尿里面有小虫还是活的，通常考虑泌尿系统感染了寄生虫所致，如艾氏同杆线虫、曼氏迭宫绦虫、粪类圆线虫等，可以通过排泄物检测出来。建议及时就医检查，完善尿常规、尿培养、大便常规等检查，可对虫体进行鉴定，查明病因进行对症治疗。
1、艾氏同杆线虫：可能是因机体在污水中游泳、捕捞水产品或误饮污水等原因，使幼虫经口进入消化道，或经泌尿系统产生上行感染。常出现腹痛、腹泻，但也可无明显的症状和体征。侵入泌尿系统可引起发热、腰痛、血尿、尿频、尿急或尿痛等泌尿系统感染症状，建议注意个人卫生，避免饮用污水或接触污水及腐败植物等。可在医师指导下使用药物，如阿苯达唑、甲苯达唑等进行治疗；
2、曼氏迭宫绦虫：可表现为中上腹不适、隐痛、恶心、呕吐等轻微症状。建议在生活中尽量不食生的或未煮熟的肉类，不饮生水等。成虫感染可在医师指导下用吡喹酮、阿苯达唑等药物驱除。裂头蚴主要靠手术摘除，也可用酒精、普鲁卡因等局部注射杀虫；
3、粪类圆线虫：可表现为腹泻、肺炎、出血、脑膜炎及败血症等，甚至因器官严重衰竭而死亡。建议在医师指导下使用阿苯达唑、伊维菌素等进行治疗，并加强粪便与水源管理，以及做好个人防护。
在生活中，应尽量避免食用被污染的食物，同时避免饮用污水，以防机体被感染，产生身体不适或诱发疾病。