋巴结，或者有发热的表现，用药1-2周的时间就可能恢复，可以出院之后带药进行治疗。如果出现心脏血管改变，特别像冠状动脉的扩张或者心肌的损害，可能用药的时间比较长。观察患者恢复时间决定是否可以出院带药、用药。有些孩子用药可能出现耐药，多数治疗用丙种球蛋白治疗，有些孩子可能会出现耐药的情况，也会出现反复用药，住院的时间也会有些延长。所以对于不同的川崎病，需要的住院时间会有一些差异，一般平均在2-4周左右。"

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王志新│中日友好医院

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川崎病恢复期多久

"川崎病恢复期具体需要多长时间，每个孩子的病情不同，所以恢复的时间也不相同。但总体来说川崎病是自限性疾病，大多数预后良好，复发率大概1%—2%。没有冠状动脉病变的孩子，出院后一、三、六个月以及1—2年进行一次全面体检，包括体格检查、心电图和超声心动图等。对没有经过治疗的川崎病患儿，有10%—20%发生冠状动脉病变，应该长期随访，每6—12个月做一次全面检查。冠状动脉扩张或者是冠状动脉瘤，大多在病后两年内会自行消失，但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。巨大冠状动脉瘤常不易完全消失，可能会导致血栓形成或者是管腔狭窄，需要外科手术介入治疗。"

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川崎病后多久打预防针

"川崎病以后一般认为半年以后才可以进行正常的预防接种，也就是打预防针，主要有以下几种原因：第一、一般认为川崎病是由一类感染或者其他因素导致的超抗原，引发自身免疫过度活化引起的一类血管炎，但是现在国内外确实有不少报道发现，有些患者在预防接种完以后会出现川崎病，目前虽然没有办法证明预防接种是川崎病的病因，但确实有很少患者会出现过这样的情况，因此出于避免川崎病复发或者更加安全的角度，认为川崎病急性期过后半年进行预防接种，这个时间点比较安全。第二、一般认为在川崎病治疗当中都需要用到大剂量的丙种球蛋白或者激素，如果在川崎病急性期之内很短的时间进行预防接种，这些药物有可能降低预防接种效果，因此为了避免预防接种失效或者降低其效果，建议在川崎病治疗以后半年打预防针，才能最大化保证预防针的效果。"

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"川崎病的治疗：1、阿司匹林：大剂量的阿司匹林具有抗炎作用，小剂量具有抗血小板活化的作用。阿司匹林30-50mg\/kg\/d，与免疫球蛋白联合使用为标准方案。阿司匹林用药至热退后48-72小时改为小剂量，3-5mg\/kg\/d，维持6-8周。由冠状动脉受累者按受累程度决定疗程。2、人血丙种球蛋白：起病10天内单剂给2g\/kg，联合阿司匹林为治疗川崎病的标准方案。3、糖皮质激素：糖皮质激素具有比免疫球蛋白更强的免疫抑制作用，可强烈抑制前炎症细胞因子产生，阻断炎症反应。糖皮质激素一般不作为治疗川崎病的首选药物。"

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