颈部淋巴瘤与淋巴结核的区别主要表现在以下几点：

1、从病因上，淋巴瘤属于血液系统疾病，而淋巴结核属于感染性疾病，通常继发于肺部有开放性结核的患者。

2、从临床表现上，淋巴瘤通常表现为颈部无痛性的质软肿块，可以伴有或不伴有高热症状，而淋巴结核一般仅仅表现为颈部淋巴结肿块，质地偏韧，如果伴发感染破溃甚至会形成寒性脓疡迁延不愈。

3、从治疗上，对于淋巴瘤目前首选化疗，而对于淋巴结核主要采用抗结核治疗，也就是异烟肼加利福平，如果寒性脓疡破溃通常需要窦道搔刮并局部使用抗结核药物。