26岁女子同房后阴道裂伤,手术缝合+药物治疗促恢复

2022-06-08 15:42阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本病例患者为26岁女性,自述夫妻长时间两地分居,一次同房后阴道出血半小时,伴疼痛,面色及囗唇苍白。简单交流后,为患者查体,并为其进行相关检查,包括血常规、凝血时间等,后确诊为阴道裂伤、轻度贫血。给予药物治疗及手术治疗后,无活动性出血、渗出,伤口愈合,患者顺利出院。


【基本信息】女、26岁

【疾病类型】阴道裂伤、轻度贫血

【就诊医院】广州市花都区人民医院

【就诊时间】2020年5月

【治疗方案】手术治疗(阴道壁缝合)+药物治疗(头孢呋辛酯片预防感染+硫酸亚铁片)+外阴护理

【治疗周期】住院治疗5天,术后4天复查

【治疗效果】术后无活动性出血、无渗出,伤口愈合,顺利出院


一、初次面诊

本病例患者自述,由于夫妻常年两地分居,五一节放假探亲,同房后阴道出血半小时,伴有疼痛,面色及囗唇苍白,神志清楚,能正确回答问话。心肺听诊无异常,腹部平软无压痛,外阴发育正常,见大量血污,阴道内有新鲜血液流出。窥阴器打开阴道后,阴道后壁见约三厘米长的不规则裂口,其裂口中有新鲜血液流出。经检查发现,系阴道黏膜层裂伤,未伤及直肠壁,立刻通知实验室采血检查凝血时间及血常规。血常规检查结果示,Hb为87g/L,WBC为7.93x10^9/L,凝血时间正常,诊断为轻度贫血。

 

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二、治疗经过

后给予患者碘伏常规消毒外阴及阴道,阴道拉钩暴露阴道后壁,左手食指戴消毒手套伸入肛门中缝合阴道壁,共缝合五针。经检查显示无活动性出血,缝针并未穿过直肠,清点器械纱布,再次消毒阴道创面手术完毕。术后嘱患者每天碘伏擦洗外阴2次,卧床休息,以清淡饮食为主,多吃富含膳食纤维食物,避免造成大便干燥,排便时避免用力,以免引起伤口疼痛,影响伤口愈合。术后嘱口服头孢呋辛酯片预防感染,硫酸亚铁片纠正贫血。患者住院治疗5天后办理出院。


三、治疗效果

经临床缝合止血后,阴道无活动性出血,但是有少许淡粉色分泌物排出,经加强外阴护理以及口服药物预防感染,再加以补血药物后,术后5天拆线,检查外阴及阴道局部无红肿,无异常渗出,伤口一期愈合,无明显触痛,准予患者出院。术后4天复查时,检查显示血红蛋白109g/L,红细胞3.32×10^12/L,大小便正常,体温正常。


四、注意事项

本病例患者通过积极的治疗后,症状缓解,患者顺利出院。但出院后仍然建议患者要加强外阴局部护理,坚持每天使用碘伏擦洗外阴1-2次,每次解完大便或小便后,建议使用温热水清洗干净。注意1个月内不建议性生活,之后的性生活中也建议动作要轻柔,避免暴力导致阴道及会阴黏膜损伤。饮食上,多吃富含膳食纤维的食物,避免辛辣刺激食物,养成良好的排便习惯,保证通畅。


五、个人感悟

夫妻性生活时动作相对粗暴,就会导致阴道黏膜组织损伤并出现贫血,吸取本案教训,性生活过程中动作要注意轻柔,避免黏膜组织损伤。日常生活中,加强外阴阴道的护理非常重要,如果阴道黏膜组织有炎症,组织变脆,就更容易在性生活时的摩擦下造成局部损伤。因此,如果出现阴道分泌物颜色、性状异常,阴道局部灼热感,建议及时就医,切忌因为害羞而延误治疗,导致严重的后果。

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