张先生天生外斜视,眼外肌手术后恢复正常

2022-06-11 23:48阅读:

手机浏览

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:37岁的张先生自诉“右眼向外偏斜”30多年,未进行治疗。于我院经眼科的相关检查,结合患者的体征,明确诊断为外斜视。综合考虑后,确定手术治疗方案。完善术前检查后,局麻下行外斜视矫正手术,术后眼位恢复正位,患者对外观恢复满意,3个月后复查眼位稳定。


【基本信息】男、37岁

【疾病类型】外斜视

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2020年5月

【治疗方案】眼外肌手术(术中左眼外直肌后徙,右眼外直肌后徙,右眼内直肌缩短)

【治疗周期】治疗住院5天,3周、3个月分别复查

【治疗效果】眼位恢复正位


一、初次面诊

37岁张先生因右眼向外偏斜30多年就诊我科,之前一直未正规就诊,此次因探望其他患者来到门诊,看到宣传栏才知道眼偏斜能手术治疗,遂就诊求医。体格检查双眼眼位:-45°,交替遮盖:外→中,眼球运动未见明显异常。视力:OD0.8,OS1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼压:R15mmHg,L14mmHg。扩瞳验光:OD+1.00DS\+0.50DC*15=0.8+,OS +1.25DS\+0.50DC*10=1.0。同视机Ⅰ:客观-55°,Ⅱ:无,Ⅲ:无,Worth四点灯:近3灯,远3灯。根据患者体征以及检查诊断为外斜视。


二、治疗经过

考虑到患者斜视角度大,偏斜时间长,双眼视受损严重,与患者充分沟通后,计划通过眼外肌手术矫正外斜视,此次手术以改善外观为主要目的,重点保护视力和眼球运动的灵活性。术前完善三棱镜加遮盖检查,制定并实施了手术方案,局麻下完成手术。术中左眼外直肌后徙9mm,右眼外直肌后徙8mm,右眼内直肌缩短7mm。术后眼位恢复正位,患者对眼位感到满意。术后给予局部盐酸左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏点眼。住院5天后出院,嘱咐患者避免揉眼,坚持规律用药,术后3周、3个月分别复查。


680651.jpg


三、治疗效果

术后3个月门诊复查,患者对眼位满意,无特殊不适。检查视力OD0.8,OS1.0,双眼结膜切口完整愈合,眼位恢复正位,交替遮盖不动,眼球各方向运动到位。同视机Ⅰ:+1°,Ⅱ:无,Ⅲ:无,Worth四点灯:近2或3灯,远2或3灯,说明眼位正位,外观明显改善,患者满意。但双眼视功能仍未恢复,因此鼓励患者进行双眼视训练。


四、注意事项

很高兴患者在进行手术治疗之后,解决了困扰自己30余年的疾病。由于患者术后会出现暂时性的球结膜充血、异物感、视物重影等不适,一般在术后3-9周内上述症状逐渐改善,不用过于焦虑。术后第1天患者可睁眼视物,鼓励患者尽早下床轻度活动,避免揉眼和大范围的眼球转动,避免结膜切口接触异物或非无菌液体。注意遵医嘱使用相关滴眼液进行护理,以免术后感染。术后3周首次复查,根据病情给予屈光矫正和双眼视训练指导。


五、个人感悟

对于成年外斜视患者来说,外观的改善可能是首要医疗诉求,因此手术中要充分矫正外斜视,设计量给足,尽量避免术后早期复发。即使是成人患者,术后双眼视训练也是很重要的斜视综合治疗的组成部分,只有尽早建立双眼视,才能更好地稳定手术后眼位。此外,医疗工作者应积极主动加大宣传力度,通过宣传使更多人知道外斜视能够通过手术治疗,避免出现这种耽误30多年一直以为斜视无法治疗的情况。

分享:

79

相关推荐

01:47

怎么消除天生肿泡眼

如果

于冬梅哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/06/06播放(61672)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved