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    25岁孕妇稽留流产——不出血不腹痛怎么就流产了
    2023-07-17 08:00:36阅读-
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    25岁孕妇稽留流产——不出血不腹痛怎么就流产了

    (声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

    摘要:25岁患者因停经2+月未见胎心,无明显早孕发应而来就诊,就诊后患者表示既往月经规律,无痛经史,末次月经时间约为3月18日,怀孕期间无晨起恶心、呕吐等早孕反应,多次B超复查无胎心,后对患者进行查体、B超检查,明确为稽留流产,后住院行清宫术,术后患者无不适症状。


    【基本信息】女、25岁

    【疾病类型】稽留流产、胎停育

    【就诊医院】黄石市中心医院

    【就诊时间】2022年05月

    【治疗方案】手术治疗(清宫术)

    【治疗周期】住院4天,1周后复查

    【治疗效果】清除宫内妊娠组织后可见典型绒毛


    一、初次面诊

    患者自诉停经2+月仍未见胎心,且无明显早孕发应,随即对患者进行检查、问诊,在问诊过程中得知,患者既往月经规律正常,无痛经史,末次月经时间约为3月18日,无晨起恶心、呕吐等早孕反应,多次B超复查无胎心来院就诊,在对患者查体、B超检查后发现胎停育,于是建议患者住院治疗,立即终止妊娠,患者及家属积极配合治疗。


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    二、治疗经过

    患者入院后完善相关检查,即查体、尿常规、HCG等检查后,符合胎停育的特征,明确为稽留流产,随即与患者及家属沟通患者情况,告知其发病原因是由于妊娠组织染色体异常导致的疾病,大多数患者在停经7周左右可见胎心,可见胎心是判断妊娠组织早期发育良好的标准,目前停经2+月,B超下未见胎心,建议立即B超下行清宫术,并建议将妊娠组织进行染色体检查,了解胎停原因。家属同意后,立即进行了清宫术,手术过程顺利。


    三、治疗效果

    患者经清宫手术后身体恢复较好,有少量阴道流血,轻微腹部疼痛感,考虑为清宫后正常表现,手术过程顺利,术后妊娠组织染色体检查结果待回报。于住院4天时准予患者出院。嘱自行在家观察自身出血情况及月经情况,并于出院1周后回医院复查HCG及B超,查看子宫恢复情况和宫内有无残留。


    四、注意事项

    为患者发生稽留流产而感到遗憾,所幸经过清宫手术后患者无不适,建议患者出院后注意以下事项:

    1、注意阴道流血及下腹痛情况,注意外阴清洁卫生,避免性生活1个月;

    2、患者出院回家后应清淡饮食,不要过食辛辣刺激性食物,少熬夜;

    3、出院1周后回医院复查血HCG下降情况,同时复查妇科B超,如果腹痛加重或流血增多以及分泌物异味,建议立即就诊。


    五、个人感悟

    1、稽留流产与一般的流产不同,大多数患者无流血腹痛等症状,只是出现早孕反应的突然消失,并在做B超时偶然发现,要引起患者及家属的重视,如有不适及时就诊;

    2、对于稽留流产的原因,患者需要分析,并适当处理,避免同样的问题反复发生;

    3、稽留流产的诊断存在一定的困难,判断需要结合B超和HCG检查结果综合分析,如果判断为稽留流产,建议患者听从医生的建议及时终止妊娠,避免增加风险。

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