（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为一名运动爱好者，自述在参加百里爬坡比赛的回程路上，因视线不清与电瓶车产生剐蹭，手部、腿部均有擦伤，伴有肿胀以及疼痛感，遂来就诊。由于损伤的皮肤面积大、暴露的神经末梢多，容易出现微循环障碍、无菌性炎症，致使局部肿胀疼痛。患者在采取RICE+POLICE处理法后，不适症状减轻，伤口恢复良好。

【基本信息】男、31岁

【疾病类型】擦伤

【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】RICE处理方法（制动、冷敷、加压、抬高患肢）+POLICE处理法（保护、增加负荷、冷敷、加压、抬高患肢）

【治疗周期】住院治疗3天，随访2周

【治疗效果】肢体活动自如，恢复良好

一、初次面诊

患者是一名运动爱好者，自述在参加百里爬坡比赛后的回程路上，因视线不清与电瓶车产生剐蹭，手部、腿部均有擦伤，伴有肿胀以及疼痛感，遂来就诊。体格检查显示：T：36.2℃，P：79bpm，R：19bpm，Bp：128/67mmHg。神志清，头颅无畸形及肿块，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，颈软，胸廓无畸形及压痛，心肺未见明显异常，腹平软，无压痛，脊柱及骨盆无压痛，左大腿上段、左小腿有压痛，无明显肿胀，无畸形以及骨擦感。初步诊断为多处挫伤、擦伤，还需做进步一检查确认，遂收入院。

二、治疗经过

入院后，行X线检查，并使用软组织损伤急性期的RICE处理方法进行治疗，即制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢。首先，嘱患者躺在创伤，保持受伤部位的制动，避免骨与关节的损伤；使用生理盐水溶液冲洗伤口，并使用无菌棉签擦拭，取出伤口污物，防止皮肤细菌和破伤风；接着在患处涂抹碘伏进行杀菌消毒，轻涂薄层凡士林；使用无菌绷带包扎患处（加压包扎）；包扎完毕后，给予冰袋敷在患处（冷敷），减轻肌肉劳损；并在患肢下垫了一个枕头（抬高患肢），以促使血液回流，减轻患部肿胀。

随后，告知患者在接下来的生活中，需要进行POLICE处理法，即保护、增加负荷、冷敷、加压、抬高患肢。首先，受伤后的第1周，遵循“RICE原则”，使受伤组织休息，减轻肿胀。其次，受伤后的第2 - 3周，逐渐恢复肢体及受累关节的活动（增加负荷）。最后，受伤数周及数月，逐渐恢复运动，直至受伤组织恢复正常。

（X线检查显示：双手X线见骨质正常，未见明显骨折）

三、治疗效果

入院后，患者通过RICE+POLICE的处理方法，患处疼痛感有所减轻缓解。入院第3天，患者患处疼痛感减轻，遂予以出院。1周后复查，局部擦伤的部位已经结痂，无渗液。2周后复查，表皮结痂逐渐脱落，结痂脱落未留下明显的疤痕。患肢活动自如，总体恢复良好。患者对于处理方式和治疗效果十分满意。

四、注意事项

很高兴患者在接受治疗后，不适症状减轻，身体逐渐恢复健康，可以回归正常状态。患者应密切观察病情，如果再次出现局部疼痛、肿胀等症状时，提示疾病可能变化或加重，需及时就医。注意合理安排运动，卧床期间，可适量加强肢体的活动，如适当进行肘关节、膝关节的屈伸活动；恢复后，需加强肢体功能锻炼，循序渐进，不可进行剧烈运动及重体力劳动，运动时注意患处防护，避免再次受伤。治疗后，少进食油腻食物，以淡水鱼、牛肉、牛奶等优质动物蛋白为主，以保证机体足够的蛋白质和热量摄入。

五、个人感悟

擦伤在生活中较为多见，如本病例患者一般，擦伤后多有局部疼痛、局部肿胀、出血、肢体活动障碍等症状，治疗原则是及时清理创口，防止伤口感染。与此同时，注意休息、冰敷、抬高同样有助于恢复。在进行运动或娱乐活动时，注意穿戴保护性装置，如针对手部、腕关节、肘关节和膝关节的护膝、护肘和头盔，有助于预防此类情况的发生。