舍曲林和文拉法辛的区别，具体如下：

1、适应症不同，舍曲林一般用于各种抑郁症，轻度、重度都适合。文拉法辛可以治疗抑郁症，也可以治疗广泛的焦虑症，对舍曲林治疗无效的严重抑郁症也可能会有效果。

2、从作用机制或者作用原理上，舍曲林的作用原理是可以选择性抑制5-羟色胺再摄取，从而起到抗抑郁的作用。文拉法辛是通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，从而起到抗抑郁作用。

3、不良反应对于舍曲林来说症状相对较轻，会有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻等消化道症状，也可能会产生失眠、焦虑、性功能障碍等。文拉法辛上述的不良反应相应的增加，还可能引起血压增高等，也可能会诱发狂躁。

所以，临床上最好在专科医生的指导下，根据患者的具体情况来选择适合哪种药物。