（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患儿是一名13岁的男孩，近期可能因为学习压力太大，时常半夜起床坐在书桌旁边学习，自己却并不知情。经磁共振和脑电图检查并无异常，考虑为梦游。通过生活调整、心理疏导及药物辅助治疗后，梦游现象减少，病情控制稳定。
【基本信息】男、13岁
【疾病类型】梦游
【就诊医院】山东省立第三医院
【就诊时间】2020年11月
【治疗方案】心理疏导+生活习惯调整（避免熬夜、规律饮食）+口服药物（安神补脑液）
【治疗周期】门诊治疗1个月
【治疗效果】症状有所好转，梦游次数减少
一、初次面诊
患儿目前已经读初一了，1周前家长上厕所的时候突然发现患儿半夜起来开灯，坐在书桌旁边学习，过一会儿自己就上床睡觉了。家长第2天和患儿聊起这件事情，让患儿晚上不要学的太晚，患儿很纳闷说自己并没有起床学习，一直在睡觉。后来家长在患儿的房间安装了监控，发现患儿每隔2-3天，晚上睡着之后就会起床坐在书桌旁，一会儿就回去睡觉了，眼睛却是闭着的。由于次数频繁，家长很担心就带患儿来门诊就诊。
家长表示患儿自幼体弱，小时候有夜惊的情况。结合患儿家属提供的病史，门诊初步诊断为梦游，建议其完善颅脑磁共振、脑电图相关检查，排除躯体疾病，家长表示理解并配合检查。
梦游临床表现主要是在睡眠过程当中突然起床，完成一些简单或者是复杂的行为，可以再次回到床上入睡，事后不能回忆，在劳累、精神紧张和焦虑的情况下容易出现。患儿目前处于初一，学习成绩一般，家长表示学习压力比较大，所以考虑患儿由于精神压力较大导致梦游的可能性大。
二、治疗经过
完善颅脑磁共振、脑电图，以及抽血化验血常规、肝肾功能、离子微量元素等均未见明显异常。心理评估提示轻度焦虑，给予相应的心理疏导，建议规律饮食习惯，养成良好的学习习惯，平时注意锻炼身体。另外给予患儿安神补脑液辅助治疗。
叮嘱家长避免给患儿过大的学习压力，应多带患儿从事户外运动，舒缓精神心理方面的压力，改善梦游症状，家长表示理解并积极配合治疗。1个月后门诊复诊，梦游症状较前减轻。
三、治疗效果
患儿经过生活调整、心理疏导及药物辅助治疗后，1个月左右随访，家长表示患儿目前心理压力得到一定程度的舒缓，作息规律，梦游次数较之前减少，睡眠质量有所提高，用药期间未发生药物不良反应，患儿家长对治疗效果比较满意。
四、注意事项
很开心本例患儿在生活调整和心理压力缓解后，恢复良好，梦游的情况减少，这也是我和患儿家属都想要看到的结果。尽管患儿病情缓解，但仍不可放松警惕，额外叮嘱患儿及家长出院后要注意以下事项：
1、建议患儿养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，合理安排生活与学习；
2、家长避免给患儿施加过重的压力，避免导致症状加重。给予放松的环境以及心理安抚，有助于患儿症状的好转；
3、日常饮食应该清淡，避免辛辣刺激和油腻食物；
4、每日增加适当的运动，以跑步、跳绳、游泳为主，有助于增强体质。
五、个人感悟
梦游症状可轻可重，治疗还是不治疗，取决于梦游是否继发于躯体疾病，家长应该积极关注患儿的生长发育情况，如果出现梦游症状，也应该到医院完善相关检查，排除躯体疾病，避免延误病情的治疗。
如本例患儿，家长在频繁发现患儿梦游后，及时带患儿就医，有效改善了患儿梦游的情况。另外，作为家长，应该给患儿放松的生活环境，避免过度焦虑、压力过大。学习重要，患儿也很重要，过度地给孩子压力有可能会导致疾病的复发。
