直接胆红素4.4μmol/L通常并不严重，无需过于担心。直接胆红素是指间接胆红素经过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。
肝细胞是胆红素代谢的主要场所，间接胆红素进入肝细胞，经过一系列生化反应后可生成直接胆红素，其正常参考值为0-6.8μmol/L，4.4μmol/L在正常范围内，故属于正常情况。由于直接胆红素在肝脏内合成，当肝脏受损时便会出现直接胆红素升高的情况，说明经肝细胞处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍，可能还会进一步加重肝脏损害而形成恶性循环，比如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、胆管结石、肝硬化、原发性肝癌等疾病，就会引起直接胆红素升高。因此，如果患有上述疾病，应该注意监测直接胆红素的值，直接胆红素的测定有助于黄疸类型诊断和鉴别诊断。但此时直接胆红素水平在4.4μmol/L，并不是很严重。
如果患者出现上述疾病，通常对症治疗即可，主要治疗原则是积极进行保肝治疗，密切检测患者直接胆红素的值，以辅助评估病情进展。