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摘要：本病例患者为26岁女性，自述夫妻长时间两地分居，一次同房后阴道出血半小时，伴疼痛，面色及囗唇苍白。简单交流后，为患者查体，并为其进行相关检查，包括血常规、凝血时间等，后确诊为阴道裂伤、轻度贫血。给予药物治疗及手术治疗后，无活动性出血、渗出，伤口愈合，患者顺利出院。
【基本信息】女、26岁
【疾病类型】阴道裂伤、轻度贫血
【就诊医院】广州市花都区人民医院
【就诊时间】2020年5月
【治疗方案】手术治疗（阴道壁缝合）+药物治疗（头孢呋辛酯片预防感染+硫酸亚铁片）+外阴护理
【治疗周期】住院治疗5天，术后4天复查
【治疗效果】术后无活动性出血、无渗出，伤口愈合，顺利出院
一、初次面诊
本病例患者自述，由于夫妻常年两地分居，五一节放假探亲，同房后阴道出血半小时，伴有疼痛，面色及囗唇苍白，神志清楚，能正确回答问话。心肺听诊无异常，腹部平软无压痛，外阴发育正常，见大量血污，阴道内有新鲜血液流出。窥阴器打开阴道后，阴道后壁见约三厘米长的不规则裂口，其裂口中有新鲜血液流出。经检查发现，系阴道黏膜层裂伤，未伤及直肠壁，立刻通知实验室采血检查凝血时间及血常规。血常规检查结果示，Hb为87g／L，WBC为7.93x10＾9／L，凝血时间正常，诊断为轻度贫血。
二、治疗经过
后给予患者碘伏常规消毒外阴及阴道，阴道拉钩暴露阴道后壁，左手食指戴消毒手套伸入肛门中缝合阴道壁，共缝合五针。经检查显示无活动性出血，缝针并未穿过直肠，清点器械纱布，再次消毒阴道创面手术完毕。术后嘱患者每天碘伏擦洗外阴2次，卧床休息，以清淡饮食为主，多吃富含膳食纤维食物，避免造成大便干燥，排便时避免用力，以免引起伤口疼痛，影响伤口愈合。术后嘱口服头孢呋辛酯片预防感染，硫酸亚铁片纠正贫血。患者住院治疗5天后办理出院。
三、治疗效果
经临床缝合止血后，阴道无活动性出血，但是有少许淡粉色分泌物排出，经加强外阴护理以及口服药物预防感染，再加以补血药物后，术后5天拆线，检查外阴及阴道局部无红肿，无异常渗出，伤口一期愈合，无明显触痛，准予患者出院。术后4天复查时，检查显示血红蛋白109g／L，红细胞3.32×10＾12／L，大小便正常，体温正常。
四、注意事项
本病例患者通过积极的治疗后，症状缓解，患者顺利出院。但出院后仍然建议患者要加强外阴局部护理，坚持每天使用碘伏擦洗外阴1-2次，每次解完大便或小便后，建议使用温热水清洗干净。注意1个月内不建议性生活，之后的性生活中也建议动作要轻柔，避免暴力导致阴道及会阴黏膜损伤。饮食上，多吃富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激食物，养成良好的排便习惯，保证通畅。
五、个人感悟
夫妻性生活时动作相对粗暴，就会导致阴道黏膜组织损伤并出现贫血，吸取本案教训，性生活过程中动作要注意轻柔，避免黏膜组织损伤。日常生活中，加强外阴阴道的护理非常重要，如果阴道黏膜组织有炎症，组织变脆，就更容易在性生活时的摩擦下造成局部损伤。因此，如果出现阴道分泌物颜色、性状异常，阴道局部灼热感，建议及时就医，切忌因为害羞而延误治疗，导致严重的后果。
