血清a1-微球蛋白偏高，一般表明肾近曲小管受到损害。

a1-微球蛋白，是一种低分子蛋白质，主要有淋巴细胞产生，当细胞处于最旺盛的生理状态时产生a1-微球蛋白最快，它能自由通过肾小球滤膜，即大部分被近曲小管重吸收并分解代谢。正常情况下，尿中a1-微球蛋白含量极少，当肾小管受损时，尿中a1-微球蛋白排泌增高。

可见a1-微球蛋白是判断近曲小管损害的早期诊断指标，是作为肾小管功能不全的指标。