37岁周女士确诊变异性哮喘,药物治疗效果好!

2022-06-15 14:01阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护周女士隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本文提到的是37岁的周女士,半年前出现无明显诱因的咳嗽、咳痰,并未引起重视,起初以为是感冒,自行服用多种抗生素,疗效不佳,症状加重,担心自己是肺结核,遂来我院就诊。就诊后询问病史以及进行辅助检查,诊断为咳嗽变异性哮喘。诊断明确后给予药物治疗,治疗后症状得到控制,恢复良好。


【基本信息】女、37岁

【疾病类型】变异性哮喘

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院

【就诊时间】2019年3月

【治疗方案】药物治疗(吸入用布地奈德混悬液、孟鲁司特钠片、复方甲氧那明胶囊)

【治疗周期】门诊治疗及门诊随访1个月

【治疗效果】咳嗽、咳痰症状明显减轻,症状得到控制


一、初次面诊

周女士无明显诱因咳嗽、无发热半年,最开始出现咳嗽,咳痰时并未重视,以为是患了感冒,自行口服多种抗生素,如头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等,症状没有减轻,咳嗽加重。周女士担心自己是肺结核,故来医院就诊。询问病史得知:既往有过敏性鼻炎,小时候得过湿疹。查体:双肺未闻及干啰音,完善血常规、过敏原、血清IgE检测、肺功能检查。血常规:嗜酸性粒细胞增高;血清IgE增高;肺功能基本正常。考虑周女士应该为咳嗽变异性哮喘,这属于变异性哮喘的一种特殊类型,往往不伴有喘息。


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二、治疗经过

周女士已经患病半年了,症状缓解得不好,而且咳嗽越来越重,影响休息,根据相关检查,周女士血常规嗜酸细胞增高,给予周女士吸入用布地奈德混悬液进行治疗。同时给予口服孟鲁司特钠片和止咳药物复方甲氧那明胶囊治疗。除药物治疗外,还对周女士进行了哮喘这个疾病的宣教,告知周女士哮喘需长期治疗,治疗过程中还需来医院复查血常规、过敏原、肺功能等指标,积极控制过敏性鼻炎。


三、治疗效果

周女士对治疗非常敏感,吸入布地奈德混悬液3天后咳嗽症状减轻,吸入1周后咳嗽、咳痰症状明显减轻,周女士对治疗很满意。询问是否能停药,告知周女士须吸入糖皮质激素的时间至少持续3个月,以免复发。向周女士交代之后药物减量及停药的时机,周女士还需定期门诊随诊,只有这样症状才能控制得更好。


四、注意事项

经过治疗后症状有所好转,我很欣慰可以帮助到周女士。在之后的生活中应多注意自身的生活习惯,哮喘是终身疾病,如果平时不注意,会导致反复发作,最终出现气道不可逆性损伤,甚至出现2型呼吸衰竭,慢性肺心病等严重并发症。生活中,避免过敏因素,尽量减少发作次数。保持良好的心态,积极、乐观去面对目前的病情,不要焦虑、烦躁才能使疾病控制的更好。多食用新鲜的蔬菜、水果,避免进食辛辣刺激的食物。平时多进行体育锻炼,比如慢跑、游泳等,增加免疫力。长期规律治疗,不能自行随便停药,定期进行门诊随诊。


五、个人感悟

变异性哮喘是完全能够控制的疾病,虽然哮喘不能根治,但变异性哮喘的症状是可以达到临床治愈的。只要周女士能够在一个比较正确的预防性治疗的基础上,认真的监测相关指标,在生活中避免过敏因素,如花粉、尘螨等,对海鲜或蛋白类食物过敏的要尽量少吃或不吃,家里尽量不要养宠物和养花,不要铺地毯,避免加重气道慢性炎症的因素。哮喘的症状甚至可以终生控制,会获得完全正常的学习、工作和生活。

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