（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为48岁女性，从卵巢功能旺盛到卵巢功能衰退，经历失眠多梦、情绪低落等症状，同时工作能力下降，烦躁、情绪不稳定，使生活质量大打折扣。因此，来医院就医，经过药物治疗+心理调节，结合日常的饮食、习惯的调整，患者临床症状消失，目前工作状态良好，情绪平和。

【基本信息】女、48岁

【疾病类型】更年期

【就诊医院】广州市花都区人民医院

【就诊时间】2017年6月

【治疗方案】药物治疗（戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装 、更年安片、更年康）+心理调节

【治疗周期】门诊治疗后，用药5个月

【治疗效果】更年期症状缓解

一、初次面诊

48岁女性因失眠多梦、潮热多汗，尤其夜晚汗多，情绪低落半年，前来就诊。患者自述：14岁月经初潮，平时月经周期28-30天，4-5天干净，经量正常，近半年月经周期紊乱，周期28-40天不等，并且伴随临床症状，自觉工作能力下降，情绪波动大，很难用平和语气和配偶交流，近半年以来非常痛苦，生不如死。患者否认甲亢病史，否认精神病病史。患病以来体重正常，无发烧。外观发育正常步入诊室，但呈焦虑状态，说话语速较快，心肺听诊无异常，腹部平软，未触及包块，阴道通畅，阴道皱壁没有消失，阴道分泌物不多，宫颈光滑，子宫前位正常大小，双侧附件区未触及异常。实验室检查泌乳素和睾丸酮轻微升高，主要由于饮食和运动导致，因为半个月后复查已经恢复正常，结合各项检查，诊断为更年期。

（实验室检查报告单）

二、治疗经过

从本人临床症状以及实验室检查结果分析，排除其他器质性病变，患者因卵巢功能下降导致更年期症状。所以进行下列治疗：

1、心理调节：首先和患者说明，目前由于卵巢功能衰退，已经进入围绝经期，也就是大众熟知的更年期，由于个体差异，因此表现也不相同。同时告知患者，更年期是女性必经的一个生理阶段，所以要正确对待。并告知家属做好陪伴以及安慰，关心，体贴等工作。多参加社会活动，转多看正能量书籍，转移注意力，调节自身情绪；

2、药物治疗：详细询问患者病史，没有血栓倾向，没有雌激素依赖性肿瘤，因此口服戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗，连用3个月经周期。症状缓解后，口服更年安片，共服用1个月，症状缓解之后，口服更年康治疗，根据患者情况用药一个月，并且告知患者一旦出现上述症状，可以继续服用更年康，缓解症状后停止用药。

三、治疗效果

经过饮食调整、改善生活状态以及药物治疗共5个月，临床症状逐渐消失，用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮复合包装，治疗期间月经正常，偶尔应会有潮热现象，但基本不影响正常生活和工作。目前工作状态良好，情绪平和，和家人同事能保持良好相处。到治疗结束已经不存在生不如死等痛苦极消极情绪，对生活和工作充满期待和信心。

四、注意事项

更年期长短以及轻重程度因人而异，看见患者症状逐渐缓解，我也十分高兴。建议患者注意饮食调理，嘱患者日常生活中多喝豆浆，多吃洋葱、黑豆等含有植物性雌性激素的食物，以便补充雌激素，缓解临床症状，并且多晒太阳，预防骨质疏松。此外，还需要适当的体育锻炼。家人的陪伴对于更年期的患者同样重要，如果患者出现情绪低落，一定及时给予安慰，在家人陪伴下，外出旅游，改善心情，减少造成严重后果的可能性。

五、个人感悟

虽然更年期是女性一生当中必须经历的一个时期，但是由于个体差异，更年期症状也不尽相同。严重的更年期症状合并抑郁很可能会导致患者出现自杀等倾向，因此，重视更年期，改善更年期症状非常重要，该病例出现更年期症状半年就诊，所以半年以来患者非常痛苦，所以从此病例吸取教训，一旦女性进入40岁以后出现潮热多汗，失眠多梦，情绪低落或者性生活反感等症状，应及时就医。