82岁花甲老人患有尿潴留,及时引流缓解症状

2022-06-14 15:54阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:82岁老年男性,因不能排尿,伴有下腹憋胀疼痛紧急来我院就诊,完善检查后,发现患者下腹部膨胀伴有压痛,初步诊断为尿潴留。随后为患者紧急进行导尿,并且配合药物治疗,1个月后患者排尿困难的症状得到基本解除,排尿状态得到改善,病情得到好转。


【基本信息】男、82岁

【疾病类型】尿潴留

【就诊医院】哈尔滨市第一医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】留置尿管+口服用药(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)

【治疗周期】居家留置尿管并用药7天,门诊随访1个月

【治疗效果】排尿费力情况改善,尿频、尿急症状减轻,病情得到好转


一、初次面诊

患者男,82岁,就诊时表情痛苦,一只手捂着下腹部,另一只手支撑着轮椅扶手,家属焦急表示患者排不出尿,肚子疼。紧忙让家属把患者扶上诊床平躺,撩起衣服发现患者小肚子鼓鼓的,凭经验考虑为尿潴留,遂紧急给予导尿处理,分次引出尿液约900ml。患者腹痛症状立刻缓解,鼓鼓的肚子也消失了,腹部疼痛症状随即消失。


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二、治疗经过

给患者进一步行泌尿系超声检查,结果显示患者膀胱过度充盈,伴有双侧肾盂、输尿管扩张积水,考虑为前列腺增生,所以基本可以诊断为前列腺增生导致的尿潴留,建议患者居家口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊对症治疗,并留置尿管,7天后来院予以拔除。


三、治疗效果

7天后患者来我院门诊予以拔除尿管后,患者可自行排尿,居家用药期间,排尿次数减少,睡眠质量有所改善,尿频、尿急症状得到控制。随访1个月,患者排尿困难的症状得到基本解除,夜尿降至2-3次,外出活动不用太顾虑寻找厕所的烦恼,睡眠质量提升后精神状态也明显改善,患者及家属对目前述治疗效果较满意。


四、注意事项

很高兴患者病情得到改善,但是仍然需要叮嘱患者,盐酸坦索罗辛缓释胶囊需要长期口服不间断。并且生活中需避免饮酒及食用辛辣刺激食物,睡前减少饮水量,且每3个月行泌尿系超声以及残余尿测定,如残余尿逐渐增多或出现双肾积水不缓解症状,或再次出现尿潴留现象,则建议患者行手术治疗。


五、个人感悟

排尿费力、尿频、尿急、尿等待、夜尿增多等症状往往呈慢性进展过程,本篇患者主观认为就是人老了的自然结果,而并未引起重视,直到出现不能自行排尿才来就医,却不知道前列腺增生引起的尿潴留可导致尿路感染、膀胱结石、肾功能受损、膀胱功能破坏等风险。

所以,任何人都需要注意,一旦发生反复的尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等症状时,要及时前往医院就诊,尽早治疗,减少相关并发症的发生。

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