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摘要：30岁的李女士主因左侧小腿局部红肿伴疼痛数小时入院，患者表示因擦伤导致。通过患者症状及MRI检查结果，诊断为擦伤性血肿。与患者就病情进行沟通后，患者接受血肿切开引流术，术后辅助药物进行抗炎、镇痛，7天后患者症状减轻，出院前表示对治疗效果满意。
【基本信息】女、30岁
【疾病类型】擦伤性血肿
【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】手术治疗（血肿切开引流术）+药物治疗（头孢克肟胶囊+布洛芬缓释胶囊）
【治疗周期】住院治疗7天
【治疗效果】患者血肿较前减轻，红肿、疼痛症状缓解
一、初次面诊
患者李女士来我院就诊，自述在骑电动车时不小心擦了一下，当时没有在意，但不一会儿就鼓起来了一个大血包。仔细查看患者伤情：左侧小腿局部可见一大小约5cmx3cm的血肿，小腿触及压痛明显，其他地方还带有擦伤。嘱家属带患者做左下肢MRI检查，检查提示：左侧小腿后部肌群内见梭形等T1信号影，内见斑片状稍高信号，T2呈混杂信号影，压脂像呈高低混杂信号，与周围结构分MRI边界欠清。根据患者症状，结合检查结果，初步诊断为擦伤性血肿，遂收住入院治疗。
二、治疗经过
根据患者的具体情况，决定采取血肿切开术引流瘀血，术后应用头孢克肟胶囊抗菌消炎，布洛芬缓释胶囊以镇痛。就具体病情与治疗方案与患者及家属进行沟通后，患方表示愿意积极配合治疗。
术前，完善血常规、C反应蛋白、肝肾功能、凝血功能、梅毒螺旋体抗体检测、乙肝两对半等检查，判断患者无出血倾向及血液传播疾病。评估患者全身情况后，行血肿切开引流术，严格进行无菌操作，术后进行规范的抗菌消炎、止痛治疗，予头孢克肟胶囊、布洛芬缓释胶囊口服治疗。
三、治疗效果
行血肿切开引流术后，患者左侧小腿血肿较前明显减轻，局部红肿、疼痛症状也有所缓解，复查血常规、C反应蛋白、降钙素原、白介素－6等化验指标未见明显异常。住院7天检查患者伤口，未见红肿、破溃、流脓等感染情况，伤口愈合情况良好，无活动性出血等。患者及其家属商量后，想要出院回家休养，结合患者病情，未诉特殊不适，准予患者出院，嘱患者出院后规范服用药物，巩固治疗。
四、注意事项
很欣慰患者进行积极治疗后，不良症状逐渐消失。但建议患者出院后，仍要注意休息，避免重体力劳动或剧烈运动；注意伤口护理，避免沾水、抓挠刺激等，以免诱发感染，不利于恢复；并注意合理饮食，避免食用过多辛辣刺激、油腻性食物；保证规律的作息及充足的睡眠，避免经常熬夜；保持心情放松，避免精神压力大。如果出现异常不适症状，及时到医院就诊，完善相关检查，明确病因诊断，并积极治疗。
五、个人感悟
擦伤可引起多种情况，如本例病患由于擦伤造成左侧小腿血肿形成。在日常生活中，要注意避免擦伤的诱发因素，如激烈运动等，从而预防此类情况发生。如果已经因擦伤出现血肿，应及时到医院治疗，可在专业医生帮助下，通过血肿切开引流术进行缓解。术后如果出现不适症状，建议尽快到医院完善X线、CT等影像学检查，以免延误病情。
