手指关节掌硬疙瘩，常见的原因主要有以下几种情况：

一、腱鞘囊肿，是由于手指关节腱鞘反复磨损而形成的慢性炎症改变。若腱鞘囊肿体积较小，并不影响正常的功能，可暂时密切观察不需要手术切除。若在观察的过程中，腱鞘囊肿体积增大并伴有疼痛症状，建议行手术切除，术中完整切除囊壁，避免囊肿的反复发作。

二、骨肿瘤的局部增生，多见于儿童或老年患者，由于肿瘤细胞的体积增大，会向周边组织侵犯而形成硬疙瘩。可通过完善X线或CT检查，明确骨肿瘤的大小范围，尽早行肿瘤细胞切除。结合局部的放疗、全身化疗杀灭体内的癌细胞，避免手指关节硬疙瘩的反复发作。