44岁郑先生吹空调导致面部神经炎,药物加针灸理疗好转

2022-06-19 14:07阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者1周前由于天气变热,贪凉,吹了一晚上空调,第2天早上就出现了口角歪斜、眼睑闭合不全的情况,刷牙的时候漏水,进行针灸后反而更严重,赶紧到医院进行检查,考虑为面部神经炎。给予患者改善循环、营养神经、减轻神经根水肿的药物,配合后期的针灸理疗,经过积极治疗,患者病情稳定,面瘫症状有所好转。


【基本信息】男、44岁

【疾病类型】面部神经炎

【就诊医院】山东省立第三医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】药物治疗(银杏叶提取物片、醋酸地塞米松片、甲钴胺片、维生素B1片、碳酸钙D3片)+针灸理疗

【治疗周期】门诊服药5天周后复查

【治疗效果】病情稳定,面瘫症状明显好转


一、初次面诊

患者郑先生,就诊时脸部肿胀严重,自述3天前吹了空调之后出现面瘫的情况,表现为口角歪斜,眼睛闭不上,鼓腮帮子漏风,刷牙漏水,听信老人的建议,在社区小诊所进行针灸治疗,结果面瘫的症状越来越重,还出现了肿胀的情况,所以赶紧来医院就诊。门诊初步诊断为面部神经炎,建议完善颅脑磁共振检查,排除脑内病变,完善面部肌电图检查,明确损伤严重程度,患者和家属表示理解并积极配合检查。


二、治疗经过

患者在门诊上完善抽血化验血常规、C-反应蛋白、肝肾功能,结果未见明显异常,炎症指标不高,颅脑磁共振检查提示额顶叶多发缺血变性灶,轻度脑动脉硬化,无新发脑梗死,面部肌电图检查提示面神经受损、传导障碍。给予患者银杏叶提取物片改善循环,醋酸地塞米松片减轻面神经水肿,甲钴胺片、维生素B1片营养周围神经,碳酸钙D3片预防激素副作用。患者目前面部肿胀,不建议针灸。口服药物5天后复诊,患者病情稳定,面瘫没有进一步加重,发病7天后给予针灸理疗,促进神经康复。叮嘱避免吹风受凉,避免辛辣刺激食物。


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三、治疗效果

面部神经炎是由于面神经的非特异性炎症导致的面神经功能障碍,从而引起的口角歪斜、眼睑闭合不全症状,任何年龄段都有可能会出现。给予患者银杏叶提取物片改善循环,醋酸地塞米松片减轻面神经水肿,甲钴胺片、维生素B1片营养周围神经,碳酸钙D3片预防激素副作用,5天后病情稳定,未进一步加重,7天后口角歪斜症状有所缓解,眼睑闭合不全较前好转。7天后停用醋酸地塞米松片,建议服用甲钴胺片、维生素B1片一段时间,坚持针灸理疗1个月。1个月后到神经内科门诊复诊,患者面瘫症状较前明显好转,不说话的时候看不出症状,说话的时候可以看到轻度面瘫,恢复效果较好,嘱咐患者多按摩面部肌肉,多用瘫痪侧咀嚼食物。


四、注意事项

很高兴经过治疗患者病情稳定,面瘫症状有所好转。面部神经炎康复需要一个过程,因此要按时吃药,不可随意停药或者减药,如果出现不适症状,及时回医院复诊,不要贪凉,将室内温度稳定在26℃左右,吹风扇时避免长时间直吹,多注意休息,并关注面部肌肉功能状况。出门注意戴眼镜,睡觉的时候注意戴眼罩,避免结膜炎发生。平时清淡饮食,多喝水,避免辛辣、刺激、油腻食物,戒烟、戒酒,适当进行体力运动。


五、个人感悟

面部神经炎也是属于神经内科的常见病,主要表现为面部肌肉功能障碍,早期需要积极治疗,避免遗留面瘫后遗症,影响美观。平时应该养成良好的生活习惯,避免熬夜劳累,戒烟、戒酒,锻炼身体,提高身体免疫力,可以预防面部神经炎的发生。面部神经炎是由于周围性面神经受损,导致的神经功能障碍性疾病,需要和中枢性面瘫进行鉴别,对疑似面部神经炎的患者应该完善颅脑磁共振检查,排除有无脑内病变。如果确诊面部神经炎,早期不建议针灸理疗,以免导致面瘫症状加重,一般是发病5-7天后开始针灸理疗。本例患者由于未及时治疗导致症状加重,还好后续经过治疗病情稳定,面瘫症状好转。

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