41岁胡女士患甲状腺乳头状癌,手术治疗解决困扰!

2022-06-19 12:40阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护胡女士隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:胡女士,41岁,因“体检发现甲状腺结节”来我院就诊。胡女士自述:平时身体健康,生病较少,但近期发现长有甲状腺结节,为了明确具体情况来我院就诊。结合胡女士症状、病史及甲状腺穿刺结果,诊断为右侧甲状腺乳头状癌。给予胡女士手术+药物治疗,治疗后,术后恢复良好,无明显不适,各项指标好转。


【基本信息】女、41岁

【疾病类型】甲状腺乳头状癌

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】手术治疗(右侧甲状腺切除术、甲状腺峡部切除术、右侧中央区淋巴结清扫术)+药物治疗(左甲状腺素钠片)

【治疗周期】住院治疗6天,1个月后门诊复查

【治疗效果】术后恢复良好,无明显不适,各项指标好转


一、初次面诊

胡女士于2022年3月来我院就诊,自述:平素身体健康,3个月前,体检发现甲状腺结节,现为求明确诊治前来就诊。查体:右侧颈部触及一花生大小肿块。其他实验室检查:超敏促甲状腺素:2.1535μIU/ml;游离甲状腺素:1.06ng/dl;游离三碘甲状腺原氨酸:2.82pg/ml;过氧化酶抗体:0.66IU/ml;甲状腺球蛋白抗体:2.14IU/ml。甲状腺超声检查示:右侧叶中下部中层可见大小0.8cm×0.8cm低回声结节,边界欠清晰,轮廓欠规整,纵横比>1,周边可见点样强回声,弹性评分3分,TI-RADS分类:4a。与胡女士充分沟通后进行超声引导下甲状腺穿刺,病理诊断证实为甲状腺乳头状癌。结合胡女士病史及相关检查,考虑为右侧甲状腺乳头状癌,故将胡女士收入院进行治疗。


二、治疗经过

病理诊断已证实为甲状腺乳头状癌,建议进行甲状腺手术治疗。住院后完善甲状腺CT、肺CT、心电图等必要的术前检查后,与胡女士及其家属进行充分沟通后,决定进行手术治疗。随即胡女士接受右侧甲状腺切除术+甲状腺峡部切除术+右侧中央区淋巴结清扫术。术后,甲状腺乳头状癌所在的甲状腺腺叶、峡部被完全切除,右侧中央区淋巴结也被规范清扫。由于胡女士为甲状腺乳头状癌,术后需长期服用左甲状腺素钠片进行内分泌治疗,嘱其在门诊进行定期复查。


甲状腺CT.jpg

(甲状腺CT)


三、治疗效果

进行右侧甲状腺切除术以及右侧中央区淋巴结清扫术后,由于胡女士乳头状癌所在腺叶及峡部被完整切除、同侧中央区淋巴结进行了规范地清扫,有效避免肿瘤生长、转移,胡女士抑郁心情逐渐缓解。术后6天,各项指标好转,身体未出现其他异常,胡女士表示个人状态较好,无明显不适,希望回家治疗,于是准许出院。出院前嘱胡女士1个月后复查。


四、注意事项

胡女士在进行积极治疗后,有效的控制了肿瘤生长、转移,身体也逐渐恢复健康,作为医生真心为胡女士及家属感到高兴。手术后,胡女士应保持良好的心情,避免生活、工作压力过大,以免影响疾病的恢复。饮食上,多食用一些富有蛋白质及膳食纤维的食物,如鸡蛋、牛奶、生菜等。此外,由于甲状腺乳头状癌仍存在较低的复发转移的风险,所以胡女士需严格按照医嘱进行复查,以便及时发现不良事件并进行及时有效地治疗。


五、个人感悟

甲状腺乳头状癌是中年女性常见的甲状腺恶性肿瘤,但也是预后最好的类型。如果确诊患有甲状腺乳头状癌,应尽快进行规范的手术治疗以及严格的内分泌治疗,以免乳头状癌过度增长侵犯临近器官,如气管、食管等导致患者出现周围器官的压迫症状,正如本病例患者,通过及时的治疗,术后胡女士恢复良好,但是还需进行规律复查,以免甲状腺乳头状癌出现复发、转移。

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