（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患者在3年前的查体中发现下腹包块，诊为子宫肌瘤，因当时肌瘤较小，无明显不适症状，因此未予以重视，也未行任何治疗。后因停经后再次出现月经，且经量多，有血块，伴腹痛腰疼，故来我院就诊，明确为子宫肌瘤。经过手术治疗，以及术后抗炎、补液、补血治疗，患者相关症状消失，治疗效果较好。

【基本信息】女、50岁

【疾病类型】子宫肌瘤

【就诊医院】济南市中西医结合医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】手术治疗(子宫切除、双侧输卵管切除)+静脉输液(奥硝唑注射液、注射用头孢曲松钠、复方氨基酸注射液(18AA)、乳酸钠林格注射液、氨甲环酸注射液)

【治疗周期】住院7天，定期随诊

【治疗效果】手术后效果好，相关症状消失

一、初次面诊

患者王女士是一位50岁的女性，自述平素月经规律，初潮17岁，平时经期为4天，周期26天，经量适中，无痛经。3年前该患者在当地医院查体后发现下腹包块，诊断为子宫肌瘤，当时可见子宫肌瘤较小，也并未有其他不适出现，因此未进行治疗。2022年2月，在停经半年以后，又出现2次月经，且月经量多，伴有血块，同时存在腹痛、腰痛等不适症状，于是前来我院就诊。为患者行妇科彩超检查，结果提示子宫肌瘤、宫颈囊肿，以“子宫肌瘤，伴宫颈囊肿”收入住院。

二、治疗经过

患者入院后，积极完善血尿常规、血型、凝血系统、生化全套、病毒全套、心电图、胸部透视、肝胆胰脾肾及心脏彩超等检查，并根据结果来进行手术评估。相关结果未见明显异常，无手术禁忌证，在于患者及其家属商议后，决定行经腹子宫加双侧输卵管切除术。术后给予心电监护、吸氧、持续导尿，并给予穴位按压，以帮助排气，同时应用气压治疗，以预防双下肢静脉血栓形成，并予以奥硝唑注射液、注射用头孢曲松钠静滴，预防感染，同时给予复方氨基酸注射液(18AA)、乳酸钠林格注射液进行补液，并给予氨甲环酸注射液预防术后出血，定期进行换药。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，麻醉效果好，呼吸血压平稳，术中出血约50ml。术后予抗炎、补液治疗，效果较好。住院治疗第7天，患者恢复情况较好，生命体征平稳，无阴道流血、流液，无腹痛、腰疼，自述刀口疼痛轻，查看患者腹部刀口情况，敷料清洁干燥，伤口愈合情况较好，无红肿、硬结，无渗血渗液，双下肢无胀痛等不适症状，于是给予换药后准许出院休养。

四、注意事项

很高兴，经过一系列治疗，患者恢复情况较好，顺利出院。但由于患者出院时并未彻底痊愈，因此在出院后仍需注意以下几点：

1、日常应以多休息为主，不要太劳累，不要做重体力劳动，保证充足的睡眠，有利于术后康复；

2、日常应适当增加营养，多吃清淡、营养的高蛋白食物，比如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、肉类、牛奶等，避免进食辛辣刺激、寒凉和活血的食物；

3、术后身体抵抗力和免疫力下降，因此在出院后要注意个人卫生，仔细护理腹部伤口，避免伤口发生感染，同时每晚使用温开水清洗外阴；

4、患者术后2个月内禁止性生活、盆浴，2个月后要到妇科门诊复诊，行腹部彩超检查，评估术后盆腔恢复情况，做妇科内检查看阴道残端恢复情况，如有不适，随时就诊。

五、个人感悟

子宫肌瘤是现代妇科非常常见的一种疾病，它是一种良性肿瘤，大多数在肌瘤非常小的时候，患者没有不适症状，所以忽略查体和治疗。一旦患者忽略检查以后，子宫肌瘤如果出现恶性情况，会出现生长比较快，伴随着出现一些不适症状，比如阴道不正常流血、月经量多，或者出现压迫症状，比如压迫膀胱、直肠等，引起大小便不正常，在育龄期妇女，还会影响其生育。

本篇患者由于初时发现子宫肌瘤时未当回事，也未进行处理，因此才会导致子宫肌瘤逐渐发展，最终不得不进行手术进行治疗。待子宫肌瘤发现时已生长较大，为治疗增加了难度。由此可见，定期的妇科体检对于妇科疾病的早期发现、早期诊断，以及早期治疗等方面较为重要。