25岁小伙患华支睾吸虫病,竟与其喜食生鱼片相关!

2022-06-21 17:08阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本病例患者为25岁的小伙,就诊前2个月间断出现乏力、腹胀、食欲不振,遂来我院就诊。沟通得知患者偶尔喝点啤酒,量不大,很喜欢吃清江鱼做的生鱼片。通过血常规、虫卵检查,诊断为华支睾吸虫病。给予药物治疗,患者临床症状消失,各项指标恢复正常,临床痊愈。


【基本信息】男、25岁

【疾病类型】华支睾吸虫病

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院

【就诊时间】2019年2月

【治疗方案】药物治疗(阿苯达唑片、复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片)

【治疗周期】住院治疗7天,1个月后门诊随访

【治疗效果】患者临床症状消失,各项指标恢复正常,临床痊愈


一、初次面诊

患者就诊前2个月间断出现乏力、腹胀、食欲不振,肝区不适等症状,外院检查发现肝功异常,很是忐忑不安,遂于我院就诊。患者自述以前没得过肝炎,偶尔喝点啤酒,量不大,喜欢吃清江鱼做的生鱼片。考虑患者的饮食特点,很可能感染肝吸虫(华支睾吸虫病)或者甲戊型肝炎可能,通过血清免疫球蛋白M检查,排除甲戊型肝炎。血常规显示:嗜酸性粒细胞百分比明显升高达到28.9%。粪便虫卵检查示华支睾吸虫虫卵阳性。肝脾胆彩超提示:肝内胆管壁增厚。考虑排除病毒性肝炎,而且患者饮酒量不大,也不是酒精肝,嗜酸性粒细胞那么高,虫卵也阳性,明确诊断为华支睾吸虫病。


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二、治疗经过

造成肝损伤的原因有很多,比如嗜肝病毒感染、酒精、非酒精性脂肪肝病、药物、寄生虫、自身免疫等等,或者多种因素叠加。治疗前首先要弄清原因,血常规及便常规检查发现患者嗜酸性粒细胞比例很高,这往往和过敏,寄生虫感染,以及嗜酸性粒细胞白血病有关,但是患者明确喜食生鱼片,诊疗方向则指向华支睾吸虫病,而且大便中检出了虫卵。病因明确,驱虫治疗成为治疗关键,给患者使用的是阿苯达唑片,同时给患者使用复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片药物护肝治疗,并且注意观察是否有药物过敏表现,疗程为1周。


三、治疗效果

经治疗后,患者肝功异常明显恢复,谷丙转氨酶及谷草转氨酶很快恢复正常范围。腹胀、食欲不振等消化道症状得到缓解。使用阿苯达唑片后,血常规嗜酸性粒细胞比例也有比较明显的下降。经过1周的治疗,粪便虫卵检查转阴。1个月后回院,复查肝功及血常规结果,正常,粪便虫卵阴性。体力明显改善,没有腹胀及食欲不振。综上,患者住院治疗7天,1个月后门诊复查,患者临床症状消失,各项指标恢复正常,临床痊愈。


四、注意事项

患者通过治疗病情得到了痊愈,缓解了紧张的情绪,真心为其感到高兴。患者经过治疗后,仍要管住嘴,不要见到这类美食,就把病痛忘到脑后。日常生活中,注意饮食卫生,进口的食物一定要彻底清洗干净,另外还要注意厨具是否被污染,切过生鱼的菜板也要洗刷干净。之后避免生食鱼类等海鲜。不要饮用可能被污染的水,尽可能食用烹饪熟透的食物。多食用富含维生素的食物,比如新鲜的水果、蔬菜等。治疗后还需要定期复查肝功、彩超、血常规便常规等指标,确保痊愈。


五、个人感悟

华支睾吸虫病在我国比较多见,尤其是在南方和东北地区,感染和饮食习惯有很大关系,多和进食生的淡水鱼虾有关。人体对华支睾吸虫缺乏免疫力,进食了被华支睾吸虫污染的食物可以感染,但是它的症状与许多其他病症相似,有的人可能永远都不知道他们感染。就连一些医生也可能对这种病缺乏了解,无法及时诊断病情,造成延误病情,时间长,可以引起肝硬化和肝癌。所以还应该加强宣传预防。不要生吃淡水鱼虾、动物肝脏,未经处理的水要煮沸。确诊之后要及时治疗。总体驱虫治疗费用不高,药物副反应不大。

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